Narkootikum palavik esineb tavaliselt koos ravimite kasutamisega soovimatu kõrvalnähuna. Kuid mõnel juhul ravim palavik on soovitav kõrvaltoime, millel on terapeutiline kasu. Kindel põhjustatud kõrgenenud kehatemperatuur ravimid registreeritakse tavaliselt kuni kümme päeva pärast algust ravi. Sõltuvalt vallandavast ravimist, ravimist palavik võib esineda ka varem või hiljem.
Mis on ravimipalavik?
Ravimipalavikku - mida nimetatakse ka ravimipalavikuks - määratletakse kui temperatuuri tõusu ravimite võtmise tagajärjel. Ravimile palavikulise reaktsiooni põhjuseks peetakse sageli talumatust või allergia ravimi ühele või mitmele komponendile. Kuid ravim võib avaldada mõju ka keha termoregulatsioonile. See efekt võib tsütostaatilise toime korral olla isegi tahtlik ravimid. Samuti võib ravimipalavikul olla termiline efekt, mille põhjustas üks sisalduvatest ainetest. Ravimipalaviku korral tuleb eristada allergilisi või talumatusreaktsioone ainetega seotud mõjudest. Viimane võib esineda a annus-sõltuv viis. Vajadusel tuleb ravim asendada või langetada annus ravimipalavikus.
Põhjustab
Uimastipalaviku põhjused võivad peituda patsiendis või välja kirjutatud ravimis. Kui patsient on allergiline, võib ravimipalavik tekkida vastusena mis tahes ettenähtud ravimitele. Uimastipalavik võib olla sallimatuse reaktsiooni märk, tõsi allergiavõi anafülaktiline šokk. Viimasel juhul tuleb ravim kohe katkestada. Vajadusel tuleb alustada meditsiinilisi vastumeetmeid. Lisaks on suurenenud tundlikkus (teatud) suhtes ravimid võib olla kaasasündinud. Muud ravimipalaviku põhjused võivad olla tingitud ravimist endast. Näiteks võib see mõjutada termoregulatsiooni ja käivitada febriilseid episoode. Ainega seotud reaktsiooni korral ei pea ravim alati katkestama. Sageli piisab, kui vähendada annus ravimipalaviku korral. Kuid on ka võimalik, et palavikul on iseseisev põhjus ja selle põhjustas põletik. Kui ravimipalavik ei vähene pärast ettenähtud preparaadi annustamist või lõpetamist, on vaja teha diferentsiaaldiagnostilisi uuringuid. Siis ei pruugi see olla ravimipalavik.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ravimipalaviku tüüpiliste sümptomite ja tunnuste hulka kuuluvad kõrgenenud kehatemperatuur. See juhtub hilinemisega nädala või hiljem. Võimalik on kerge palavik, kuid võimalik on ka tõsine palavikuga toime. Uimastipalavikuga võivad kaasneda muud sümptomid ja kaebused. Sõltuvalt ravimipalaviku tüübist ja käivitajast võib see olla kinnine või vesine nina. Laigulise palavikuga võivad kaasneda aevastushood. Narkootikumipalavik võib põhjustada tugevat higistamist ja ebatavalist kahvatust nahk patsiendil. Võib esineda märgatavaid nahalööbeid (eksanteem) või nõgestõbe (nõgestõbi) koos vastava sügeluse ja ravimite tõttu tekkinud punaste nõksudega. Ohtlikud sümptomid võivad esineda limaskesta turses, õhupuuduses ja astma-Meeldib köha. seedetrakt ja soolefloora võib rünnata ka ravimi toimeaineid. Vahel on kõhulahtisus, oksendamine või koolikud lisaks ravimipalavikule või üldisele immuunpuudulikkusele.
Tüsistused
Ravimipalaviku võimalike komplikatsioonide hulka kuulub Quincke sündroom. See on allergiline reaktsioon ravimi teatud koostisosadele. Quincke ödeem klassifitseeritakse eluohtlikuks ägedaks haigusjuhuks. Tüüpilised omadused Quincke ödeem on huuled märgatavalt paistes, paistes silmalaugude ja hingamine hingamisteede suurenevast tursest tingitud raskused. See põhjustab astma-Meeldib hingamine lisaks ravimipalavikule ka raskused. Patsiendi surma vältimiseks on vaja kiiret tegutsemist. Teine hädaolukord, mis võib tekkida lisaks ravimipalavikule, on vereringe kollaps. Ravipalaviku vereringe kollaps võib olla selle tunnuseks anafülaktiline šokk. Märgid on silmatorkavad kahvatus, järsk sisse kukkumine veri rõhk ja pulsisageduse märkimisväärne tõus. Jällegi on hädavajalik kohene tegutsemine. Üsna harva esinev komplikatsioon on ülitundlikkussündroom (HSS). Meditsiinis kirjeldatakse seda ka kui "eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimilöövet" (DRESS) või "ravimite põhjustatud viivitatud mitme organi ülitundlikkussündroomi" (DIDMOHS). Probleem on selles, et ülitundlikkussündroomi sümptomid võivad ilmneda alles mitu nädalat pärast ravi. Lisaks ravimipalavikule on sageli ka lümf sõlme turse ja nahk lööbed kogu kehas. Raske farüngiit haavanditega ja näo turse võib juhtuda. Lisaks see seisund võib elundikahjustuste tõttu minna dramaatiliselt. Selle tüsistuse harulduse tõttu ei saa keegi praegu öelda, kui sageli see esineb. Ilma viivitamatute meetmeteta sureb haigestunud patsient selle tagajärjel maks põletik. See tähendab tavaliselt maks ja neer ebaõnnestumine
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Igaüks, kes märkab pärast ravimite võtmist ebatavalisi sümptomeid, peaks alati minema raviarsti või perearsti juurde. Ainult nemad saavad hinnata, kas sümptomid mööduvad või tuleb ravim lõpetada. Väljakirjutatud ravimite võtmine iseseisvalt ei ole soovitatav. Väljakirjutatud ravimite pakendis on loetletud võimalikud kõrvaltoimed ja interaktsioonid mis ravimitel võib olla. Sageli on suurenenud risk kahjustavat toimet nagu ravimipalavik teatud patsiendirühmades. Raviarstid ei küsi sageli piisavalt, milliseid muid preparaate patsient regulaarselt võtab. Seetõttu ei suuda nad sageli hinnata ravimipalaviku või muude kõrvaltoimete riske. Lisaks võib patsient ilma tema teadmata olla allergiline teatud koostisosade suhtes. Kui pärast ravimi võtmist tekib kergelt kõrgenenud kehatemperatuur ilma täiendavate sümptomiteta, peaks kahjustatud inimene jälgima palavikku. Niipea kui ilmnevad muud sümptomid nagu nahk lööbed, hingamisteede probleemid, turse või kukkumine veri on täheldatud survet, tuleb kutsuda arst. Vajadusel tuleks sellest teavitada erakorralist arsti. See võib olla ravi vajav kriis või hädaolukord. Narkootikumide palavikuga ei maksa pisiasi teha. Esmatasandi arst / kiirabiarst peab teadma, milline ravim sümptomeid põhjustas.
Diagnoos
Lihtsate meditsiiniliste diagnostiliste testide hulka kuulub ka võtmine veri rõhk ja temperatuur. Kui kehatemperatuur on kõrgendatud, sõltub see sellest, kui kõrge see on. Kui palavik on kerge, ei pruugi midagi vaja olla. Kuid palaviku tõustes üle 38 on see nii. Lisaks temperatuurile järelevalve, ülekuulamine ja füüsiline läbivaatus oluline on kannatanu isik. Tuleb kindlaks teha, kas see on tegelikult ravimipalavik või mitte. Kõrgenenud temperatuuri muud põhjused on mõeldavad. A vereanalüüsi annab teavet erinevate parameetrite kohta. Immunoloogiliselt indutseeritud ravimipalaviku korral ravimitalumatus, neutropeenia või selle hävitamine valged verelibled (agranulotsütoos) võib juhtuda. Sellisel juhul on kõrge palavik. Selle puudumise tagajärjel valged verelibled, areneb kaitse nõrkus. Seda saab viima et äge tonsilliit, suu haavandid või ohtlikud veremürgitus. Seetõttu tuleks pärast kehatemperatuuri ja käesolevate kaebuste määramist kasutada kõiki kasulikke diagnostilisi vahendeid. Ainult raviarst saab otsustada, kas tekkinud sümptomid on ohtlikud või ajutised. Igal juhul sulgege järelevalve raskem ravimipalavik.
