Diveri tõbi või dekompressioonihaigus on varem olnud paljude sukeldujate allakäik, kuna selle põhjuseid ei olnud piisavalt uuritud ja teada. Tänapäeval eksisteerivate teadmiste ja ülimoodsa tehnoloogia abil saab sukeldujate haiguse alistada ja ära hoida.
Mis on sukelduja haigus?
Kõnekeeles kasutatavat mõistet sukelduja tõbi kasutatakse a tervis seisund see on dekompressioonihaiguse all palju tähenduslikum. Sukelduja haigus või dekompressioonihaigus pole sukeldujatele ainuomane. Samuti võib see surmaga lõppeda õhuruumi väljumisel, nagu avakosmoses. Teised sukeldujahaiguse nimetused on suruõhuhaigus või kaisoni tõbi. Alles 20. sajandi keskpaigast on teada sukelduja haiguseni viivad põhjuslikud tegurid. Kaissonhaiguse nimetus ulatub tagasi nn kessonitesse, millega kessonitöötajad veesügavusse lasketi ja uuesti üles tõmmati. Meditsiinis peetakse sukelduja haigust traumaks.
Põhjustab
Sukeldumishaiguse põhjused on tingitud asjaolust, et pärast teatud sügavusel viibimist on olemas anesteesia-sarnane trauma neuroloogilises piirkonnas seoses pindamisega. Kui inimesed sukelduvad ja jõuavad tohutusse sukeldumissügavusse, siis lämmastik suruõhus surutakse keha üksikutesse kudedesse. Kui vesi rõhk tõuseb, tõuseb gaasid järsult aju kuna neid ei saa kopsude kaudu välja hingata, mille tulemuseks on sukelduja haigus. See protsess toimub sukeldujate haiguse korral, kui tõuseb kiirustades.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Diveri tõbi jaguneb sümptomite raskusastme järgi kahte klassi. I tüübi korral tekivad ainult kerged sümptomid; valu aasta liigesed ja lihased on tüüpilised. Tõttu oklusioon väikestest veri laevad (mikroemboolia), nahk näol, kõrvadel, ülakehal ja käsivartel hakkab sügelemaja nahalaigud, mis sarnanevad putukahammustused (sukelduja oma kirbud) areneda. Turse moodustumine on võimalik. Subkutse võib koguneda õhku, mis on deformatsioonide tõttu selgelt nähtav. Palpeerimisel need õhuhulgad pragisevad või krõksuvad. Haiguse II tüüp näitab lisaks I tüübi sümptomitele ka muid tõsiseid sümptomeid, mis võivad muutuda eluohtlikuks. Keskne närvisüsteem mõjutab ja tekib neuroloogiline defitsiit. Võimalikud on halvatus ja sensoorsed häired. Lämmastik mullid laevad või orelis ise võib ära lõigata hapnik varustamine aju ja süda. Võib tekkida teadvuse hägustumine, mis põhjustab teadvusetust ja hingamise seiskumist. Muud sümptomid on rasked peavalu, valu rinnus, südame-veresoonkonna probleemid ja pearinglus. Tekib õhupuudus ja patsiendil on lämbumistunne. kooskõlastamine tekivad häired ja kõnevõime on halvenenud. Rasketel juhtudel nekroos võib tekkida koe ja luu. Ravimata võib haigus viima surmani.
Diagnoos ja kulg
Kui sukeldujad tõusevad suurest sügavusest liiga kiiresti ja pärast pikka sukeldumist, siis kudedes olevad mikromullid mitte ainult viima joobeseisundisse, kuid sukelduja haiguse korral võib see hävitada ka üksikud koepiirkonnad, kus neid hoiti. Sukeldujahaiguse korral võivad mõjutatud isikud kaotada oma orientatsiooni ja isegi teadvuse, mis sageli sellele kaasa aitas uppumisest minevikus. Sukelduja haiguse kulgile iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad: valu in liigesed lihased, tursed, püsiv sügelus, väsimus ja kaotamine tugevus, häired nahk taju ja kooskõlastamine, iiveldus, oksendamine, kuulmise ja nägemise kaotus ning teadvusekaotuse järgselt hingamine. Sukeldujate haiguse korral on kergeid ja raskeid, surmaga lõppenud kursse. Sukelduja haiguse diagnoosimisel keskendutakse eelkõige sellele, kuidas kannatanu ennast tunneb.
