Eneselõhna pettekujutelm on petlik sisu, mis paneb patsiente uskuma eemaletõukavasse eneselõhna. Kõrgema taseme häired nagu skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivne häirevõi aju orgaanilised kahjustused mängivad pettekujutluse arengus rolli. Ravi hõlmab ravimite kombinatsiooni haldamine ja ravi.
Mis on eneselõhnaaania?
Meelepete häirete rühm sisaldab erinevaid psüühika kliinilisi pilte. Näiteks erinevad pettekujutelmishäired pettekujutatava sisuga. Eneselõhnalises pettekujutluses vastab pettekujutluse sisu halvale kehalõhnale. Kannatajad on kinnisideeks mõttest, et nende lõhn mõjub teistele eemaletõukavalt. Eneselõhna pettekujutelm on tuntud ka kui bromidrosifoobia või bromoos ja seda kirjeldati kirjanduses algselt Jaapani kultuuriliselt spetsiifilisel taustal. Taijin Kyōfushō peetakse esimeseks kirjeldajaks. Alates 1970. aastatest on petlik sisu leidnud tee ka ingliskeelsetes väljaannetes. Seega eraldati kliiniline pilt Jaapani kontekstist ja on sellest ajast tuntud kui haistmisviiside sündroom. Häire on üsna haruldane pettekujutelm. Vahepeallõhn pettekujutelm ei ole enam eraldi monosümptomaatiline häire, vaid see asetatakse selliste vaimsete häirete konteksti nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, skisofreeniaja psühhosündroomid.
Põhjustab
Eneselõhna põhjused maania võivad olla kultuurilised ja individuaalselt õpitud väärarusaamad. Lisaks võivad erinevad primaarsed häired viima eneselõhna sümptomaatilisele pildile maania. Paranoiline skisofreenia on mõnikord tuntuim sümptomaatika. Paranoilise skisofreenia korral on pettekujutelm tavaliselt egosüstiline. See tähendab, et patsiendid tajuvad halba eneselõhna oma isiksuse absoluutselt loogilise ja enesestmõistetava osana. Sümptomina obsessiiv-kompulsiivse taustal isiksusehäire, võib eneselõhna pettekujutlus olla võrdselt egosüstiline. I-düstoonia on seevastu sageli pettekujutluse jaoks olemas obsessiiv-kompulsiivne häire. Sellisel juhul on patsiendid teadlikud, et nende idee halvast eneselõhnast pole koherentne. Mõnel juhul on omistatud ka eneselõhna eksitamist aju-orgaanilised kahjustused. Selles kontekstis tulevad näiteks degeneratiivsed haigused luuluhäire peamise põhjusena kõne alla. Võimalike põhjuste vahel on sageli sujuvad üleminekud. Eneselõhnaga pettekujutatud patsiendid kannatavad suhteliselt iseloomulike väärarusaamade ja valearvamuste kogumi all. Nad usuvad, et nad on lõhn eemaletõukavalt. See mulje on täiesti subjektiivne ja erineb objektiivsest tegelikkusest. Paljud patsiendid räägivad omaenda inimese ebanormaalsetest lõhnatajudest, mis tekivad peamiselt seoses keskkonnaga. Nad tunnevad sageli, et teiste nendega kokkupuutuvate inimeste žestid, näoilmed ja käitumine on paratamatult seotud nende eemaletõukava kehalõhnaga. Sageli otsivad nad obsessiivselt orgaanilisi haigusi, mis võivad seletada nende keha subjektiivselt tajutavat haisu. Nad kasutavad oma lõhna vastu võitlemiseks liiga palju parfüüme ja muid vahendeid. Kuna neid vaevab sotsiaalne ärevus, mis on tingitud nende lõhnast, häbist ja sotsiaalsest eemaletõmbumisest, tuleneb see sageli peamistest põhjustest sõltuvalt pettekujutelmast ja seda tajutakse kas isiksusega seotud või isiksust häirivana.