Ravi ja teraapia
Ravipalaviku ravi on sümptomipõhine. Kerge palavik ei vaja tõenäoliselt meditsiinilist sekkumist. Vajadusel võib vaja minna ravimi kasutamist või vahetada see paremini talutava ravimi vastu. Tõsise ravimipalaviku korral on vaja keerukamat lähenemist. Oluline on palavikku alandada asjakohaste vahenditega meetmed. Erinevat ravimipalaviku raviprotseduuri kohaldatakse eelkõige siis, kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja kaebusi. Siin tuleks vallandav ravim võimalusel katkestada, kui see pole eluliselt vajalik. Tõsise ravimipalaviku korral võib asendusravimi väljakirjutamine osutuda problemaatiliseks. See võib põhjustada täiendavaid meditsiinilisi probleeme. Vajadusel on patsiendi tähelepanelikuks jälgimiseks soovitatav kliiniline viibimine. See meede on eriti soovitatav komplikatsioonide ilmnemisel. Vastasel juhul sõltub ravi olemasolevatest sümptomitest. Kas antihistamiinikumid või muu meetmed allergiliste reaktsioonide vastu tuleb kasutada, otsustab olukord. Dramaatiliste arengute korral kandke üle intensiivravi osakonnas muutub vajalikuks. Siin saab jälgida elundite funktsioone. Vajadusel saab patsienti ventileerida. Tõsiste allergiliste reaktsioonide korral ja anafülaktiline šokk, adrenaliini suured annused, antihistamiinikumid või kortikosteroide manustatakse patsiendi päästmiseks. Kiire reageerimine on ülioluline. Eneseravi suukaudselt antihistamiinikumid ebapiisava annustamise tõttu ohustab patsiendi elu.
Väljavaade ja prognoos
Kerge, ilma muude sümptomite ja kaebusteta ei kujuta ravimipalavik täiendavat ohtu. Kui kerge ravimipalavik mõne päeva pärast iseenesest ei lahene, tuleb pöörduda arsti poole. Üldiselt on kerge palaviku prognoos hea. Raske ravimipalaviku ilmnemisel võib olukord olla erinev. Eriti kui ilmnevad allergilised või orgaanilised sümptomid, näib prognoos palju halvem. See süveneb veelgi, kui asjaomane isik lõpetab ravimi võtmise omal soovil, teeb ebaõige eneseravi või ei lähe kohe arsti juurde. Kui kahtlustatakse, et patsiendil on ravimitest põhjustatud palavik, on hädavajalik meditsiiniline nõustamine. See parandab prognoosi ja tagab ravimipalaviku kiire ja professionaalse ravi. Termilise reguleerimise probleemidest tingitud kõrge palaviku korral on organism pöördumatult kahjustatud. Kui käivitavat ravimit ei saa kohe katkestada, langetatakse palavikku palavikuvastaste valuvaigistite abil. Paratsetamool or atsetüülsalitsüülhape sobivad preparaadid. Kuid parem oleks käivitav ravim asendada mõne muu toimeainete rühma ravimiga. Mida raskem on kriis ja mida kauem see kestab, seda halvem on raviprotsent. Suremus anafülaktikas šokk on murettekitavalt kõrge. Prognoos Quincke ödeem võib olla ka väga vilets, kui seda kohe ära ei tunta ja ei ravita. Sama kehtib harva esineva ülitundlikkussündroomi (HSS) kohta.