Tüsistused
Sõltuvalt sukelduja haiguse tüübist võivad esineda erinevad tüsistused ja hiline mõju. 1. tüüpi sukelduja haiguse korral on valu käes ja jalg lihased ja liigesedTeatud tingimustel on need seotud piiratud liikumisega ja vale kehahoiakuga, mis võib põhjustada liigeste kahjustusi ja seejärel liigeste enneaegset kulumist. Sukeldujate 2. tüüp põhjustab peaaegu alati tõsiseid tüsistusi, mis võivad olla ka eluohtlikud. Millal lämmastik mullid ummistuvad veri laevad, keskne närvisüsteem, süda ja kopsud kahjustavad oluliselt. Tarnimine aju võivad olla ka blokeeritud, mille tulemuseks on kiire pöördumatu kahjustus. Tüüpiliste sekundaarsete sümptomite hulka kuuluvad kõnehäired, halvatus, sisekõrva kahjustus, valu ja teadvusetus. Sukelduja haiguse tüsistusena gaasid emboolia võib tekkida kopsudes, mille tagajärjeks on kops koe ja lõpuks elundi puudulikkus. Lisaks ilmnevad a insult võib juhtuda. Valesti täidetud esmaabi meetmed võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Meditsiiniline ravi on alati seotud riskiga, et manustatud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja interaktsioonid või et an allergiline reaktsioon võib juhtuda.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui sukeldujatel on lihastes valu, luud või liigesed, vajavad nad arstlikku läbivaatust. Sügelemine ülakeha piirkonnas, muutused tavalises välimuses nahkja tursed on a tervis seisund. Arsti visiit on vajalik, sest rasketel juhtudel võivad tekkida tüsistused. Tundlikkuse häired, õhu kogunemine organismi ja kaotus mälu on organismi häiresignaalid. Sukelduja haigusele on iseloomulikud pragisevad helid kohe, kui väljastpoolt keha tursetele avaldatakse kerget survet. Kui tajutakse müra, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Kui teadvusetus või lõpetamine hingamine juhtub, tuleb kiirabi teavitada. Vaja on intensiivset meditsiinilist ravi, kuna inimese surm on lähedal. Kuni erakorralise arsti saabumiseni esmaabi meetmed läbi viima kohalolevad isikud. Kui peavalu, pearinglus, piirangud hingamine ja kõnes toimuvad muutused kohe pärast sukeldumist või tõusu ajal, on vajalik arstlik läbivaatus. Sisemine nõrkus, üldine halb enesetunne ja kehaliste võimete kaotus tuleb esitada arstile. Ebamugavus rind samuti häireid kooskõlastamine on täiendavad eeskirjade eiramise tunnused. Kui vaakumist tulijatel on kaebusi märgatud, on vajalik ka arsti visiit.
Ravi ja teraapia
Sukeldujahaigusega seotud ebamugavuste leevendamiseks ning surmaga lõppenud kulgu ja ulatuslike hilise mõju riskide vähendamiseks on vaja kohest ravi. Kui seisund sukeldumishaigusest kannatanud inimese elu on tõsiselt eluohtlik (teadvusetus, hingamisseiskus), tuleb osutada erakorralist abi (kunstlik hingamine, stabiilne külgne asend). Järgmise terapeutilise meetmena alustatakse erineva pikkusega viibimist nn survekambris. Selle eesmärk on lasta koesse kinni jäänud gaasimullidel rõhu reguleerimisega uuesti aeglaselt välja pääseda. Survekambris on patsiendid ülerõhu all. Sel ajal on nad raadio teel otseses kontaktis arstiga, et oleks võimalik läbi viia sihipärane vaatlus ja välistada edasised ohud. Hüperbaariline kamber põhjustab organismi järkjärgulist kohanemist maa pinnal valitsevate rõhutingimustega. Ravimata sukelduja haigust ei tohiks alahinnata ka seoses võimalike hiliste mõjudega. Need mõjutavad eelkõige luu ja kops pabertaskurätik.
