Niinimetatud ehhopraksiat iseloomustab see, et mõjutatud isikud jäljendavad ja kordavad teiste liikumisi sunniviisiliselt. Manifestatsioon on üks ehhomatismidest, mis täiskasvanutel ilmnevad sümptomaatiliselt selliste vaimuhaiguste osana nagu Tourette'i sündroom or skisofreenia. Mõnel juhul võib ehhopraksia tekkida ka aastal dementsus patsiendid.
Mis on ehhopraksia?
Mõiste ehhopraksia viitab teiste täheldatud liikumiste patoloogilisele jäljendamisele. Kompleksne häire on seotud motoorsete oskustega ja toimub alati tahtmatult. Mõnel juhul ilmneb see koos katatooniaga nn ehhooliana. Siin on mõjutatud isikud sunnitud kordama teiste kuuldud sõnu. Ehhopraksia esineb tavaliselt aastal skisofreenia, Aspergeri sündroom, autism, oligofreenia ja Tourette'i sündroom. Mõningatel juhtudel, Alzheimeri see võib mõjutada ka patsiente. Kui jäljendatakse ainult žeste ja žeste, nimetatakse seda ehhomimiaks.
Põhjustab
Ehhopraksiast mõjutatud inimesed jäljendavad otseselt teiste inimeste liikumisi. Sellisel juhul nimetatakse seda kohe ehhopraksiaks. Kuid see võib ka edasi lükata ja püsivalt korrata. Tourette'i sündroom on tikuhäire, mille korral on ehhopraksia tavaline. Mõjutatud isikud teevad tahtmatuid ja äkilisi lihasliigutusi, mida korratakse sageli stereotüüpselt. Enamasti pole nad ka eesmärgipärased. Kliiniline pilt ilmneb ka teiste neuroloogiliste häirete korral, näiteks skisofreenia. Tavaliselt kaasnevad sellega sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, ego häired ja pettekujutelmad. Ehhopraksiat esineb aga ka globaalses afaasias. See viitab kahjustusele keelekeskus mõlema poolkera aju, mis võib olla põhjustatud näiteks kasvajast, traumast või insult.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ehhopraksia sümptomeid iseloomustab motoorika tikid. Mõnel juhul võivad need olla seotud näohooldusega tõmblemine, impulsikontrolli vähenemine, kurgu sundpuhastus ja agressiivsus. Need tikid erineva raskusastmega ja on individuaalsed. Eriti rasketel juhtudel ei saa haiged enam vabatahtlikke liikumisi teha. Niinimetatud rahutute jalgade sündroom kuulub ka ehhopraksia variantidesse. See kliiniline pilt põhjustab tahtmatut jalg liigutused. Ehhopraksiat esineb ka aastal lapsepõlv hüperaktiivsus ja tähelepanuhäired, erinevad sundmõtted, enesevigastused] ja paljud muud käitumishäired. Sisse Tourette'i sündroom, ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt kahe kuni kümne aasta vanuses. Mootor tikid esinevad sageli häire alguses. Suur osa kannatanutest kannatab keeruliste tikade all, mis mõjutavad korraga mitut keha lihaspiirkonda. Haiguse käigus tekib umbes 50 protsendil juhtudest ehhoraxia, mis võib ka hilisemas staadiumis spontaanselt vaibuda. Seda protsessi nimetatakse remissiooniks. Ehhopraksia põhjustab tavaliselt ka kaasuvaid häireid nagu obsessiiv-kompulsiivne häire või tähelepanuhäire.
Diagnoos
Häire diagnoosimiseks võetakse kahjustatud isiku üksikasjalik ajalugu. Seejärel vaadeldakse üksikuid sümptomeid ja analüüsitakse neid väga hoolikalt. Seda tehakse pika aja jooksul, et oleks võimalik haiguse raskusastet klassifitseerida. Diagnoos pannakse küsimustiku ja hindamisskaala abil, mis on spetsiaalselt ette nähtud vaimse ja neuroloogilise haiguse diagnoosimiseks. Samuti on oluline hinnata patsiendi seisundit tervis. Sellesse protsessi on kaasatud ka perekond.
Millal peaks arsti juurde minema?
