Epidemioloogia Reesus - süsteem

Epidemioloogia

Saksamaal ja Kesk-Euroopas on umbes 83% elanikkonnast reesuspositiivne, mis võib viia sobiva vereülekande puuduseni veri vereannetuse reesusnegatiivsete saajate jaoks. Reesusnegatiivsete retsipientide olukord on veelgi kriitilisem Ida-Euroopas, kus mõned neist moodustavad vaid 4% elanikkonnast.

Kliiniline tähtsus

Reesusüsteemi kõige olulisem tähtsus seisneb veri vereülekannete ja ohtliku haiguse Haemolyticus neonatorum korral - lapse haigus emakas, kus ema toodab antikehade vastu veri lootele. Reesusüsteem on vereülekande vere liigitamisel sarnane positsioon kui süsteem AB0. Oluline on tagada, et reesusnegatiivne ei saaks reesuspositiivset verd, kuna võivad tekkida tüsistused.

Tekkimine antikehade reesus D valgu vastu, mis võib kahjustada embrüo ajal rasedus, on ka siin oluline. Ja vastupidi, reesuspositiivsel doonoril pole midagi karta, kui ta nakatatakse reesusnegatiivse verega, kuna annetatud vererakkudel pole reesusfaktorit, mille vastu ta saaks moodustada antikehade. Morbus haemolyticus neonatorum võib tekkida siis, kui reesusfaktori vastaseid antikehi tootnud reesusnegatiivne ema on reesuspositiivse lapseootel.

Eespool nimetatud pärimise tõttu on võimalik, et reesusnegatiivse ema laps saab reesuspositiivse isa kaudu reesuspositiivseks. Kui reesuspositiivne laps on sündinud, võib ema vereringesse sattuda piisavas koguses lapse verd, et tekitada reesusfaktori vastu immuunreaktsioon (sarnane vaktsineerimisega). Teoreetiliselt on võimalik reesusimmuunsust üles ehitada ka emale reesuspositiivse vereproovi andmisega, mistõttu kehtivad siin väga ranged regulatsioonid.

Ajal rasedus reesuspositiivse lapsega leiavad ema äsja moodustunud antikehad tee lapse vereringesse. Seal viivad nad embrüopunaseid vereliblesid ja võib embrüot tõsiselt kahjustada. Ettevaatusabinõuna võib emale reesuspositiivse lapse esimese sünnituse ajal manustada ravimeid, et vältida reesusfaktori suhtes immuunsuse tekkimist.