Ennetamine
Sukelduja haiguse vältimiseks on sukeldumisel oluline kaasas kanda funktsionaalseid juhtimis- ja indikaatorinstrumente. Riskifaktorid sukelduja haiguse korral pikeneb ja süveneb sukeldumine. Dekompressioonihaiguse vältimiseks tuleks kogu sukeldumisettevõtmine kohandada ka antud füüsiliste tingimustega. Sukeldujad ei tohiks end dekompressioonihaiguse riski minimeerimiseks üle hinnata. Pinnale tõusmisel ei tohiks sukeldujaid üksi jätta ja sukeldujate haiguste vältimiseks on tingimata vaja järgida sobivaid dekompressiooniaegu.
Hooldus
Tuukrihaiguse edukas ja täielik ravi nõuab täielikku ravi kõrvaldamine keha gaasimullidest. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ei saa välistada püsivaid kahjustusi. Kui kerge kuni mõõduka haiguse ravi on lõpule jõudnud, ei ole edasine jälgimine vajalik. Mõjutatud isikul puuduvad sümptomid ja nähud. Püsiva kahjustuse või puudega raske haiguse korral tuleb alustada sobivat järelravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata, kui kannatanu soovib uuesti sukelduda. Sellisel juhul tuleks pöörduda spetsiaalselt koolitatud sukeldumisarsti poole. See arst otsustab, kas ja millal on uuesti võimalik sukelduda. Sõltuvalt haiguse tõsidusest varieerub see mõnest päevast mitme kuuni. Kuna mõjutatud isikul on sukeldumine olnud, ei saa sukeldumise jätkamisel välistada haiguse ägenemist või edasist haigestumist. Mitte harva on see tõsisem kui esimene haigus. Tulevikus peab sukeldumine olema varasemast konservatiivsem, mis hõlmab ka üldtuntud sukeldumisreeglite ranget järgimist. Dekompressioonsukeldumisi ega äärmiselt sügavaid sukeldumisi ei ole, kuna haiguse kordumise oht on palju suurem. Sukeldumine koos hapnikrikastatud segu (nitroks) ja sukelduge arvuti õhurežiimis tavalise õhusegu asemel. Vältides sageli korduvaid sukeldumisi lühikeste pinnaintervallidega. Vältida füüsilist pingutust enne sukeldumist, pärast seda ja sukeldumise ajal.
Mida saate ise teha
Enne igat sukeldumist kontrollige, et tervis on ettevõtja jaoks optimaalne. Väikseimate ebamugavuste või tervisekahjustuste korral tuleks sukeldumine tühistada või edasi lükata. Olemasolevad hirmud, sisemine ebakindlus või organismi nõrgenemine võivad seda teha viima sukeldumise ajal märkimisväärsetele tagajärgedele. Seetõttu on eneseabi valdkonnas vajalik oma heaolu varane ja kriitiline kontroll. Enda pädevuste ülehindamine võib viia eluohtlike arenguteni. Sukeldumisprojekti ei tohiks kunagi läbi viia üksi. Vaja on partnerit, et tekkivate eeskirjade eiramise korral saaksime abi kohe pakkuda. Avariisignaalid tuleks eelnevalt koos määratleda. Hea konsultatsioon kuulub vajalikule meetmed enne sukeldumise algust lisaks varustuse ülevaatusele. Samuti tuleks käsitleda terviseprobleeme. Varasemaid kogemusi tuleks partneriga jagada. Iga sukelduja peab teadma ja austama oma füüsilisi piire. Niipea, kui sukeldumise ajal ilmnevad probleemid või tervisehäired, tuleb sellest sukeldumispartnerit teavitada ja sukeldumine tuleb lõpetada võimalikult kiiresti, ilma et see oleks hektiline. Sageli piisab ajas saavutatud sügavuse kontrollimisest, et kahjustusi ei tekiks. Tõusu ei tohi teha liiga kiiresti. Tuleb olla ettevaatlik, et pöördumatuid kahjustusi ei tekiks.