Igaüks, kes märkab korduvalt motoorikat endas või teistes, peaks seda tegema rääkima arsti juurde või pöörduge koos mõjutatud isikuga arsti juurde. Liikumiste jäljendamise sund näitab ehhopraksiat, mida arst peab igal juhul ravima. Selle häire esimeste ilmingute korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui pärast trauma tekivad ehhopraksia sümptomid, insult kasvaja, tuleb igal juhul pöörduda vastutava arsti poole. Inimesed, kes juba kannatavad a vaimuhaigus peaks mainitud sümptomitega viivitamatult pöörduma vastutava terapeudi poole. Kui ehhopraksia tunnistatakse ja ravitakse varajases staadiumis, on taastumise väljavaated üldiselt väga head. Lisaks meditsiinilisele ravile on ette nähtud regulaarsed psühholoogi külastused. Rasketel juhtudel on soovitatav ajutine haiglaravi. Kuna ehhopraksia sümptomid võivad olla väga erinevad, on näidustatud ka regulaarne kontroll arsti juures. Kui ilmnevad täiendavad sümptomid, on vaja ravimeid muuta.
Ravi ja teraapia
Ehhopraksiat saab enamikul juhtudel ravida ravimitega, kuigi sümptomid ei kao sageli täielikult. Välimuse leevendamiseks kasutatakse ravimeid. Psühhosotsiaalsest vaatepunktist saab ka kannatanute elukvaliteeti tunduvalt parandada. The ravi hõlbustab ühiskonda naasmist ja aitab kaasa patsientide üldisele heaolule. Kuna ehhopraksia sümptomid on indiviiditi väga erinevad, suureneb aeglaselt annus üldiselt soovitatakse ravimeid. Kui ravi vastab, annus saab esialgu säilitada. Kui sümptomid aga tugevnevad, on soovitatav ravimit vahetada alles siis, kui sümptomid mitme nädala jooksul uuesti suurenevad. Nii tuleks ära hoida ravimi pidev vahetamine. Antipsühhootikumid nagu Risperidooni or aripiprasool kasutatakse sageli ehhopraksia sümptomite leevendamiseks. Kuid need sageli viima ebameeldivate kõrvalmõjudeni nagu kehakaalu kõikumine ja väsimus. Selle vastu võitlemiseks ravimid mis sisaldavad bensamiide nagu sulpiriid or tiapriid kasutatakse samaaegselt. Haloperidool or pimosiid, teiste hulgas kasutatakse ka klassika jaoks ravi ehhopraksia. Kõrvaltoimed on nende preparaatide võtmisel suhteliselt sagedased. Pealegi ravitakse ehhopraksiat tiki vähendava ravimiga ravimid nagu tetrabenasiin, topiramaatja tetrahüdrokannabinool.
Väljavaade ja prognoos
Kui ehhopraksia diagnoositakse ja ravitakse varakult, on taastumise väljavaated väga head. Kaebused vähenevad tavaliselt kiiresti ja heaolu paraneb aeglaselt. Mõne kuu kuni aasta möödudes on enamus patsiente sümptomiteta. Ehhopraksia sümptomite kordumine on mõeldav, kuid sobivate ravimite kasutamisel on see väga ebatõenäoline. Kui haigust ei ravita, kulub see tõsiselt. Sümptomid intensiivistuvad kiiresti ja halvendavad oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Seetõttu tekivad sageli ka psühholoogilised kaebused, mis nõuavad iseseisvat ravi. Tüüpilised tikad intensiivistuvad ja põhjustavad mitmesuguseid sekundaarseid kaebusi. Mõnel juhul võivad käitumishäired püsida kogu elu. Seejärel vajavad patsiendid püsivat terapeutilist ravi. Tourette'i sündroomi korral on täielik taastumine ebatõenäoline. Kuid ravimid ja käitumuslik teraapia võib sümptomeid oluliselt vähendada. Mootorid võivad viima liigesekahjustuste ja muude probleemide korral. Siiski on taastumise väljavaated head tänu tänapäevastele ravimitele nagu topiramaat ja tetrabenasiin.
