Michigani splint (sünonüümid: Michigani splint; splint ravi Ash ja Ramfjordi järgi; lahasravi koos Michigani lahasega) on üks hambaravipraksis kasutatavatest nn hammustamislaastudest ehk tasakaalustuslintidest. Seda kasutatakse ka muudetud kujul ja see aitab ühtlustada temporomandibulaarse koosmõju liigesed ja närimislihased, et hiljem teha parandusi oklusioon (hambarea sulgemine), vajadusel.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Michigani lahasega ravikontseptsioon seisneb selle vabastamises alalõug selle blokeerimisest ülemine lõualuu, võimaldades seeläbi end kohandada asendis, mis tuleneb lõdvestunud lihase ja temporomandibulaarse liigese olukorrast, eraldatuna vastanduvate hammaste leevendusest tulenevatest piirangutest.
Kirjeldatud tasakaalustussilla mõiste oklusiooni tühistamiseks on kasulik,
- Ebakindla lõpliku hambumusasendi harmooniliseks reguleerimiseks preprosthetic (enne uute proteeside paigaldamist),
- Soovitud hammustuskõrguse muutuse eelproteesimiseks testige
- Düsfunktsioonidel põhineva valu vähendamiseks müoartropaatiaga (MAP) patsientidel vähemalt eelproteetiliselt, ehkki ülalmainitud multifaktoriaalses kliinilises pildis on valu täieliku kõrvaldamise ideaali raske saavutada,
- Hammustuslihaste ja temporomandibulaarsete liigeste funktsiooni harmoonilises koostoimes kohandamine ja seeläbi väljakujunenud hambumushäirete kõrvaldamine lihvimismeetmete või proteesravi abil
- Pakkuda võimalikult vähe “tööpinda” bruksismis (tahtmatu öine jahvatamine ja pressimine), vähendades lõplikke hammustuskontakte.
Protseduur
Hambaarsti etapid:
- Mõlemate lõugade mulje
- Keskne hammustuse võtmine, kui see on algses olukorras võimalik;
- Näo vibu üleandmine.
Tööetapid hambalaboris:
- Mudeli valmistamine;
- Mudelite liigutamine artikulaatorisse (seade, mida kasutatakse temporomandibulaarse liigese simuleerimiseks) vastavalt näokaare seadetele;
- Ülemise lõualuu lahase valmistamine läbipaistvast plastikust vastavalt konkreetsetele konstruktsioonispetsifikatsioonidele:
- Lahase paigutamiseks vajalik hammustuskõrgus peab olema võimalikult väike;
- Platoo tagumises piirkonnas (SZB) koos oklusaalse väljaga (väli kokkupuuteks alalõug) suurusega 0.5 mm x 0.5 mm; oklusaalne väli välistab häirekontaktid ohutult. Kokku võivad puutuda ainult alalõua hammaste tugipõsked (põske suunas).
- Oklusaalse välja piiramine tuleneb eesmisest / koera 0.5 mm pärast ulatuv juht, mis on seatud 40–60 ° nurga alla, kusjuures kõik tagumised hambad ei puutu kokku isegi väikese külgsuunalise liikumisega (alalõua külgsuunaline liikumine), seega vaba häirekontaktidest.
- Väike eesmine platoo.
Tööetapid hambaravikabinetis:
- Lahase sisestamine ja paigaldamine patsiendile; kiikumine, mitte liiga tihe, mitte liiga lõtv;
- Oklusioonkontaktide kontrollimine, vajadusel eelkontaktides lihvimine;
- Koerte juhtimise kontroll, mis peab toimuma segamatult tagumises piirkonnas olevate kontaktide poolt;
- Patsiendi teavitamine igapäevase kandmisaja ja eeldatava ravi kestuse, samuti käitumise kohta sümptomite puudumisel;
- Esimese kontrollkontrolli korraldamine hiljemalt nädala pärast, ägeda korral valu sümptomid veelgi varem.
