Eesnäärme laienemine

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH), eesnäärme suurenemine, eesnäärme healoomuline sündroom, eesnäärme adenoom, eesnäärme hüpertroofia

Määratlus

Seal on healoomuline sisemise tsooni ("üleminekutsooni") laienemine eesnääre (eesnääre). Sidekoe ja lihasrakud (nn stroomaosad) on peamiselt mõjutatud. Mõjutatud on peamiselt kõrge vanusega mehed.

Siin tehti sisselõige paralleelselt otsmikuga (eesmine sisselõige): eesnääre nääre ümbritseb ureetra. Programmi piires ureetra, küngas kaardub oma sisemusse, seemneküngasse. Sellel künkal väike kanal koos esialgsega sperma lõpeb igast kehaosast. Otse seemnekünka kõrval viivad eesnäärme arvukad erituskanalid ureetrasse!

• Põis
• Ureetra
• Eesnääre
• Pihustuskanalite kahe avaga seemneküngas
• Eesnäärme erituvad kanalid

Sagedus

See on meestel kõige sagedamini esinev urineerimishäire. Ligikaudu 25% kõigist 50–60-aastastest meestest kannatab urineerimisel probleemide all, üle 60-aastaste seas on see juba 40%.

Põhjustab

Suurendus eesnääre nääre tähendab tavaliselt suurenemist eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) tähenduses. See on healoomuline (healoomuline) liigse kasvu tüüp. Sellest hoolimata võib see põhjustada ebamugavust, eriti urineerimisel (urineerimisraskused).

Eesnäärme healoomuline hüperplaasia on levinud 50-60-aastastel ja vanematel meestel ning haigestumus kasvab vanusega järsult. Eesnäärme healoomulise suurenemise põhjuseid pole veel lõplikult selgitatud. Sellel teemal on mitu teooriat, eriti hormoonid näib mängivat otsustavat rolli.

Muu hulgas toodetakse eesnäärmes dihüdrotestosterooni (DHT). See on vaheprodukt (metaboliit) Testosterooni. Vastupidiselt levinud arvamusele seda tavaliselt pole Testosterooni see on aktiivne hormoon, kuid selle metaboliit DHT.

Seda toodab ensüüm 5-alfa-reduktaas alates Testosterooni. Muuhulgas põhjustab DHT eesnäärme kasvu. Seetõttu eeldatakse, et DHT liig põhjustab eesnäärme hüperplaasia.

See hüpotees on eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravis kasutatava ühe ravimteraapia aluse aluseks. Nn 5alpha-reduktaasi inhibiitoreid kasutatakse eesnäärme mahu vähendamiseks, piirates DHT moodustumist. Üks selle uimastirühma liige on finasteriid.

Teine tegur, mis arvatavasti aitab kaasa eesnäärme suurenemisele, on östrogeeni hormooni suhteline suurenemine meessoost kehas. Tavaliselt on östrogeen naishormoon ja testosteroon mees. See pole aga päris tõsi.

Naistel on ka testosteroon veri ja meestel on östrogeen. Meestel on testosterooni kontsentratsioon veri väheneb vanuse kasvades. Kuigi kontsentratsioon östrogeenid jääb samaks, nihkub östrogeeni ja testosterooni suhteline suhe östrogeeni suunas, mis eeldatavasti viib eesnäärmekoe kasvu või vähenenud surmani.

Edasised hüpoteesid käsitlevad eesnäärme healoomulise hüperplaasia põhjusena kasvufaktorite mõju ja embrüonaalsete eesnäärme tüvirakkude liigset kasvu. On kaks sümptomite kompleksi. Ühelt poolt ärritavad sümptomid põis ja põie väljalaskeava (ärritavad sümptomid).

Nende hulka kuulub veel sagedane urineerimine (sagedamini päeval kui iga kolme tunni tagant ja ka öösel), valulik urineerimine, mahasurumatu tung urineerida (nn tungiv tung urineerida), Uriinipidamatuse tugev tung urineerida (tungivalt pidamatus) ja jääk tung urineerida (justkui põis täielikult tühjendada ei õnnestunud). Teiselt poolt on tühjendushäire sümptomeid (obstruktiivsed sümptomid). Kuseteede vool on nõrgenenud.

Urineerimine võtab kauem aega ja on kogelemine. Algus lükkub edasi ja tekib tilkumine. Aeg-ajalt on ka uriini jääke, mis näitab, et põis täielikult tühjendada ei saa.

Kõiki neid sümptomeid saab arst hinnata standardiseeritud küsimustiku abil. Punkte antakse iga esineva sümptomi eest, sõltuvalt esinemissagedusest. See võimaldab klassifitseerida patsiente kergetest kuni raskete sümptomiteni.

Valu võib esineda eesnäärme suurenemise sümptomina. Tavaliselt ilmnevad need ainult haiguse hilisemates staadiumides. Selles protsessis mängib otsustavat rolli eesnäärme anatoomiline asend.

Eesnääre ümbritseb täielikult ureetra, nii et eesnäärme suurenemine põhjustab kusiti suurenevat kitsenemist. Kui kusiti läbimõõt muutub järjest väiksemaks, urineerimisprobleemid mis võivad juba põhjustada valu. Kui eesnäärme suurenemine on edenenud sedavõrd, et uriin ei saa enam korralikult ära voolata ja koguneda põide, võib see põhjustada tõsiseid raskusi valu mõjutatud patsiendi jaoks. Valu põhjustab a venitus põie lihastest ja paikneb alakõhus. Kui urineerimine üldse ei õnnestu, st nn kusepeetus juhtub, tuleb kiiresti pöörduda arsti või haigla poole. Lisaks võib suurenenud eesnääre põhjustada uriini kogunemise tõttu suurenenud kuseteede infektsioone.