Määratlus
Farmatseutilised ained erituvad peamiselt uriiniga ja maks, Mis sapi väljaheites. Kui eritub sapi, sisenevad nad uuesti peensoolde, kus need võivad uuesti imenduda. Need transporditakse tagasi maks portaali kaudu vein. Seda korduvat protsessi nimetatakse enterohepaatiliseks ringlus. See pikendab ravimi viibimisaega kehas ja selle poolestusaega. Konjugaate, näiteks glükuroniide ja sulfaate, saab lõhustada bakterid Euroopa soolefloora. Selles protsessis vabanevad toimeained või metaboliidid uuesti ja neid saab uuesti imada. Tuleb lisada, et paljud endogeensed ained ja sapi komponendid, näiteks sapi soolad ja bilirubiinkuuluvad ka ringlus, st need on “ringlussevõetud”. Ka selles kontekstis räägime enterohepaatilisest ringlus. Eelduseks on see, et toimeained elimineeritakse hepaatiliselt. Ained, mis erituvad peamiselt neer ja uriin ei allu enterohepaatilisele vereringele või ainult vähesel määral.
Näited
Enterohepaatilises ringluses olevate ainete näited:
- Tsüklosporiin
- Kolhitsiin
- Digoksiin ja sellega seotud südameglükosiidid.
- Ezetimibe
- Foolhape
- Bile happed, näiteks ursodeoksükoolhape
- Irbesartaan
- Isotretinoiin
- Lorazepam
- Metotreksaat
- Mifepristoon
- Mükofenolaatmofetiil
- MSPVA-d nagu diklofenak, piroksikaam ja indometatsiin.
- Östrogeenid
- Progesteroon
- Vitamiin B12
- varfariini
interaktsioonid
Narkootikum interaktsioonid võivad tekkida siis, kui toimeained on soolestikus seotud ja eritamiseks saadetud näiteks aktiivsöega või kolestüramiin. Enterohepaatilise vereringega ainete tüüpilised näited on östrogeenid nagu etinüülöstradiool, mis sisaldub hormonaalsetes rasestumisvastased vahendid. Antibiootikumide kasutamise ajal ja kõhulahtisus, võib enterohepaatiline vooluring katkeda. Östrogeen kontsentratsioon väheneb, mis võib põhjustada soovimatuid rasedus. Maksa- ja sapiteede haigused võivad samuti põhjustada enterohepaatilise vereringe halvenemist ja seega mõjutada maksahaiguste farmakokineetikat. ravimid kaasatud.
