Erinevus herniated ketast | Seljaaju kanali stenoosi sümptomid ja põhjused

Erinevus herniated ketast

Kuigi herniated ketas ja seljaaju kanal stenoosil on sarnased sümptomid, haigused on väga erinevad. Herniated ketas mõjutab plaati ennast. Kui elastne kiuline ring Intervertebral disk muutub poorseks ja želatiinne südamik väljub siseruumist, seda nimetatakse herniated ketaks.

See võib põhjustada seljaaju kanal. Kuid selle põhjus seljaaju kanal stenoos ei ole herniated ketas. Mõlemad haigused võivad siiski esineda. Sisse seljaaju kanali stenoos, seljaaju kanal jooksmine selgroolülide kaudu on mõjutatud.

A libisenud ketas tavaliselt esineb ägedalt. See tähendab, et kannatanu tunneb äkki tulistamist valu herniated ketta piirkonnas, samas seljaaju kanali stenoos areneb tavaliselt salakavalalt ja viib aja jooksul probleemideni. Kuigi seljaaju kanali stenoos on pigem vanaduse haigus (erandiks on selgrookanali kaasasündinud stenoos), herniated ketas võib tekkida juba varases täiskasvanueas.

Kuigi mõlemad haigused esinevad eriti sageli nimmelülis, on ka seal erinevusi. Herniated ketas esineb sageli 4. ja 5. nimmelüli või 5. nimmepiirkonna ja 1. ristlüli vahel. Seal avaldab selgroo kõverus selgroolülidevahelisele kettale suuremat survet.

Seljaaju kanali stenoos esineb seevastu mõnevõrra kõrgemal 4. korral nimmelüli või 4. ja 5. nimmelüli vahel. Tüüpiliste omaduste ja diagnostika põhjal saavad arstid seetõttu hõlpsasti eristada selgrookanali stenoosi ja herniated ketast. Seetõttu on ka võimalik, et mõlemad haigused esinevad paralleelselt, kuigi tavaliselt on määravaks üks haigus.

Teraapia / ravi

Lülisamba stenoosi ravi sõltub paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad näiteks stenoosi ulatus ja lokaliseerimine, patsiendi vanus ja üldine seisund tervis samuti patsiendi kaasnevad haigused ja selgrookanali stenoosi põhjustatud piirangud. Reeglina on eesmärk läbi viia konservatiivne teraapia.

See tähendab, et patsiendi kannatusi leevendatakse esialgu abiga valu ja põletikuvastased ravimid. Juhtudel väga raske valu, nn infiltratsioon võib saavutada häid tulemusi. Valukohta asetatakse õhuke valukateeter, kus saab ravimeid manustada pidevalt mitme päeva jooksul.

Periradikulaarne ravi, mille käigus arvutiga juhitavad süstlad süstivad anesteetikumi või kortisoon ettevalmistamine mõjutatud närvikanalite lähedal, taotleb sarnast eesmärki. Konservatiivse ravi oluline komponent on füsioteraapia. Siit saavad patsiendid teada, kuidas vältida kergendavat asendit ja kuidas üles ehitada selga ja kõhulihased sihipäraselt selgrookanali leevendamiseks.

Kui konservatiivne ravi ei vii soovitud eduni või kui patsiendi kannatuste tase on väga kõrge, võib kaaluda selgrookanali stenoosi operatsiooni. Sel juhul laiendatakse selgrookanalit mitmesuguste võimalike kirurgiliste protseduuride käigus. Seljaaju kanali stenoosi korral on mitmesuguseid ravimravi võimalusi.

Põhimõtteliselt põhineb valitud ravimite kasutamine maailma 3-etapilisel skeemil Tervis Organisatsioon: 1. etapp on kerge valu, kasutades valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid nagu paratsetamool, ibuprofeen or diklofenak; 2. etapp on mõõdukas valu, arst saab välja kirjutada kergeid opioidanalgeetikume. Sellesse rühma kuuluvad tramadol või tilidiini ja naloksooni kombinatsioon. 3. etapp ravib tugevat valu.

Siin valitud opioidanalgeetikumid on tugevalt tõhusad opioidanalgeetikumid, näiteks morfiin, fentanüüli or oksükodooni. Injektsioonravi võib leevendada ka selgroo stenoosi. Siin süstib arst segu lidokaiin (a lokaalanesteetikum) Ja kortisoon (põletikuvastane) lülisambakanalisse.

Süst on kas transforaminaalne (läbi selgroo närvi väljapääsukanali) või kihtidevaheline (kahe külgneva selgrookeha vahel).

  • 1. etapp on kerge valu, kasutades valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid nagu paratsetamool, ibuprofeen või diklofenak
  • 2. tase kirjeldab mõõdukat valu, kus arst võib välja kirjutada kergeid opioidanalgeetikume. Sellesse rühma kuuluvad tramadol või tilidiini ja naloksooni kombinatsioon.
  • 3. tase ravib tugevat valu.

    Opioidanalgeetikumid nagu morfiin, fentanüüli or oksükodooni on valitud ravimid.

Seljaaju kanali stenoosi korral on mitmesuguseid harjutusi, mida kasutatakse selgroo leevendamiseks ja painutamiseks, venitus või laiendus. Sõltuvalt stenoosi asukohast on emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna spetsiifilised harjutused. Emakakaela selg: hea harjutus lülisamba kanali stenoos emakakaela lülisambas on tagasitõmbamine.

Siin lükkab patsient lõuga tagurpidi, nagu üritaks teha a topeltlõug. Liikumine sirutab emakakaela lülisamba automaatselt ja kael on venitatud. Asendit hoitakse 10 sekundit ja vabastatakse seejärel aeglaselt. Oluline on, et emakakaela lülisambas ei tehtaks kiireid liikumisi.

