ekseem

Definitsiooni järgi on ekseem mitteinfektsioosne, põletikuline nahahaigus, mis mõjutab ainult naha ülemist kihti (epidermist) ja võib-olla ka pärisnaha ülemist kihti, mis asuvad otse epidermise all ja haakuvad sellega. Kuna ekseemi ei põhjusta patogeenid, pole see ka nakkav. 3–20% levimusega on ekseem kõige tavalisem nahahaigus.

Eeldatakse, et peaaegu iga inimene põeb vähemalt korra elus ekseemi. Pealegi on ekseem ülekaalukalt kõige levinum kutsehaigus. Lisateavet nakkuslike nahalöövete kohta leiate siit: Kas minu nahalööve nakkav? Mõiste "ekseem" (tuntud ka kui lööve, dermatiit, naha sügelus, sügelus psoriaas või ekslikult dermatiit) on koondnimetus mitmetele mitteinfektsioossetele põletikulistele haigustele, mis mõjutavad naha ülemist kihti.

Ekseemini võib viia väga palju erinevaid põhjuseid ja sõltuvalt põhjusest võivad need ka üsna erinevad välja näha. Kuid tüüpiline sümptomite progresseerumine on etapiviisiline, kusjuures ägedat faasi iseloomustab põletikuline, sügelev ja punetav nahk. Enamiku ekseemivormide korral on saadaval usaldusväärsed ravivõimalused, kuid tüsistuste vältimiseks on hädavajalik alustada nii vara kui võimalik.

Ekseemil on mitmeid põhjuseid. Põhimõtteliselt eristatakse neid. Lisaks eristatakse neid ja neid saab ka vastavalt vastava lokaliseerimise järgi klassifitseerida (nt käte-jalgade ekseem). Jämedalt öeldes võib suurema osa ekseeme jaotada kolme alarühma: 1. atoopiline ekseem2.

kontaktdermatiit ja3. seborröa ekseem 1. “Atoopiline ekseem” on teine ​​termin selle kohta atoopiline dermatiit.

See on endogeense ekseemi klassikaline esindaja, kuna neurodermatiit (atoopiline dermatiit) on põhjustatud erinevatest pärilikest teguritest. Sellisel juhul on kalduvus allergiatele üldiselt, nii et atoopiline ekseem tekib sageli koos heinaga palavik või astma. 2. kontaktekseemi eristatakse uuesti allergilise kontakti ekseemi põhjuseks on allergia nahaga kokkupuutuva aine suhtes.

Levinud näide on nikkel, muud võimalused on lateks või parfüümide, kreemide, juuksed värvaineid. See allergia on 4. tüüpi allergia, mis tähendab, et see on hiline reaktsioon. Kõigepealt tuleb nahk allergeenide suhtes sensibiliseerida, mistõttu reaktsioon tekib tegelikult alles pärast korduvat kokkupuudet ainega.

Seejärel võib tundide või päevade möödumine enne sümptomite ilmnemist pärast kokkupuudet põhjustava materjaliga. See raskendab sageli põhjuse väljaselgitamist. Toksiline kontakt-ekseem tekib siis, kui nahk puutub pikka aega kokku kahjulike ainetega, tavaliselt kemikaalidega.

Sellesse rühma kuuluvad näiteks happed, leelised, puhastusvahendid, lahustid ja detergendid. 3. seborroiline ekseem on põhjustatud rasu suurenenud tootmisest ja selle aine defektsest koostisest. Lisaks on mitmeid muid põhjuseid, mis võivad põhjustada näiteks ekseemi UV-kiirgus, ravimid, higi ületootmine jne.

Ekseemi kõige olulisem riskitegur üldiselt on kuiv nahk. Isikutel, kes pesevad nahka väga sageli või kes viibivad kuiva õhuga elutubades, on seetõttu suurem tõenäosus ekseemi tekkeks. Naha happeline mantel on häiritud ja seetõttu vastuvõtlikum välistele mõjudele.

Pikaajaline ultraviolettkiirgus võib soodustada ekseemi tekkimise ohtu, kuna ka see kahjustab nahka püsivalt.

  • Endogeenne (kui haigus on põhjustatud sisemistest teguritest) ja
  • Eksogeenne (kui ekseem on põhjustatud välistest mõjudest) ekseem.
  • Äge
  • Krooniline ekseem
  • Allergiline ja
  • Mürgine vorm.

Ehkki ekseem võib oma arengus ja seega ka iseloomulikus välimuses ja lokaliseerimises oluliselt erineda, on neil kõigil ühine etapp. Esiteks on iga ekseem ägedas faasis.

Selles etapis domineerib naha äge põletikuline reaktsioon. See tähendab, et kahjustatud nahapiirkond on punetav, sügeleb ja veepeetuse tõttu tekib sageli turse. Mõnikord leitakse lisaks nendele tüüpilistele muutustele ka kaalud, villid või tükid, millest mõned eritavad ka vedelikku ("niisutavad").

Aja jooksul mullid kuivavad ja moodustuvad koorikud. Nahahelbed võivad esineda ka nüüd. Eriti kui ekseem mõjutab peanahka, on mõnikord kõõm ainus sümptom. Ekseem muutub krooniliseks, kui see kordub samas kohas ikka ja jälle või ei parane kunagi korralikult.