Ennetamine
Üks olulisi ennetavaid meetmed ravimipalaviku vastu on informeerida raviarsti kõigist juba teadaolevatest talumatustest või allergiatest. Kui teatud ravimite talumatus on juba tekkinud, tuleb sellest teatada. Samuti on oluline teavitada raviarsti kõigist regulaarselt võetud ravimitest. Sel viisil võimalik interaktsioonid välistada või vähemalt jälgida nende toimet. Programmi lugemine ja sisestamine pakendi infoleht on sama oluline meede. Siin teavitatakse patsienti sellest, millised teadaolevad reaktsioonid väljakirjutatud ravimile on juba toimunud ja kui sageli need ilmnevad. Selle teabega relvastatud patsient võib alustada valvsat enesevaatlust. Kui mõned kõrvaltoimed ja interaktsioonid nimetatud patsiendi kohta, tuleb sellest arstile teatada. Patsient peaks hoiduma preparaadi loata katkestamisest ravimipalaviku tõttu. Samuti ei tohiks patsient juhendis kirjeldatud reaktsioonide tõttu meelevaldselt lõpetada preparaadi võtmist pakendi infoleht. Teatud koostoimete või kõrvaltoimete pärast on muret, peaks ta uuesti praktiseerijaga nõu pidama. Oluline on reageerida viivitamatult kõigile ebatavalistele sümptomitele. Ravipalaviku ilmnemisel tuleb sellest viivitamatult arstile teada anda.
Järelkontroll
Ravimeid kasutatakse sümptomite peatamiseks ja taastumiseks. Kuid mõnikord tekivad sellised komplikatsioonid nagu ravimipalavik. Järelravi eesmärk on peatada tüüpilised kaasnevad sümptomid. Allergiad ja talumatus põhjustavad tavaliselt kõrgendatud temperatuuri. Harvadel juhtudel võtavad nad ohtlikud mõõtmed. Arstid diagnoosivad ravimipalavikku tavaliselt temperatuuri mõõtmisega. Mõnikord tellivad nad ka a vereanalüüsi. Põhjust uuritakse ka konsultatsiooni käigus. Kui kahtlus leiab kinnitust, lõpetatakse ravimi võtmine kohe ja vajadusel asendatakse see uuega. Mõnikord tuleb katkestamise asemel manustada kiude alandavaid aineid. Arst dokumenteerib oma diagnoosi ja teavitab patsienti, milliseid ravimeid peaks ta tulevikus vältima. Mõjutatud isik lisab selle fakti oma teadmistesse. Kui vajalik on edasine plaaniline testimine, sõltub ravimipalaviku intensiivsusest. Praktikas pole täiendavaid järelmeetmeid tavaliselt vaja. Patsiendid saavad ravimipalaviku kordumise vastu võidelda ainult siis, kui nad ei võta teatud ravimeid. Asjaomased ained määratakse kindlaks esialgse diagnoosi põhjal. Praktikas on patsient kohustatud koostööd tegema. Enne ravi küsivad arstid, kas ravimitega on probleeme. Siinkohal tuleb ennetava meetmena välja tuua võimalikud ohud.
Mida saate ise teha
Ainult kergete ravimipalaviku korral saab kahjustatud isik oma abinõudega ravida. Kui on kahtlus, et konkreetne ravim on palaviku esile kutsunud, tuleks pidada nõu arstiga, et see oleks ohutu. Kõrgemal temperatuuril võib palaviku trivialiseerimine olla ohtlik. Tervislik eluviis ja dieet samuti puutumata immuunsüsteemi on head eeldused ravimipalaviku kerge vormi hästi üleelamiseks. Inimesed, kellel on eelnevalt kahjustatud elundid, patogeeniga saastunud sool mikroobe või teadaolevad allergiad peaksid püüdma jälgida nende sümptomeid võimalikult hoolikalt ja vajadusel lasta neil ravida. Aastatepikkune püsiv kahju alkoholism, uimastisõltuvus ja muud sõltuvused võivad uimastitarbimise palju raskemaks muuta - isegi kui sõltuvus ise on juba vallutatud. Kasulik on püüelda üldiselt tervisliku eluviisi poole.
