EPO

TOODET

EPO või rEPO on rekombinantse erütropoetiini nimi. Erinevad epoetiinid on paljudes riikides kaubanduslikult saadaval. Rekombinantne erütropoetiin on ravimina heaks kiidetud alates 1988. aastast.

Struktuur ja omadused

EPO on rekombinantne glükoproteiin molekulmassiga umbes 30 kDa, mis on toodetud biotehnoloogiliste meetoditega. See koosneb 165-st aminohapped ja sellel on sama järjestus kui looduslikul peptiidhormoonil, mis on toodetud peamiselt neer ja väiksemates kogustes maks. Biosünteesi stimuleeritakse, kui on olemas hapnik defitsiit, hüpoksia. Erinevad rekombinantsed epoetiinid erinevad glükosüülimismustri järgi, see tähendab valgul leiduvate suhkrujääkide poolest.

efektid

EPO (ATC B03XA) stimuleerib punase moodustumist veri rakud luuüdi. Seega suurendab see hapnik-kandevõime veri ja lihase hapnikuvarustus. Samal ajal rohkem süsinik dioksiid eemaldatakse. Nagu doping agent, reklaamib EPO sobivus, füüsiline vastupidavus ja lühendab taastumisfaasi. Selle poolestusaeg on suhteliselt lühike, umbes 8–24 tundi. See sõltub pealekandmisviisist.

Näidustused

Raviks aneemia erinevatel põhjustel (sealhulgas kroonilised) neerupuudulikkus, kasvajaga patsiendid keemiaravi, enne operatsiooni autoloogiga veri annetus, HIV).

Annus

Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Ravimit manustatakse kas intravenoosselt või subkutaanselt.

Kuritarvitamine dopinguainena

EPO sai laiemale avalikkusele teada 1990. aastatel, kuna seda kuritarvitati kui doping esindaja professionaalses jalgrattasõidus. Tuntum EPO kasutaja on ameeriklane Lance Armstrong, Tour de France seitsmekordne võitja ja - nagu hiljem selgus - spordiajaloo suurim petja. Igal tuuril oli ta ennast dopinguga joonistanud. 1998. aastal keelati kogu Festina meeskond süstemaatiliselt Tour de France'ilt doping EPO-ga. Sel ajal mõjutas ka Šveitsi sõitjat Alex Zülle. EPO on profispordis keelatud alates 1990. aastast nii võistlustel kui ka võistluste ajal. Kuna EPO on organismis looduslikult toodetud hormoon ja rekombinantsel EPO-l on sama aminohappejärjestus, on analüüsimine keeruline. Lisaks on EPO-l lühike poolestusaeg. Alates 2000. aastast saab EPO-d tuvastada ja seda saab teha ka uriiniga. Otsene meetod põhineb loodusliku ja rekombinantse valgu erineval glükosüülimisel. Kaudne tuvastamine on võimalik tänu vere parameetritele (nt hematokrit, hemoglobiin, retikulotsüüdid, EPO kontsentratsioon). Samuti ei soovitata väärkasutamist potentsiaali tõttu kahjustavat toimet (vt allpool).

Vastunäidustused

Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.

Kahjulikud mõjud

Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet rekombinantse EPO hulka kuuluvad kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, palavik, peavalu, gripp-sarnaseid sümptomeid, nahk lööbed ja hüpertensioon. Võib esineda ülitundlikkusreaktsioone ja EPO suurendab trombembooliliste sündmuste riski, kuna see “paksendab” verd. Need sisaldavad süda rünnak, insultja kopsu emboolia.