Selles kroonilises staadiumis iseloomustab ekseemi tõenäolisemalt naha paksenemine ja ketendus ning naha struktuuri jämedaks muutumine (lihheniseerumine). Seda seisund esineb sageli allergilise ekseemi korral, mis sageli näitab ka naha värvust kael või rebenenud kõrvaklapid (tõttu kuiv nahk). Lisaks võib krooniline ekseem põhjustada sügelevaid kriimustusi ja põletikulisi sõlmi.

Samal ajal võib esineda ka nahapiirkondi, mis on endiselt ägeda ekseemi staadiumis. Sõltuvalt ekseemi põhjusest on teatud kohtades, kus see esineb eelistatult:

  • Atoopiline ekseem avaldub sageli peanaha voldikutes (nt käsivarre või põlve õõnes) või peanahal (eriti väikelastel piimakoorena).
  • Kontaktekseem areneb seal, kus allergiat tekitav aine nahaga kokku puutus. Kuna selle rühma klassikaline esindaja on nikkel ja paljud ehted sisaldavad niklit, on need allergilised kontaktdermatiit on sageli näha kõrvadel, randmetel või ümber kael - just seal, kus ehteid kantakse.

    Valguse põhjustatud ekseemi esineb peamiselt nahapiirkondades, mis on sageli päikese käes.

Ekseemi saab diagnoosi panna dermatoloog, lähtudes kliinilisest väljanägemisest, ilma et pilgu diagnoosiks oleks uuring. Ekseemi põhjuse väljaselgitamiseks võib siiski vaja minna täiendavaid uuringuid või katseid. Kui patsiendi haiguslugu (anamnees) näitab allergiat, an allergiatesti (a torke test või epikutaalne test, sõltuvalt allergia tüübist).

Kuna mitmed käivitajad või riskitegurid langevad sageli kokku ja need ei ole mõnikord isegi patsiendil otseselt seotud ekseemiga (nt ehteid kandes või mitu päeva tagasi ravimeid tarvitades), pole ekseemi põhjust sageli keeruline teada saada. Ekseemi ravi sõltub selle staadiumist ja põhjusest. Üldiselt ravitakse ekseemi tavaliselt väliselt, tavaliselt kohapeal, kasutades teatud kreeme või salve.

Mida rohkem on ekseem nutune, seda rohkem peaks kasutatav ravim sisaldama vett. Kui nahk on väga kuiv, kasutatakse kõrge rasvasisaldusega salve. Ägeda ägenemise korral salvid, mis sisaldavad põletikuvastast vormi kortisoon kasutatakse tavaliselt.

Antihistamiinid võib aidata sügeluse vastu ja seda võib üldiselt kasutada ka allergilise ekseemi korral. Kui esineb atoopiline ekseem, võib olla soovitatav võtta täiendavaid ravimeid, mis mõjutavad immuunsüsteemi ja / või omada a hüposensibiliseerimine esitatakse. Kui lokaalsel ravil puudub mõju, võib enamikku mainitud ravimitest võtta ka tablettidena (see tähendab, et neil on süsteemne toime).

Kui on kindlaks tehtud ekseemi kindlad käivitajad, näiteks nikkel, lateks või isegi teatud ravimid, tuleb loomulikult neid aineid võimalikult järjepidevalt vältida. Lisaks ainete või kosmeetikavahendite käivitamise vältimisele seisneb ekseemi ravi ka salvide määrimises. On oluline, et salvi koostis oleks kohandatud seisund nahast.

Näiteks nutva ekseemi korral valitakse kõrge veesisaldusega salv, kusjuures kooriku ja katlakivi moodustumise korral on nahahoolduses oluline õline konsistents. Salvid on eriti tõhusad, kui neid kasutatakse kompressidena. Retseptiravimid nagu kortisoon (glükokortikoid) omavad põletikuvastast ja lokaalset immunosupressiivset toimet.

Kui kahjustatud, on avatud nahapiirkond endiselt nakatunud bakterid tüsistusena rakendatakse antibiootikume sisaldavat või antiseptilist salvi. Põhimõtteliselt on ekseem kergesti ravitav ja seetõttu ei põhjusta see tavaliselt muret. Kuid see nõuab ekseemi põhjuste õigesti tuvastamist.

Kui seda ei tehta, on suur tõenäosus, et ekseem muutub krooniliseks või kordub ikka ja jälle. Lisaks võib ekseem olla patogeenide sisenemispunkt, kui seda ei ravita nõuetekohaselt ja see võib seega põhjustada sekundaarset infektsiooni (superinfektsioon). Seetõttu on sekundaarsete kahjustuste vältimiseks oluline ekseemi adekvaatselt ravida, hoolimata põhjusest. Kuna ekseemil on nii palju erinevaid põhjuseid, on olemas ka mitmesuguseid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on sageli teatud tüüpi ekseemi vältimine.

Üldiselt saate siiski vältida kuiv nahk kui soovite ekseemi ennetada: riiete kandmisel peaksite enne esmakordset kandmist veenduma, et kasutate nahasõbralikke materjale nagu puuvill või siid, ja peske neid. Lisaks on iseenesestmõistetav, et kui teil on juba varem olnud ekseem, peaksite uute rünnakute vältimisega kasutama nn sekundaarset profülaktikat. Sel eesmärgil on hädavajalik järjekindlalt vältida käivitavat ainet, nt niklit.

  • Ärge peske nahka liiga sageli
  • Jätke liiga kauaks vette
  • Niisuta toaõhku
  • Kasutage spetsiaalseid niisutavaid hooldustooteid
  • Vältige nahka ärritavaid aineid (või kandke kindaid)
  • Vältige liigset päikesekiirgust (eriti muidugi siis, kui teil on päikesetundlik ekseem!)