Pahaloomuline kilpnäärmevähk
Kilpnäärme vähk on pahaloomuline haigus kilpnääre. Pahaloomuline (pahaloomuline) tähendab, et kasvaja kilpnääre kasvab kiiresti ja võib moodustada tütrekasvajaid (kilpnääre) vähk metastaasid). Selline pahaloomuline kasvaja kilpnääre pärineb 95% kilpnäärme nn epiteelirakkudest ja seda nimetatakse seejärel kilpnäärmevähk. Eristatakse mitmeid vorme, mis erinevad oma rakkude struktuuri, moodustumiskalduvuse poolest metastaasid ja lõpuks nende prognoosis ja eeldatavas elueas. Kilpnääre vähk tuleb eristada kilpnäärme healoomulistest kasvajatest, türeoidiit, kihistikud ja muud healoomulised muutused.
Kilpnäärmevähi papillaarne vorm
Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on kõige levinum vorm kilpnäärmevähk, moodustades 55% kõigist juhtumitest. Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on üks diferentseeritud kartsinoomidest, mis tähendab, et selle rakud on endiselt väga sarnased tavaliste kilpnäärme rakkudega. Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on saanud oma nime sellest, et mikroskoobi all vaadates paiknevad punktsioonirakud papillaarkujulisena.
Kasvaja ilmneb stsintigrammis kui külm (st metaboolselt mitte aktiivne) sõlme diagnoosimisel, kuid on võimeline salvestama jood, ehkki vähemal määral kui tervislik kilpnäärmekude. See omadus on oluline prognoosi ja eluea jaoks. Pärast kogu kilpnäärme eemaldamist (operatsiooni) radiojoodravi tehakse.
Patsiendile manustatakse suurtes annustes jood 131 mitmel seansil, mis ladestub ülejäänud vähirakkudesse. Erinevalt tavalisest jood, aga seda ei saa kasutada kilpnäärme tootmiseks hormoonid (türoksiini), kuid hävitab vähirakud oma radioaktiivsete omaduste kaudu. Kogu kilpnäärme kirurgilise eemaldamisega (radikaalne türeoidektoomia) ja sellele järgnenud radiojoodravi, on patsientidel prognoos väga hea.
Samuti võib tekkida papillaarne kilpnäärmevähk kui pahaloomuline kasvaja metastaasid, mis tavaliselt mõjutavad läheduses asuvat lümf sõlmed. Kuid neid saab operatsiooni käigus eemaldada, nii et kasvaja ja selle tütrekasvajad eemaldatakse kehast täielikult. Kümne aasta elulemus on üle 10%.
Veidi halvem prognoos antakse vanematele patsientidele ja patsientidele, kellel on juba kauged metastaasid tekkinud. Kaugmetastaas on see, kui vähk on metastaase saatnud mitte ainult piirkondlikesse lümf sõlmede, vaid ka teistele siseorganid. See viitab tavaliselt vähihaiguse kaugele arenenud staadiumile, mis on seotud vähem heade paranemisvõimalustega.