Emakakaela sündroom ja pearinglus

Emakakaela lülisamba sündroomi all kannatavatel patsientidel on lisaks muudele sümptomitele sageli nn tservikogeenne pearinglus. Tavaliselt ei teatata pöörlevast pearinglusest, vaid kirjeldatakse õõtsuvat pearinglust või kõnnaku ebakindlust. Need sümptomid suurenevad pikaajalise sundasendi korral.

Need kestavad minutitest kuni mitme tunnini. Emakakaela lülisamba sündroomi iseloomustab peamiselt juhtiv sümptom valu õlavarrel-kael piirkonnas. Kuid see valu ei ole sageli ainus sümptom, vaid sellega kaasnevad muud sümptomid, sealhulgas peavalu, pearinglus, nägemishäired, kohin kõrvades või tuimus või kipitus (paresteesia).

Selliste sümptomite ilmnemisel on äärmiselt oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Emakakaela lülisamba sündroomil võivad olla väga erinevad põhjused. Mõnel neist on ühist, et millegipärast närve selgroost väljuvad on kitsendatud või ärritunud.

Kui see juhtub ruumivajaduse tõttu (näiteks herniated ketas lülisamba kaelaosas, mis surub närve või selgrool kasvav kasvaja), võib juhtuda, et lisaks närvile ka laevad seal asuvad on kitsendatud. Kui see mõjutab artereid, mis varustavad aju, see püsiv kitsendus võib põhjustada vooluhulga vähenemist ja seega ka puudujääki veri ja hapnikku aju. Seejärel võib see hapnikupuudus märgata muu hulgas pearinglust.

Pearinglusel on aga palju põhjuseid, millest enamik, kuid mitte kõik, on kahjutud. Lihtsalt sellepärast, et emakakaela lülisamba sündroom on olemas ja inimene kannatab ka pearingluse all, ei pruugi see tingimata olla emakakaela selgroo sündroom. Seega, kui peapöörituse rünnakud kuhjuvad või kui on püsiv pearinglustunne, peaks arst seda kontrollima, et leida või välistada kõik põhihaigused.

Kogu selgroolüli koosneb selgroolülidest ja selgroolülide vahel paiknevatest lülidevahelistest ketastest. Emakakaela selg koosneb seitsmest kaelalülist. Lülidevahelised kettad stabiliseerivad kaelalülisid, mille vahel nad asuvad, ja emakakaela piirkonnas on neil peamiselt liigese stabiliseeriv funktsioon.

An Intervertebral disk koosneb tahkest, välimisest ringist (kiuline ring) ja pehmest (želatiinsest) südamikust (nucleus pulposus). Herniated ketta (prolapsi) korral ei hüppa kogu ketas oma kohalt välja. Pigem libiseb sisemine pehme tuum ja kui välimine tahke kiuline ring rebeneb, võib see põgeneda ja suruda selgroog.

Herniated ketas viib emakakaela selgroo sündroomile iseloomulike sümptomiteni ja võib seega vallandada ka peapöörituse. Herniated ketas lülisamba kaelaosas on suhteliselt haruldane ja esineb tavaliselt vanematel patsientidel. Vanusega muutub emakakaela selg vähem painduvaks ning selgroolülide ja sidemete struktuuride kulumisjäljed võivad põhjustada tugevdavate sidemete rebenemist ja lõtvumist.

See viib lülidevaheliste ketaste ebastabiilsuseni ja soosib ketta siseosast välja kukkumist. Emakakaela lülisamba herniated ketast ravitakse esialgu konservatiivselt (ilma operatsioonita) valuvaigistid ja füsioteraapia. Kui sümptomid ei parane umbes 5 nädala pärast, tuleb kaaluda operatsiooni. Samuti on ohtlikud kaela lülisamba varasemad ja märkamatult libisevad kettad, mis põhjustavad struktuuride luustumist, seljaaju kanal kitsaks muutuma (seljaaju kanali stenoos lülisamba kaelaosa) ja närve selle sees kitsenema. See viib a emakakaela lülisamba krooniline sündroom, mida saab parandada ainult operatsiooniga.