If ravimid või ravimeid viima soovimatute kõrvaltoimete, ravim allergia, ravimiallergia või ravimite eksanteem võib selle taga olla. Sellisel juhul reageerib keha teatud ravimite koostisosadele väga tundlikult, mida näitab allergia nahalööve.
Mis on ravimiallergia?
Põhimõtteliselt võib iga ravim vallandada ravimi allergia. Kuid mõned ravimid põhjustavad palju tõenäolisemalt allergilisi reaktsioone. Näiteks, allergia esineb kümnel protsendil kõigist penitsilliin ravi, samal ajal kui allergia süda ravim digoksiin on väga haruldased. Mõiste ravimiallergia või ravimiallergia kirjeldab definitsiooni järgi immuunsüsteemi koostisosadele ravimid. Põletikuline nahalööve, Mida nimetatakse ka ravimite eksanteem, pärineb sidekoe Euroopa laevad ja tavaliselt taandub. Ravimilööve võib esineda nii üksikutel kehaosadel kui ka kogu kehal. Lisaks nahk reaktsioon, mis tahes muu vorm allergiline reaktsioon on võimalik ka ravimiallergia korral, kuna ravimid sisaldavad lisaks koostisosale või toimeainele ka abiaineid, nagu maitse- ja värvained, stabilisaatorid või täiteained. Sel põhjusel võib ravimiallergia olla tingitud ka selles sisalduvatest abiainetest.
Põhjustab
Narkootikumide allergia põhjus on nii düsregulatsioon kui ka liigne kaitsereaktsioon immuunsüsteemi teatud ravimi koostisosade või abiainete suhtes. Toimeained näiteks psühhotroopsed ravimid, valuvaigistid, antibiootikumidvõi kilpnäärme ravimid on sageli sisemisel kasutamisel ravimiallergia põhjus. Aga ka kohaliku rakendusega, näiteks a kohalik tuimestus, võib olla ravimiallergia põhjuslik. Säilitusained uimastis, näiteks tiomersaal or bensalkooniumkloriid, võib olla ka põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ravimiallergia võib põhimõtteliselt tekkida mis tahes ravimi puhul, kuid on tavalisem, kui ravimit võetakse pikema aja vältel. Selle tagajärjeks võivad olla erinevad sümptomid. Raskematel juhtudel võib keha reageerida väga ägedalt lühikese aja jooksul pärast allaneelamist koos õhupuuduse ja kardiovaskulaarsete probleemidega kuni (kaasa arvatud) anafülaktiline šokk, mis on kannatanute eluohtlik. Ravimiallergia kõige levinum vorm on punakas nahalööve väikeste pustulitega või ekseem (ravimite eksanteem), mis võib olla väga sügelev; väga sügelevad helbed võivad tekkida ka nahk (nõgestõbi). Mõnel inimesel võivad limaskestad paisuda ning nad reageerivad aevastamise ja nohuga nina. Võib esineda ka turset ja löövet suu. Koos silmatilgad, silmad võivad reageerida punetuse ja suurenenud pisaravooluga. seedetrakti probleemid ja iiveldus samuti on võimalikud peavalu ja üldine haigusetunne. Selliste sümptomite korral tuleb alati pöörduda arsti poole, sest on võimalik, et ravimit talutakse pikka aega ilma probleemideta, kuid ühel hetkel reageerib keha allergiaga. Pakendi infolehed sisaldavad teavet võimalike allergiate kohta.
Kursus
Ravimi allergia sümptomite raskusaste võib olla erinev. Ravimi tagajärjel ravi, allergilised sümptomid võivad olla nõgestõbi, põletikuline nahk lööve, vesi- või veri- täidetud villid, naha laiguline punetus või kontaktdermatiit. Sümptomitega võib endiselt kaasneda palavik ja vaene kindral seisund. Erinevad ravimid, näiteks antihistamiinikumid or glükokortikoidid, saab kasutada ravimite allergia raviks sümptomite leevendamiseks. Reeglina on allergilised reaktsioonid ravimi suhtes üsna kerged. Korduva kokkupuute korral võivad sümptomid siiski suureneda. Seejärel lisaks nahareaktsioonidele ilmnevad täiendavad sümptomid nagu pearinglushigistamine, unisus, nõgestõbi, iiveldus, hingeldus, limaskestade turse võivad ilmneda. Sellisel juhul ei saa välistada ka vereringe kokkuvarisemist.
Tüsistused
Ravimiallergia korral on võimalik ainult väga piiratud ravi. Kuna patsiendil on teatud aine talumatus, ei saa enamikul juhtudel seda talumatust otseselt kõrvaldada. Paljudel inimestel tekib ravimiallergia, kui nad võtavad teatud ravimit liiga sageli või liiga pika aja jooksul. Siin võib keha reageerida koostisosale allergiliste reaktsioonidega. Enamasti saab aga ravimiallergiast mööda hiilida. Sel juhul vahetatakse haigestunud isik üle teisele ravimile. Sellel ravimil peaks loomulikult olema sama toime, kuid erineva koostisosaga, nii et ravimiallergiat enam ei vallandata ega isegi intensiivistata. Kui sama ravimit jätkatakse, ei kao ravimiallergia iseenesest ja enamikul juhtudel tugevneb. Uimastiallergia tagajärjed on tavaliselt lööve, peavalu or iiveldus. Sümptomid on iga patsiendi ja ravimi puhul väga erinevad ja individuaalsed. Igal juhul tuleks ravimiallergia korral pöörduda arsti või apteekri poole, kuna need isikud võivad pakkuda abi teisele ravimile üleminekul.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ravimiallergiaga arsti poole pöördumine pole vajalik. Füüsilised sümptomid, mis on ravimiga selgelt seotud, tuleks siiski arstiga arutada. Enamasti piisab edasiste allergiliste reaktsioonide peatamiseks muudest ravimitest. Arstiabi on vaja hiljemalt siis, kui allergilised reaktsioonid mõjutavad üldist heaolu ja põhjustavad näiteks tõsiseid füüsilisi või psühholoogilisi reaktsioone. Igaüks, kes pole kindel, peaks pöörduma arsti poole - see on soovitatav hiljemalt paanikahood või ärevus. Kui tõsised sümptomid nagu turse, tursed või palavik esineda, on soovitatav külastada haiglat. Kiire ravi võimaldamiseks tuleb alati kanda vastutustundlikku ravimit. Tõsiste sümptomite korral tuleb kutsuda erakorraline arst. Kui on näiteks vereringeprobleeme või kõrge palavik, see võib olla väljendunud allergiline reaktsioon, mida tuleb igal juhul ravida meditsiiniliselt. Esmaabi meetmed võib osutuda vajalikuks kuni päästeteenistuse saabumiseni.
Ravi ja teraapia
Uimastiallergia diagnoosi kindlakstegemiseks lõpetatakse tõenäoliselt vastutav ravim. Kui sümptomid pärast ravi katkestamist paranevad, peetakse seda ravimiallergia näidustuseks. Kuid diagnoosimine on raskendatud, kui kannatanu peab võtma mitu ravimit. Siin on harva võimalik leida ravimiallergia päritolu. Kui ravimite võtmise käigus ilmnevad nahalööbed, tuleb selgituste saamiseks igal juhul pöörduda arsti poole. Klassika allergiatesti sobib diagnoosi tuvastamiseks ainult piiratud ulatuses, kuna selle testiga saab tuvastada ainult põletikuvastaste ravimite põhjustatud allergiat või antibiootikumid. Samuti võib diagnoosimine olla keeruline, kui ravimiallergia jäljendab muid haigusi. Seega on raske allergiaga kaasnevaid reaktsioone õigesti määrata. Lisaks võib ka sel juhul juhtuda, et allergiat ei peeta siin põhjuseks. Kui pärast arstiga konsulteerimist ravimi võtmine lõpetatakse, kulgeb ravimiallergia tavaliselt soodsalt. Enamasti paraneb lööve mõne päeva jooksul. Prognoos on mõnevõrra vähem soodne, kui allergiline reaktsioon keha on väga tugev. Siin võib lõplik paranemine kesta kuni kuus nädalat.
Väljavaade ja prognoos
Narkootikumide allergia prognoos on tavaliselt hea, kuna need käivitavad tavaliselt näiteks teatud lööbed (ravimi eksanteem) põhjustavad ravimid. Ravimi võtmisega seotud nahalööve võib olla allergilise reaktsiooni esimene näide. Tavaliselt kaob see kiiresti, kui allergiat põhjustav ravim lõpetatakse või kui vahetatakse toimeainete erineva kombinatsiooni vastu. Mõnevõrra raskemaks muutub see, kui allergiline reaktsioon on raskem ja üldine seisund halveneb selle tagajärjel, võib-olla koos palaviku, turse või tursega. Sellisel juhul on soovitatav läbivaatamine haiglas. Kõrge palavik ja vereringehäired ravimile reageerimisel on alati erakorralise meditsiini arst. Väljavaade on ka mõnevõrra ebasoodsam, kui võetakse erinevaid ravimeid, mis raskendab diagnoosimist. Mõnikord sarnanevad ravimiallergia sümptomid teiste haigustega, mistõttu on täpse põhjuse leidmine keeruline. Kerged allergilised reaktsioonid, näiteks nahalööve, paranevad tavaliselt kohe mõni päev pärast allergiat põhjustava ravimi kasutamise lõpetamist; raskemate allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks võib kuluda mitu nädalat. Prognoosi parandamiseks peaksid patsiendid talumatuse reaktsioonide ilmnemisel oma arsti varakult teavitama.
Ennetamine
Ravimiallergiat ei saa vältida, kuna kehal võib tekkida allergia mis tahes aine või koostisosa suhtes. Kui ravimitest on varem ilmnenud allergilisi reaktsioone, on soovitatav sellest arstile teada anda. Mittesoodsate ravimite ise ravimise korralRetseptiravimite, tuleks teavitada ka apteekrit. Lisaks on oluline kaasas kanda allergia pass ravimiallergia korral. Selles tuleks loetleda kokkusobimatud ravimid ja need võivad hädaolukordades olla isegi elupäästvad.
Järelkontroll
Narkootikumide allergia ei ole ravitav. Ebamugavuste vältimiseks peab patsient kõnealuse ravimi kasutamise katkestama ja edaspidi mitte võtma. See hoiab ära seisund. See nõuab igapäevaelus suurt isiklikku vastutust. Järelravi eesmärk on peamiselt vältida tüsistuste tekkimist. Seda tehakse ravimiallergia kontekstis ülalkirjeldatud teadmiste edastamise kaudu. See on eriti oluline eluohtlikes olukordades. Kuna ravi toimub mõne minuti jooksul, võivad sellised teadmised olla elutähtsad. Allergia-talumatuse pass aitab ka siis, kui patsient ei reageeri enam. See päästab sõna otseses mõttes elusid. Allergikud saavad seda tavaliselt oma rahakotis kanda. Võrdlus teise haigusega näitab taas põhimõttelist erinevust. Pärast a vähk haiguse korral toimuvad regulaarsed järelkontrollid, mille abil tuleb vältida uue haiguspuhangu tekkimist. Kuna ravimiallergia esineb pidevalt, ei ole see protseduur antud juhul efektiivne. Kaitse ohtlike tagajärgede eest on võimalik ainult ainete vältimisel.
Seda saate ise teha
Narkootikumide allergiat ei saa vältida igal juhul või ainult piiratud ulatuses. Põhimõtteliselt võib kehal tekkida allergia ravimi mis tahes koostisosa või aine suhtes. Kuid see talumatus tekib sageli ainult siis, kui teatud ravimeid on tarbitud liiga pikka aega või liiga intensiivselt. Selliste allergiate vältimiseks peaks kahjustatud inimene tarbima ravimeid ainult siis, kui see on vältimatu. See kehtib eriti alkoholi liigse tarbimise kohta valuvaigistid. Kui sellegipoolest peaks tekkima allergiline reaktsioon tootele, võib leevendada muudatus teiste ravimitega. Kui patsient on juba teadlik varasematest allergilistest reaktsioonidest, tuleb raviarsti neist teavitada. Retseptita ravimitega iseravimise korral tuleks sellest teavitada ka apteekrit. Lisaks on oluline, et kannatanud kannaksid kannet allergia pass nendega. Selles tuleks loetleda kokkusobimatud ravimid või ained. Hädaolukorras võib sellise passi kandmine aidata raviarstil asjakohaseid vastumeetmeid kiiremini rakendada ja olla seetõttu elupäästev.
