Donovanoos

"Granuloom inguinale ”(GI) on a sugulisel teel levivate haiguste mis toimub kogu maailmas teatud piirkondades ja on seotud ulatusliku haavandumise ja isegi moonutamisega. Selle põhjustab bakterid leidub ainult inimestel ja on ravitav antibiootikumid.

Mikroobidest ja inimestest

Pikka aega läks patogeen hääldamatuks nimeks Calymmatobacterium granulomatis. Pärast avastamismeetodite keerukamaks muutumist avastati, et see on seotud Klebsiaega, bakteriperekonnaga, mille liik Klebsiella pneumoniae elab inimese seedetraktis tavaliselt rahulikult ja võib põhjustada uriini ja hingamisteed nakkused ainult immuunpuudulikkusega inimestel. Seejärel lubati tal klanniga liituda sõjaka liikmena “Klebsiella granulomatis”. Haigustekitajad kanduvad edasi haavanditega kokkupuutel, eriti tupe ja päraku kaitsmata vahekorra ajal, harvemini aga sõrmede kaudu või sünnituse ajal emalt lapsele. Eriti mõjutab see inimesi, kellel on sotsiaalne puudus ja halvad hügieenitingimused. Näiteks nakatuvad põlisrahvad tõenäolisemalt Austraalias ja Paapua Uus-Guineas, USA mustanahalised inimesed ja Indias pigem hindud kui moslemid. Milline sugu domineerib, varieerub sõltuvalt uuringust, kuid enamik eksperte eeldab võrdset jaotus. Suurim nakatumise määr on 20–40-aastaste seas. Kuna haigus kulgeb tavaliselt ravimata ja haigeid pöördutakse sageli hilisemas elus, näiteks häbi või kulude tõttu, võib sageli täheldada haiguse väljendunud kulgu. Donovanosis ja HIV-nakkused esinevad koos klastrites ja suurendavad vastastikku nakatumise riski.

Raskeid fakte ja tumedaid numbreid

GI esineb regulaarselt

  • Kariibi meri, Lõuna-India,
  • Lõuna-Aafrika,
  • Paapua Uus-Guinea, Kagu-Aasia,
  • Enne Austraalia ja Brasiilia.

Austraalias üritati mõni aasta tagasi tõrjuda seda haigust, mida seni esines kuni 10% põliselanikest. Kuigi see pole olnud täiesti edukas, on haiguste arv hariduse, ennetamise ja varajase ravi abil järsult vähenenud. Teistes riikides esineb GI vaid juhuslikult - näiteks USA-s registreeritakse aastas vähem kui 100 juhtumit, eeldatavasti enamasti reisijate suveniire. Saksamaa kohta puuduvad arvud.

Sümptomid ja kulg

koos granuloom inguinale, nagu paljude teiste suguhaiguste puhul, kehtib “nomen est omen”: kubemes (kubemes) esinevad põletikulised sõlmekoe kasvajad (granuloomid). Kuid kuna see märk pole spetsiifiline, ei ole ainulaadne kubemele ja esineb ainult hinnanguliselt 10-15% -l mõjutatud isikutest, eelistatakse tänapäeval terminit donovanosis. See on saadud Donovani rakkudest (nimetatud troopilise arsti järgi), mis on patogeenide kogunemine teatud immuunrakkudes. Muide, kuna kutsutakse ka donovanoosi granuloom venerum, on oht segi ajada venereumne lümfogranuloom , veel üks suguhaigus! Umbes 10–40 päeva pärast nakatumist ilmuvad kokkupuutekohta väikesed sinakaspunased valutumad haavandid - tavaliselt huule või päraku piirkonnas. Hiljem murravad need lahti ja eritavad vedelikku. Kui nakkus jääb ravimata, levib see ja hävitab koe. Kroonilise bakteriaalne infektsioon nahk kahjustused (“superinfektsioon“) Saab viima väljakannatamatu lõhnaga. Haavandid võivad muutuda tohutuks, viima kuni lümfisõlmede ja sidekoe kõvenemine ja sõna otseses mõttes "söövad ära" suguelundid. Umbes 0.25% -l patsientidest vähkkasvaja haavand areneb sobivas kohas. Nakkus võib harva levida ka kehasse ja viimanäiteks luuinfektsiooniks või eluohtlikuks veri mürgitus.

Tuvastamine ja teraapia

Haigestunud piirkondades on sümptomeid kogenud arstidel üsna lihtne tuvastada. Laboratoorsed diagnoosid tehakse patogeeni mikroskoopilise tuvastamise teel mustuses või koeproovis. Ravi toimub koos antibiootikumid vähemalt täieliku paranemiseni - 3-12 nädalat, sõltuvalt selle tüübist antibiootikum. Seksuaalpartnereid, kes on suhelnud viimase 40 päeva jooksul enne sümptomite tekkimist, tuleks uurida ja vajadusel ravida. Seksuaalvahekorda tuleks vältida kuni täieliku paranemiseni. Vaatamata piisavale ravi, võib retsidiiv tekkida kuni 18 kuud hiljem. Väiksem nahk kahjustused paranevad täielikult, suuremad lahkuvad armid.

Punktini

  • Donovanosis on suguhaigus, mis esineb teatud piirkondades.
  • Infektsioon toimub kokkupuutel haavanditega.
  • Esimene märk on väikesed valutumad haavandid.
  • Täielik ravi koos antibiootikumid on võimalik, ilma ravi, võib esineda väljendunud moonutamine.
  • Vajadusel tuleks seksuaalpartnereid ravida.