Emakakaelavähi vaktsineerimine

Sünonüümid laiemas tähenduses

vähk kell sissepääs Euroopa emakas, emakavähk.

Alalise vaktsineerimise komisjoni (STIKO) vaktsineerimise soovitus

Alates 2014. aastast on Robert Kochi Instituudi alaline vaktsineerimiskomisjon soovitanud kõiki 9–14-aastaseid tüdrukuid vaktsineerida inimese papilloomivastase kahe- või neljavalentse vaktsiini viirused enne esimest seksuaalvahekorda. Kui vaktsineerimine jäi sellel vanuseperioodil vahele, saab selle korvata hiljemalt 18. eluaastaks. Ka teistest vanuserühmadest pärit naised või naised, kes olid vaktsineerimise ajal juba seksuaalselt aktiivsed, saavad vaktsineerimisest kasu, kui nakkust pole veel toimunud.

Vaktsiinid

Praegu on kaks tavalist Emakakaelavähi kasutusel olevaid vaktsiine katsetatakse, ehkki nende toime spekter on erinev. Mõlemad on toodetud geneetiliselt muundatud putukate või pärmirakkude abil ja sisaldavad ainult mitteinfektsioosseid viiruse kestasid (surnud vaktsiin), mitte viirust ennast. Eristatakse kahevalentset (kahevalentset) vaktsiini (Cervarix®), mida on manustatud alates 2007. aastast ja mis on efektiivne ainult kahe peamise riskiga HPV tüübi 16 ja 18 vastu, ja neljavalentset (neljavalentset) vaktsiini (Gardasil®). on manustatud alates 2006. aastast ja see hoiab ära ka nakatumise HPV tüüpidega 6 ja 11 (need kaks viirused tavaliselt põhjustavad kondüloomid meestel ja naistel, kuid vähem arenenud vähk). Vaktsineerimine viiakse tavaliselt läbi lihastes õlavarre perearsti või günekoloogi poolt ning teine ​​vaktsineerimine on kohustuslik umbes 6 kuu pärast. Kui patsient on> 13 või> 14 aastat vana või kui kahe vaktsineerimise vahe on> 6 kuud, tuleb manustada kolmas jätkidoos.

Mõju

Hiljutiste uuringute kohaselt on praegu saadaolevate vaktsiinide efektiivsus vastavate vaktsineerimisega hõlmatud HPV tüüpide suhtes peaaegu 100%. Pärast vaktsiini süstimist keha oma immuunsüsteemi vormid antikehade - vastavate viirusekatete vastu, nii et tulevase nakkuse korral viirused saab edukalt avastada ja võidelda. Seetõttu ei ole vaktsineeritud naistel viiruse ega pahaloomuliste muutuste tõendeid emakakaela järgmise 5 aasta jooksul.

Hiljutised uuringud on isegi näidanud, et mõnel juhul kaitsevad vaktsiinid teiste vastu vähk- põhjustades HPV tüüpe (nt HPV 45 ja 31), kuigi vaktsiin ei ole suunatud neile otse. Kahtlustatakse, et see kõikehõlmav kaitsereaktsioon on tingitud viiruse sarnasest struktuurist, mis põhjustab vaktsiini immuunsüsteemi tuvastada muid viirusi lisaks HPV 6, 11, 16 ja 18. Kas vaktsineerimise mõju kaob viie aasta pärast ja seetõttu võib vaktsineerimise edasine kordamine pärast 5 aastat olla vajalik, ei saa praegu kindlalt hinnata. Suuremahulistes uuringutes uuritakse kaitse kestuse küsimust.