Enureesis (sünonüümid: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; funktsionaalne enurees; mitteorgaanilise päritoluga inkontinentia urinae; närviline enurees; mitteorgaaniline enurees; kusepidamatus; mitteorgaaniline primaarne enurees; anorgaaniline sekundaarne enurees; psühhogeenne enurees; psühhogeenne enurees nokturna; mitteorgaanilise päritoluga kusepidamatus; RHK-10-GM F98. 0: mitteorgaaniline enurees) on lapse tahtmatu enurees. 3. kuni 6. eluaastal stabiilne põis kontroll areneb kõigepealt päeval ja hiljem öösel. Viiendaks eluaastaks peetakse öist enureesi füsioloogiliseks. Esmane Uriinipidamatuse (kusepidamatus; võimetus uriini kinni hoida) olevat olemas juba varakult lapsepõlv. Enurees on üks levinumaid häireid aastal lapsepõlv. ICCSi kriteeriumid ja määratlused
Eristatakse pidevat ja katkendlikku kusepidamatus. Katkendlik vorm jaguneb:
- Enuresis nocturna (öine enurees; voodimärgamine; voodimärgamine, enurees une ajal / ka uinakute ajal).
- Enurees diurna (päevane niisutamine; päevane märgamine (ärkveloleku ajal)); see on päeval mitteorgaaniline (funktsionaalne) kuseteede süsteem Uriinipidamatuse*; tavaliselt koos teiste sümptomitega põis düsfunktsioon (vt allpool).
- Nii magamise kui ka ärkveloleku märgamine - 2 diagnoosi: enureesi alavorm ja päevane kuse Uriinipidamatuse.
Kriteeriumid
- * Orgaaniliste põhjuste (neurogeensed, struktuursed või muud meditsiinilised põhjused) väljajätmine.
- Kronoloogiline vanus vähemalt 5.0 aastat
- Kestus vähemalt 3 kuud
- Sagedus vähemalt üks episood kuus
- ≥ 4 episoodi nädalas: sagedane niisutamine.
- <4 episoodi nädalas: harva voodimärgamine
- <1 episood / kuu: sümptomid, kuid häireid pole
Eristage enureesi primaarset ja sekundaarset vormi:
- Primaarne enurees - enurees esineb sünnist alates ega kuiva enam kui 6 kuud.
- Sekundaarne enurees - uuenenud enurees pärast kuivfaasi, mis kestab vähemalt kuus kuud.
Väidetavalt tekib täiskasvanute enurees siis, kui enurees püsib ka pärast kaheksateistkümnendat eluaastat. Noorte täiskasvanute esinemissagedus on 2-6%. Enurees jaguneb põhjuse järgi:
- Mittorgaaniline (funktsionaalne) enurees:
- Puhtalt öine enurees (monosümptomaatiline enurees nocturna, NEM).
- Öine enurees koos täiendavate päevaste sümptomitega (mitte monosümptomaatiline enurees nocturna, Non-MEN).
- Kusepõie düsfunktsioon üksikute päevaste sümptomitega:
- Üliaktiivne põis (OAB) ja tungivalt pidamatus (hädavajalik urineerimine / äkiline, väga tugev, juhitamatu tung urineerida millele järgneb tahtmatu urineerimine).
- Urineerimise edasilükkamine (keeldumissündroom, mille korral uriin on kinni peetud ja urineerimine viibib teatud olukordades (koolis käimine, kool, mänguolukorrad, televisioon jne)).
- Düskoordineeritud urineerimine (põie tühjendamine) (detrusori sulgurlihase düskoordinatsioon).
- Kusepõie alatalitlus (ingl. K. Underactive kusepõis).
- Orgaaniline enurees (esineb harva); enurees tingitud:
- Anatoomilised häired / haigused - kuseteede väärareng (sageli seotud neeru väärarendid).
- Neuroloogilised häired / haigused:
- Kaasasündinud (kaasasündinud).
- Närvisüsteemi omandatud kasvaja- või põletikulised haigused, mis mõjutavad põie innervatsiooni
- Polüuriline neeruhaigus
Reeglina on see funktsionaalne häire. Vaid harva on psühholoogilised põhjused suurenenud stress (nt lahutus / vanemate lahuselu) vallandamine. Öise enureesi (enuresis nocturna) levimus on 7-aastaste rühmas 13-7% ja noorukite rühmas 1-2%. Päeval (enurees diurna) niisutab voodit 2–3% 7-aastastest lastest. Kursus ja prognoos: Laste niisutamine kogeb suurt stressi. Nad ei taha ööbida sõpradega ega karda koolireise. Selle taustal ei ole soovitatav oodata, kuni enurees spontaanselt (iseenesest) laheneb. Enamikul juhtudel piisab enureesi peatamiseks lihtsatest meetmetest (tavaline duroteraapia: nt urineerimine / tualettruumi väljaõpe). Märkus. Kui lisaks enureesile esinevad muud väljaheidete häired, roojapidamatus (võimetus kontrollida roojamist) või kõhukinnisus ravitakse kõigepealt, millele järgneb päevane kusepidamatus (põie nõrkus) ja lõpuks enurees. Kaasnevad haigused (kaasnevad häired): lapse psühhiaatrilised (hüperkineetilised häired (ADHD); ärevushäired, depressiivsed häired) ja gastroenteroloogilised häired (fekaalipeetus ja kõhukinnisus/ kõhukinnisus) on seotud enureesiga.