Kui te pole kindel, võite harjutuse teha ka alguses peegli ees. Rindkere rindkere: Selles harjutuses seisab patsient mõlemal jalal a tasakaal laud või padi (edasijõudnud õpilased saavad harjutust teha ka ühel jalg). Jalad on nüüd kergelt painutatud ja selg sirgendatud (õõnes selga pole).

Nüüd sirutatakse käed pikka aega keha kohal ülespoole, hoitakse seal 2 sekundit ja tuuakse siis aeglaselt uuesti külje alla. 2 korda 15 kordust. Lülisamba nimmeosa: Selle harjutuse jaoks lamab patsient lamavas asendis laual, nii et vaagna luud on laua servaga samal tasapinnal ja jalad ripuvad lõdvalt servast.

Vajadusel saab patsient oma kätega laua küljest kinni hoida. Jalgade raskus tõmbab nüüd alaselja, venitus seda, leevendades seljaaju kanali koormust. Edasised harjutused leiate artiklitest:

  • Harjutused seljaaju kanali stenoosi korral
  • Seljaaju kanali stenoos - harjutused kodus kasutamiseks
  • Millised harjutused seljaaju kanali stenoosi korral
  1. Emakakaela selg: hea harjutus lülisamba kanali stenoos emakakaela lülisambas on tagasitõmbamine.

    Siin lükkab patsient lõuga tagurpidi, nagu üritaks teha a topeltlõug. Liikumine sirutab emakakaela lülisamba automaatselt ja kael on venitatud. Asendit hoitakse 10 sekundit ja vabastatakse seejärel aeglaselt.

    On oluline, et emakakaela lülisamba juures ei tehtaks kiireid liigutusi. Kui te pole kindel, võite harjutuse teha ka alguses peegli ees.

  2. Rindkere rindkere: Selles harjutuses seisab patsient mõlemal jalal a tasakaal laud või padi (edasijõudnud õpilased saavad harjutust teha ka ühel jalg). Jalad on nüüd kergelt painutatud ja selg sirgendatud (õõnes selga pole).

    Nüüd sirutatakse käed pikka aega keha kohal ülespoole, hoitakse seal 2 sekundit ja tuuakse siis aeglaselt uuesti külje alla. 2 korda 15 kordust.

  3. Lülisamba nimmeosa: Selle harjutuse jaoks lamab patsient lamavas asendis laual, nii et vaagna luud on laua servaga samal tasapinnal ja jalad ripuvad lõdvalt servast. Vajadusel saab patsient oma kätega laua küljest kinni hoida.

    Jalgade raskus tõmbab nüüd alaselja, venitus seda, leevendades seljaaju kanali koormust.

> Küsimus selle kohta, kas seljaaju kanali stenoosi tuleks opereerida, tuleb otsustada iga patsiendi jaoks eraldi ja kaaluda tuleb kasu ja riski suhe. Põhimõtteliselt püütakse vältida operatiivseid riske ja rakendada konservatiivset ravi. See pole aga alati võimalik.

Kui patsiendi kannatuste tase on äärmiselt kõrge, halvatus või muud tõsised piirangud, tuleb teha operatsioon. Kuna selgrookanali stenoosi korral on mitmesuguseid kirurgilisi protseduure, on soovitatav eelnevalt saada üksikasjalikku teavet ja nõuandeid. Vaatamata kaasaegsele tehnoloogiale soovitavad paljud arstid ikkagi üksikute selgroolülide karmistamist, mis pole alati kasulik ja võib hiljem probleeme tekitada.

Operatsiooni enda ajal on kahjustatud närvitraktid ja veri laevad võib tekkida kirurgilise välja läheduse tõttu. Lisaks võib lisada tavapäraseid operatsiooni ja anesteesia riske. Seljaaju kanali stenoosi operatsioon seisneb kitsendatud seljaaju kanali taas laiendamises.

Erinevalt varem levinud laminektoomiast, mille käigus eemaldatakse terved selgroolülid, on operatsiooni sisu tänapäeval palju leebem. Kuna seljaaju kanali stenoosi operatsioon on väga keeruline protseduur, teevad seda ainult kogenud kirurgid Saksamaal mõnes kohas. Operatsiooni ajal paljastatakse opereeritav piirkond kõigepealt avatud operatsioonis või jõutakse minimaalselt invasiivse protseduuri abil.

Seejärel hakkab kirurg selgrookehasid lahti lõikama ja lahti harutama, et paremini kitsenenud seljaaju kanalini jõuda. Ahendatud luu eemaldamiseks kasutatakse mikrokirurgilisi meetodeid sidekoe struktuurid selgrookanalis. Kui seljaaju kanali stenoosi põhjustavad üksikute selgroolülide luukasvud, võib muudetud asendajana paigaldada ka selgroolüli implantaadi selgroolüli keha.

Kuna iga patsient on erinev ja lülisambakanali stenoos võib patsienditi olla väga erinev, peab kirurg patsiendi parima võimaliku hoolduse tagamiseks valmistuma spetsiaalselt igaks operatsiooniks. Pärast operatsiooni veedab patsient paar päeva haiglas järelevalve. Seal algab juba füsioterapeutiline operatsioonijärgne ravi. Sellele järgnevad ambulatoorsed või statsionaarsed rehabilitatsioonimeetmed. Kas otsite teavet selgrookanali stenoosi operatsiooni operatsioonijärgse ravi kohta nimmepiirkonnas? Seejärel lugege seda artiklit: OP selgrookanali stenoos nimmeosa - järelravi