Enne operatsiooni peaks konservatiivne teraapia alati olema ammendatud
Kui sooleseina väljaulatuvad osad (divertikuloos) on teada, kiudainerikas dieet tuleks palju süüa, juua ja palju trenni teha. Vastasel juhul ei vaja täiendavat ravi divertikuliit on vaja.
Toitumine ja antibiootikumid
Kui divertikulaadid on põletikulised, võib ravi olla kas konservatiivne või kirurgiline. Väga ägeda või kerge põletiku korral kasutatakse konservatiivset ravi. Kui põletik on tõsine, peaks patsient võimalike operatsioonide korral viibima haiglas.
Tal ei ole lubatud süüa (toitumine via veri infusiooni teel) ja seda ravitakse laia toimespektriga antibiootikumiga. Kui mäda on kogunenud, tuleb see tühjendada. Valuvaigistid ja siis manustatakse täiendavalt neid, mis vähendavad soolelihaste pinget. Sellised antibiootikumid kasutatakse ka kerge põletiku raviks. Enamasti toimub ravi siiski ambulatoorselt ehk kodus.
Kui kaua olete pärast operatsiooni haige?
Sooleseina kühmu ehk divertikuliidi äge põletik nõuab tavaliselt kiiret operatsiooni, et vältida põletikulise materjali edasist levikut kõhus. Tänapäeval tehakse protseduur sageli laparoskoopiliselt, st kõhuseina tehakse vaid mõni väike sisselõige, mille kaudu kirurgilised instrumendid kaameravaate alla sisestatakse. Selle kirurgilise tehnika kasutamisel on paranemine tavaliselt kiirem ja haiglas viibimine piirdub tavaliselt umbes kümne päevaga, tingimusel et täiendavaid tüsistusi ei teki. Pärast seda pannakse patsiendid tavaliselt veel kaheks kuni kolmeks nädalaks haiguslehele, enne kui nad saavad oma tavapärast tegevust jätkata. See teave viitab aga tüsistusteta ravikuurile, kus kõik kulgeb plaanipäraselt ja patsiendil enam pole valu või ebamugavustunne pärast seda aega.
Operatsiooni näidustus
Divertikuleid opereeritakse ainult tüsistuste tagajärgede kõrvaldamiseks või nende tagajärgede vältimiseks divertikuloos or divertikuliit. Seetõttu on kirurgiline sekkumine vajalik vähem kui 5% -l patsientidest divertikuliit vedajad. Kui divertikuliidi ägenemise korral pärast 24–48 tundi kestnud konservatiivset ravi ei parane, võib operatsiooni otsustada patsiendi sõltuvalt seisund.
See peaks toimuma viivitamata, kuid mitte hädaolukorras. Korduvate põletikuliste rünnakute korral, kuid kõige varem pärast teist rünnakut, on mõeldav operatsioon võimalikult põletikuvabas olekus. Sama kehtib ka soolepõletiku ahenemise (obstruktsiooni) korral, ilma et see takistaks soolestiku läbipääsu täielikult.
Täieliku korral soolesulgus või soole rebenemine divertikuli purunemise tõttu (perforatsioon), vältimatu on kohene operatsioon. Divertikulaarse põletiku tagajärjel on veritsus koolon võib ilmneda, mis võib avalduda veri kaotus läbi pärak. Sõltuvalt verejooksu ulatusest on see ka operatsiooni õigustav märk. Sõltuvalt verejooksu ulatusest võib sõltuda ka operatsiooni kiireloomulisusest. 80-protsendilise tõenäosusega sulguvad verejooksuallikad aga ilma operatsioonita.
Kõik selle sarja artiklid:
