TOODET
Dopamiin agonistid on kaubanduslikult saadaval vormis tabletidtoimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, transdermaalsed plaastridja muu hulgas süstitavad ravimid.
Struktuur ja omadused
Esimesed toimeained, näiteks bromokriptiin (Joonis), tuletati tungaltera alkaloidid. Neid nimetatakse ergoliiniks dopamiini agonistid. Hiljem nonergoliini struktuuriga ained, näiteks pramipeksool, töötati välja ka. Nende erineva struktuuri tõttu on dopamiini agonistid ei metaboliseeru dopamiiniga samal viisil ja neid saab manustada madalamal annus. Kombineerimine dekarboksülaasi inhibiitor ei ole vajalik.
efektid
Dopamiini agonistidel on dopaminergilised omadused ja nad pärsivad hüpofüüsi eesmise hormooni sekretsiooni prolaktiini. Mõju on tingitud agonismist dopamiini retseptorite juures. Need ained erinesid retseptorite alatüüpide suhtes selektiivsuses.
Näidustused
Näidustused hõlmavad järgmist:
- Parkinsoni tõbi, monoteraapiana või koos levodopa.
- Idiopaatiline rahutute jalgade sündroom.
- Prolaktinoomid
- Imetamise pärssimine (võõrutamine)
Muud näidustused:
- Nagu emeetiline
- Erektsioonihäired
- Akromegaalia
- Prolaktiiniga seotud hüpogonadism meestel
- Menstruaaltsükli häired ja viljatus naistel
- Amenorröa
- Oligomenorröa
- Ravimitest põhjustatud hüperprolaktineemilised häired.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom
- Anovulatoorsed tsüklid
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Annustamine sõltub muu hulgas ravimist ja näidustustest. Dopamiini agoniste manustatakse peroraalselt, transdermaalselt, sublingvaalselt ja parenteraalselt.
Toimeained
Ergoliini dopamiini agonistid:
- Bromokriptiin (Parlodel).
- Kabergoliin (Cabaser, Dostinex)
- Dihüdroergokriptiin (pole paljudes riikides kaubanduslikult saadaval).
- Lisuride (paljudes riikides kaubanduseta).
- Pergoliid (Permax, paljudes riikides kaubanduseta).
Mitteergoliinsed dopamiini agonistid:
- Apomorfiin (geneeriline).
- Piribedil
- Pramipeksool (Sifrol, üldine)
- Kinagoliid (Norprolac)
- Ropinirool (Requip, Adatrel, geneeriline).
- Rotigotiin (Neupro TTS)
Vastunäidustused
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Mõned dopamiini agonistid on CYP isosüümide substraadid. Dopamiini antagonistid nagu neuroleptikumid võib muuta dopamiini agonistide toimet. Ergoliini aineid ei tohiks kombineerida tungaltera alkaloidid. Keskselt depressiivne ravimid ja alkohol võivad potentseeruda rahusti mõju.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisemad võimalikud kõrvaltoimed on (valik):
- Kesknärvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, unisus, väsimus, unehäired, liikumishäired (düskineesia).
- Silma kahjustused: nägemishäired
- Kardiovaskulaarsed: madal vererõhk
- Seedetrakti häired: kuiv suu, iiveldus, oksendamine, kaalukaotus, kõhukinnisus.
Sageli täheldatakse unisust ja äkilist uinumist, mis võivad põhjustada õnnetusi. Seetõttu tuleks autojuhtimist ja masinatega töötamist vältida. Dopamiini agonistid võivad sageli põhjustada ka psühhiaatrilisi häireid, nagu ebatavalised unenäod, hallutsinatsioonid, segasus, tajumishäired, hallutsinatsioonid, depressioon, käitumisprobleemid, sundkäitumine, hasartmängusõltuvus, sundostmine, liigsöömine, hüperseksuaalsus ja maania. See on tingitud asjaolust, et dopamiin on a neurotransmitter mis täidab programmis palju olulisi funktsioone ajunäiteks seotud emotsioonide, motivatsiooni, naudingu, hüvede ja söömisega.