Emaka operatsioon
Täna operatsioon emakas on günekoloogias üks levinumaid protseduure. Haiguse mustrid, mis vajavad operatsiooni emakas hõlmata pahaloomulisi muutusi (st vähk või vähikahtlus), healoomulised muutused (nt tsüstid või fibroidid), endometrioos, adhesioonid või põletikud. Põhimõtteliselt on lisaks klassikalisele meetodile, mis nõuab kõhu seina avamist, operatsiooni jaoks kaks uut võimalust emakas: Vagiina (juurdepääs läbi tupe ja seega armideta) ja laparoskoopiline operatsioon (laparoskoopia, st ainult väikesed naha sisselõiked, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja kaamera / valgusallikas).
Emaka eemaldamine
. emaka kirurgiline eemaldamine - nimetatakse ka hüsterektoomiaks - võib tähendada emaka ainsat, täielikku või osalist eemaldamist või emaka täiendavat eemaldamist munasarjad ja munajuhad (adnexa) - sõltuvalt näidustusest. Emaka eemaldamise kõige levinumate põhjuste hulka kuuluvad emaka healoomulised haigused, nagu müoomid (Uterus myomatosus), tsüstid või endometrioos kahjustused, aga ka tõsised stressirohked menstruaaltsükli häired või kaebused või emaka prolaps (emaka prolaps). Ainult veidi alla 10% juhtudest tuleb emakas eemaldada pahaloomulise haiguse (nt Emakakaelavähi, endomeetriumi vähk, munasarjavähk).
Lisaks võib hüsterektoomiat kasutada ka viimase abinõuna küllastumatu verejooksu korral pärast sünnitust või raske infektsiooni või emaka põletik.Sõltuvalt põhihaigusest, kaasuvatest haigustest, emaka suurusest ja liikuvusest ning patsiendi soovidest võib kaaluda erinevaid kirurgilisi meetodeid. Üldiselt eristatakse konservatiivset operatsiooni kõhu kaudu (kõhu hüsterektoomia), tupe kaudu (tupe hüsterektoomia) või laparoskoopilist operatsiooni võtmeaugu põhimõttega läbi kõhu seina. Lisaks on nüüd võimalik robotiga abistatud hüsterektoomia ka DaVinci robotiga.
Emaka healoomuliste haiguste korral valitakse tavaliselt tupe-, kõhu- või laparoskoopiline lähenemisviis, kusjuures emakas on kas ainult osaliselt (subtotaalne ekstirpatsioon; emakakaela on säilinud) või täielikult eemaldatud (täielik väljasuremine) või isegi munajuhad võetakse (varieerub sõltuvalt haigusest; healoomuliste haiguste korral on põhimõtteks alati säilitada võimalikult palju). Kõhu hüsterektoomia tehakse eelistatavalt väga suure emaka korral (nt müomatosuse emaka korral) või osalise eemaldamise korral, kusjuures emakas eemaldatakse klassikalisel viisil üldanesteesia kõhu sisselõike kaudu. Tupe eemaldamine on seevastu leebem ja kiirem võimalus, kuna kirurgiline tee on lühem ja protseduur vähem invasiivne.
Emakas eemaldatakse tupekanali kaudu, kuid seda ei ole võimalik säilitada emakakaela. Kui on emaka pahaloomuline haigus, alates teatud etapist vähk, kasutatakse tavaliselt Wertheim-Meigsi sõnul nn radikaalset hüsterektoomiat. See hõlmab emaka, sealhulgas selle tugiaparaadi, täielikku eemaldamist lümf vaagna ja tupe ülemise kolmandiku sõlmed.
Sõltuvalt anatoomilistest seisunditest ja patsiendi seisundist tervis, seda operatsiooni saab teha konservatiivselt kõhuõõnes või laparoskoopiliselt. Emaka eemaldamine eemaldab pöördumatult ka võimaluse disain, mis tuleks patsiendile enne operatsiooni selgeks teha. Kui patsient soovib siiski lapsi saada, võib arst kaaluda alternatiivset emakat säilitavat ravi - sõltuvalt emaka haigusest. Hüsterektoomia edasised tagajärjed on selle täielik puudumine menstruatsioon (täieliku eemaldamise korral) või kerge tsükliline verejooks ainult emaka osalise eemaldamise korral, hormonaalsed muutused ja - sõltuvalt vanusest operatsiooni ajal - võimalik algus menopausi kui ka lisad eemaldatakse.
Kõik selle sarja artiklid:
