ergotamiin

Tooted

Paljudes riikides ravimid ergotamiini sisaldavaid aineid ei ole praegu enam turul. Toimeaine oli saadaval tablettidena koos kofeiin, teiste toodete hulgas (Cafergot), kuid kõrvaldati turult 2014. aastal. Ergotamiini sisaldavad tooted lansseeriti esmakordselt 1920. aastatel (Gynergen).

Struktuur ja omadused

Ergotamiin (C33H35N5O5Mr = 581.7 g / mol) on an tungaltera alkaloid ja sklerotiumi looduslik koostisosa. See on olemas aastal ravimid ergotamiin-tartraadina, valge kristalliline pulbervõi värvitute kristallidena. Ergotamiini eraldas esmakordselt 1918. aastal Arthur Stoll Baselis Sandozis.

efektid

Ergotamiinil (ATC N02CA52) on vasokonstriktiivne, emaka kontraktiilne ja oksendav omadused. Mõju on tingitud seondumisest serotoniini ja dopamiini retseptoritele ja alfa-adrenoretseptoritele. Kofeiin lisatud tabletid suurendab absorptsioon ergotamiini ja sellel on ka vasokonstriktorne toime ise.

Näidustused

Ägeda ravi korral migreen rünnakud (klassikaline migreen) auraga või ilma.

Annus

Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. The tabletid võetakse esimeste märkide tekkimisel migreen. Kasutamise ajal on vaja jälgida maksimaalset päevas annus, mida ei tohiks ületada. Ergotamiini tuleks manustada ainult vastavalt vajadusele, mitte regulaarselt ja mitte migreen profülaktika.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus
  • Veresoonkonna haigus
  • Kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon
  • Raske maksa- või neerupuudulikkus
  • sepsis
  • Šokiseisundis
  • Hemiplegiline või basilaarne migreen
  • Rasedus, imetamine
  • Samaaegne ravi vasokonstriktiivsete ainetega.
  • Samaaegne ravi tugevate CYP3A inhibiitoritega.

Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.

interaktsioonid

Ergotamiini metaboliseerib CYP3A. Seda ei tohi manustada koos tugevate CYP3A inhibiitoritega, sest plasmakontsentratsioonid võivad suureneda. Samuti on vastunäidustatud kombinatsioon vasokonstriktoriga ravimid.

Kahjulikud mõjud

Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet hõlmavad pearinglust, iiveldusja oksendamine. Aeg-ajalt kahjustavat toimet sisaldama kõhulahtisus, tsüanoos, sensoorsed häired nagu kipitus või tuimus, nägemishäired, valu jäsemete nõrkus ja perifeerne vasokonstriktsioon. Üleannustamine põhjustab joobeseisundit, tugevat vasokonstriktsiooni ja on potentsiaalselt eluohtlik (ergotism).