Douglase ruumi funktsioon
Tervetel inimestel on Douglase õõnsus vaba õõnsus kõhuõõnes ja seetõttu pole tal omaette funktsiooni. Naistel eraldab see rektum alates emakas. Selle seinad on vooderdatud kõhukelme.
See koosneb õhukesest rakukihist, nn epiteel. kõhukelme eritab pidevalt õhukest vedelikukilet, mis sarnaselt määrdeainega hõlbustab elundite libisemist erinevate liikumiste ajal üksteisest mööda. Lisaks võrgustik veri ja lümf laevad ja närve jookseb sellest läbi. Need on olulised kaitseks haiguste eest ja tundlikkusele nende suhtes valu. Nn kõhukelme piirkonnas dialüüs, protseduur, mille käigus kõhukelme toimib neerude filtrina, Douglase ruum kasutatakse vedeliku reservuaarina.
Kuidas saab tunda Douglase ruumi?
Tavaliselt paljastab eksamineerija Douglase ruum kaudu rektum või soole kõige tagumine osa. Patsient lamab külili painutatud jalgadega. Kindade ja määrdeaine kasutamine muudab uuringu võimalikult valutuks.
. Douglase ruum asub rektum. Seetõttu saab uurija seda nüüd uurida seestpoolt, palpeerides pärasoole esiseina. Alternatiivina võib naistel Douglase õõnsust palpeerida ka tupe tagaseina kaudu günekoloogiline läbivaatus.
Valu Douglase ruumis
Valu Douglase õõnsuses võivad olla erinevad põhjused. Douglase õõnsuse asukoha tõttu tajutakse neid tavaliselt kõhuvalu. Esialgu valu mõjutavad Douglase õõnsust peamiselt naised seksuaalvahekorra ajal.
Sellisel juhul on tupe tagasein ärritunud, mis võib olla otse ülemise kolmandiku Douglase õõnsusega külgnev. Sagedased põhjused on valu ümbritsevate elundite haiguste tõttu. Need on tavaliselt pärasool, emakas, munasarjad ja tupp.
Nende elundite valu võib kiirguda Douglase õõnsusse. Douglase õõnsuse sein koosneb kõhukelmest, mis võib muutuda põletikuliseks. Seda põletikku nimetatakse peritoniit.
Kõhukelmeõõnes olev põletik, näiteks pimesoolepõletik, võib viia nn Douglase moodustumiseni mädanik. Selles protsessis jõuab tegelikust põletikust pärit mädane aine Douglase õõnsusse ja kapseldub sinna. Naaberorganid, eriti emakas ja pärasoole, võib kokku kukkuda Douglase õõnsusse. Seda nn herniat nimetatakse ka Douglase õõnsuses olevaks Douglase rakuks.
Kui see edasi lükkab, võib seda tavaliselt tunda tupe tagaseinal. Teine võimalik valu põhjustaja Douglase õõnsuses on nn endometrioos. See haigus on laialt levinud ja tekib siis, kui emaka limaskesta kasvab väljaspool emakaõõnde.
See on võimalik kogu kehas. Kuid Douglase õõnsus on eriti lähedal selle läheduse tõttu. Endometrioosi on põhimõtteliselt healoomuline, kuid see on täielikult funktsionaalne emaka kude.
Seetõttu osaleb see hormoonide tegevuses ja menstruaaltsüklis. Kaebusi esineb sageli seoses menstruatsioon. Sümptomiteks on suurenenud menstruaalverejooks ja valu, samuti menstruaaltsükli häired.
Viljatus võib ka tekkida. Sümptomid taanduvad, kui menopaus on saavutatud. Ohtlikum on nn emakaväline rasedus. Sel juhul ei migreeru viljastatud munarakk emakasse, vaid lahkub munajuhad ja langeb kõhuõõnde, kus see võib kindlalt kasvada ja vallandada a rasedus kõhuõõnes. Jällegi on eriti ohus Douglase õõnsus kui kõhuõõne sügavaim koht.