Selle sümptomiga haigused
- Katatooniline skisofreenia
- Skisofreenia
- Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire
- Aju kasvaja
- Paranoiline skisofreenia
- Obsessiiv-kompulsiivne häire
- Dementsus
- Ajuverejooks
- Skisoafektiivne häire
- Orgaaniline psühhosündroom
- Aju põletik
- Põrumine
Diagnoos ja kulg
Eneselõhna pettekujutlust on käsitletud peamiselt juhtumikogumike kontekstis. ICD-10 või DSM-i diagnoosimine on vedeliku põhjuste üleminekute tõttu vaevalt teostatav. Põhimõtteliselt paneb diagnoosi psühholoog või psühhoterapeut, kuigi mõnel juhul pöördutakse diagnoosi saamiseks neuroloogi poole. Põhjustavad häired aju elundisüsteemi saab tuvastada selliste piltide abil nagu CT või MRI. Kuna eneselõhna pettekujutelm seisneb tavaliselt teiste psüühikahaiguste kontekstis ja vastab seega ainult sümptomile, pöördutakse selle poole sageli pettekujutus sümptomatoloogiana. suuremad kliinilised pildid, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire. Patsientide prognoos sõltub üldisest häirest. Ego-süstooniline pettekujutlik sümptomatoloogia on tavaliselt vähem ravitav kui ego-düstooniline pettekujutelm, kuna selle ebajärjekindlust ei tunnustatud.
Tüsistused
Eneselõhna eksitus on vaimne häire, mida on väga raske ravida. Patsiendid usuvad, et neil on väga ebameeldiv eneselõhn ja ravi toimub tavaliselt pillidega. Ehkki see ravi võib selle häire põhjust ohjeldada, ei paranda see seda vaimset häiret. Psühhoteraapia oleks siinkohal asjakohane, kuid paljud patsiendid keelduvad sellest. Seda ravi oleks eriti oluline, sest see teeb selgeks, et kehalõhn pole kaasinimestele sugugi eemaletõukav ja et mõjutatud inimeste ettekujutust tuleb muuta. Paranemine saavutatakse kõige haruldasematel juhtudel lihtsalt seetõttu, et patsient peab „koostööd tegema“. Sümptomeid saab ravida, nii et patsient on "immobiliseeritud" tabletid. Kuid ta pole veel kaugeltki paranenud, pealegi on selle haiguse põhjused väga erinevad. Nende haigustega kaasnevad paljud väärarusaamad, patsientidel on oma arvamus, mis on reaalsusest miili kaugusel. Kannatajad teevad teiste inimeste žestide põhjal valesid järeldusi, nad usuvad kindlalt, et nende inimeste näoilmed ja žestid on seotud nende ebameeldiva lõhnaga. Tõrjuva lõhna selgitamiseks otsivad nad sageli orgaanilisi haigusi. Ehkki seda “haisu” tuntakse ainult subjektiivselt, tõmbuvad selle haigusega inimesed üha enam tagasi ja vaevalt osalevad ühiskondlikus elus.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Normaalne on muretseda enda hoolitsetud välimuse pärast. See hõlmab võimaliku kehalõhna kontrollimist. See kontroll on isegi soovitav, sest teiste kehalõhna tajutakse peaaegu alati tõrjuvana. Samuti on teada, et enda kehalõhn tajutakse ise vähem intensiivselt kui teistel. Nagu parfüümide kasutamisel, tekib harjumusefekt ka inimese enda loomulikult eksisteeriva lõhna korral. Igaüks, kes on pidevalt mures ebameeldiva lõhna pärast, ehkki ümbritsevad kinnitavad küsimisel vastupidist ja muid reaktsioone sellele ei viita, peaks mõtlema arsti külastamisele. Võimalik, et on olemas orgaaniline tervis häire. Esimene kontaktisik peaks olema perearst. Üldiselt tunneb ta oma patsienti aastaid ja suudab oma muret adekvaatselt hinnata. Eneselõhna eksitamisel või tajutaval eneselõhnal võib olla a tervis taust või olla tingitud teatud ravimitest. Mõnikord on isiklik keskkond liiga viisakas, et päringutele ausalt vastata. Vajadusel korraldab perearst edasised uuringud spetsialistide, eriti psühhiaatrite, psühholoogide või psühhoterapeutide poolt. Eneselõhna eksitamine võib tegelikult põhineda psühholoogilisel häirel. Sageli puudub puudutatud isikul eneseteadvus. Siin on pereliikmeid ja sõpru vaja, et korraldada eneselõhna eksituse all kannatavale inimesele ravi.