Ennetamine
A seisund nagu ehhopraksiat, ei saa tavaliselt vältida. See kehtib eriti nn Tourette'i sündroomi kohta. See on tingitud asjaolust, et neid kliinilisi pilte pole praeguseni täielikult määratletud. Seega puudub sobiv alus ennetamiseks. Eeldatakse siiski, et põhjused on osaliselt geneetiliselt kindlaks määratud, kuid osaliselt omandatud ka varakult lapsepõlv. Mõeldav on ka seos mitmesugustega stressitegurid millel on ebasoodne mõju aju areng aastal lapsepõlv. Selles kontekstis on stress hormoon Kortisool mängib mitte väheolulist rolli. Kuid isegi täiskasvanueas võivad stressiolukorrad põhjustada ehhopraksia, kui samaaegselt esineb geneetiline eelsoodumus. Seega mis tahes stress tuleks ennetusmeetmena vältida. Erinevad lõõgastus selles osas aitavad ka harjutused.
Hooldus
Ehhopraksiat saab varakult diagnoosimisel hästi ravida. Väljavaated väljavaadetele on siis väga head. Ehhopraksia sümptomite leevendamiseks määratakse patsiendile sageli antipsühhootikumid. Seetõttu on vajalik neuroloogi regulaarne eriarst. Kui ehhopraksiat ei ravita, suurenevad sümptomid kiiresti. Seejärel piiravad need oluliselt elukvaliteeti. Selle haigusega igapäevaeluga toimetulemiseks on ainult mõned võimalused ja mõjutegurid. Seetõttu tuleks hoolitseda selle eest, et ehhopraksiaga patsient sööks alati a dieet madala rasvasisaldusega ja rikas vitamiinid ja mineraalid. suitsetamine, alkohol ja isegi narkootikumide kuritarvitamine süvendab sümptomeid tohutult ja neid tuleks võimaluse korral vältida. Stress tööl või igapäevaelus võivad vallandada ka selle haiguse sümptomid. Ehhopraksiaga patsientidel on soovitatav liituda oma kodu lähedal asuva eneseabi organisatsiooni või vestlusringiga. Nii kogukonnas kui ka samas vanuses inimeste ja vajadusel nende lähedastega suheldes võib ehhopraksiat põdevate inimeste igapäevaeluga toimetuleku probleeme arutada ja arutada. Eneseabigrupist võib saada mõjutatud inimeste usalduslik kogunemine ja seega patsiendi psühholoogiline stabiilsus. Psühholoogilised kaebused (näiteks depressioon) võib seega vältida, mis muidu vajaks sõltumatut neuroloogilist ravi.
Mida saate ise teha
Ehhopraksia on motoorne häire, mille korral jäljendatakse sunniviisiliselt ja tahtmatult kolmandaid isikuid. Mõnel juhul korratakse kuuldud sõnu ka nn tikuna. Aspergeri haigusega kaasneb sageli sündroom, autism, skisofreenia ja Tourette'i. See võib ilmneda ka trauma või kasvaja tagajärjel, mis on kahjustanud mõlema poolkera kõnekeskust aju. Mõjutatud inimeste eneseabi põhineb vaid vähestel võimalustel igapäevaeluga võimalikult iseseisvalt toime tulla. Kuna äkilised lihasliigutused ja verbaalsed tikad on erineva raskusastmega, sõltub individuaalse anamneesi korral ka eneseabi kontekstis teraapiakavast. Tiki vähendav ravimid võib kehale palju stressi tekitada ja põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu madala rasvasisaldusega dieet rikas vitamiinid ja mineraalid tuleb järgida. Halvad harjumused nagu suitsetamine, alkohol tuleks vältida narkootikumide kuritarvitamist. Stressi korral võib sündroom süveneda. Regulaarne lõõgastus soovitatav on harjutused ja ulatuslikud jalutuskäigud looduses, eelistatult koos. Kui sümptomit saab jälgida lapsepõlves saadud kogemustest, psühhoteraapia traumaga toimetulek on kasulik meede. Kui ehhopraksiaga kaasnevad tugevad luulud ja hallutsinatsioonid, patsiendi vigastuste ohu osas tuleks alustada abistamist.