Ravi ja teraapia
Eneselõhnaga patsientide ravi maania sõltub ülekaalukast põhjusest. Sõltuvalt põhihäirest võib kasutada erinevaid terapeutilisi lähenemisviise. Üks neist on konservatiivne uimastiravi. See ravivorm ei sobi algpõhjusega tegelemiseks ja neutraliseerib ainult sümptomi enda. Uimastiravi ajal võivad patsiendid olla ajutiselt sümptomiteta. See sümptomiteta olemus ei ole siiski samaväärne raviga, kuna selle vastu ei toimu. Ravimid nagu neuroleptikumid or klomipramiin kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Milline ravim on sobivam, otsustatakse esmase haiguse korral. Põhjuslik ravivorm on psühhoteraapia, mis eneselõhnalise maania korral võtab tavaliselt grupi kuju ravi või vähemalt koos grupiteraapiaga. Lisaks kognitiivne käitumuslik teraapia saab pakkuda üksikjuhtudel, mille korral hinnatakse uuesti patsiendi enda kehalõhna ja muudetakse taju. Kognitiivse ravivorm käitumuslik teraapia sobib eriti kultuuriliselt või muul viisil hariduslikult põhjustatud põhjustel. Aju-orgaaniliste kahjustuste kontekstis on esmatähtis põhjusliku haiguse ravi. Degeneratiivsete haiguste korral pole ravivat, kuid vähemalt haigust edasi lükkavat ravimid saadaval. Mõnikord on kõige raskem ravida skisofreenia taustal eneselõhna. Põhjuslikku ravi selles kontekstis tavaliselt ei saavutata. Antipsühhootikumid võivad aga ägedaid faase nõrgendada.
Väljavaade ja prognoos
Eneselõhna-maania on puhtalt psühholoogiline probleem, mistõttu peaks ka eneselõhna-maania ravima psühholoog. Mõjutatud inimene ei kannata tegelikult halba lõhna, vaid kujutab ainult seda sümptomit ette. See viib sotsiaalse ärevuse ja tõrjutuseni. Mõjutatud inimene püüab tõlgendada iga inimese žesti ja iga märkust enda kehalõhnale ning tõlgendab seetõttu alati, et tema enda lõhn pole teistele inimestele meeldiv. See viib stressirohketesse olukordadesse, eriti kui inimene puutub kokku paljude inimestega. Sageli otsib kahjustatud inimene organismi orgaaniliste haiguste põhjust ja kujutleb teatud haigusi. Tulemuseks on sagedased arstide külastused, kuigi tegelikku probleemi pole. See võib ka viima hooletusse jätta näiteks töökoht, mis võib põhjustada probleeme tööandjaga. Palju hullem sümptom on pidev keha lõhnastamine ja pesemine eneselõhnalises maaniast. Seda selleks, et vältida oma keha ebameeldiva lõhna tekkimist. Kuid püsiv pesemine kahjustab pesu looduslikku kaitsekihti nahk ja põhjustab naha sügelust. Igal juhul tuleks eneselõhna maania ravida arsti abiga. Ravi võib kesta mitu kuud.
Ennetamine
Eneselõhnalisel manial võib olla mitmeid põhjuseid. Sümptomit saab vältida ainult niivõrd, kuivõrd neid põhjuseid on võimalik ennetada. Kuna degeneratiivsetel ajuhaigustel ja samalaadsetel haigustel nagu skisofreenia on sageli pärilikud põhjuslikud tegurid, on täielik ennetamine praktiliselt võimatu.
Mida saate ise teha
Enamasti on eneselõhna-maania psühholoogiline probleem. Seetõttu tuleks eneselõhnalise maania põhjuste väljaselgitamiseks ja sellega konkreetselt võitlemiseks alati korraldada psühholoogi konsultatsioon. Väga sageli põhjustab eneselõhnaaania sunniviisilist pesemist ja lõhnastamist. Seda tuleks igal juhul piirata, sest selline käitumine hävitab katiku loodusliku kaitsekihi nahk. Ideaalis peaks mõjutatud isik hoiduma parfüümide ja muude pesemisvahendite võtmisest, kui nad on väljas. Parfüümide pesemine ja pesemine on vajalik ainult enne kodust lahkumist. Kui eneselõhna maania peaks uuesti tugevnema, on sellel sageli teatud käivitajad, sealhulgas stress eriti. Stress tuleks vältida, on kasulik otsida ka segajaid, et eneselõhnamaaniast mööda saaks minna. Teiste inimestega oma probleemidest rääkimine on alati kasulik. Arst saab tuvastada probleemi põhjused ja ravida seda konkreetselt. Kahjuks on eneselõhnalise maania korral vähe eneseabi abinõusid, mida mõjutatud inimene saab ise võtta või sooritada. Kui nahk on juba ärritatud sunniviisilisest pesemisest ja lõhnastamisest, on viimane aeg pöörduda arsti poole.
