Sünnituse esilekutsumiseks on erinevaid põhjuseid. Fakt on: tänapäeval ei ole sünnituse algatamine enam erandlik sündmus. Ja paljudel juhtudel on sünnituse esilekutsumine ka ema jaoks lunastav samm, mis lõpuks suudab selle lõpetada rasedus või hoidke sündimata last süles.
Ootus on lõppenud
Isegi kui sünnitus algab tavaliselt iseenesest, vajab loodus nüüd ja siis abi. Kui ei kokkutõmbeid sisse seatud või kui need on liiga nõrgad, on alati rääkima sünnituse esilekutsumisest. Kunstlikult tekitatud kokkutõmbeid saab seetõttu kasutada sünnitusprotsessi alustamiseks. Eriti kui rasedus on väga pikk või on võimalikud ohud, mis mõjutavad last või ema, sünnitus on esile kutsutud. Sünnituse esilekutsumiseks on erinevaid viise. Arst soovitab siiski eelnevalt, millist varianti eelistada, ning selgitab rasedale ka võimalikke eeliseid ja puudusi. Teoreetiliselt pole riske. Kui aga tekivad tüsistused, lõpetatakse sünnituse esilekutsumine või lapse sünnitus keisrilõige.
Sünnituse esilekutsumise põhjused
Põhjuseid on palju. Kõige tavalisem põhjus on nn platsenta puudulikkus. Selles olukorras antakse sündimata lapsele liiga vähe hapnik. Kui on nähtav oht, mis tehti kindlaks ultraheli, CTG või Doppleri sonograafia, soovitatakse ka sünnitust esile kutsuda. Sünnituse esilekutsumine on soovitatav ka siis, kui laps on enne 38. nädalat suhteliselt suur rasedus ja edasine kasv viitab sellele, et laps muutub veelgi suuremaks või raskemaks, nii et normaalne sünnitusprotsess ei oleks raseduse 40. või 41. nädalal võimalik. Kui membraanide enneaegne purunemine toimub ilma sünnituseta, on soovitatav ka tööjõu esilekutsumine ravimitega; see võib vähendada või täielikult ära hoida lapse võimalikku nakkusohtu. Kaksikud sünnivad tavaliselt keisrilõige. Muidugi on võimalikud ka spontaansed sünnitused. Sünnituse võib esile kutsuda ka siis, kui üks kahest lapsest ei ole piisavalt varustatud hapnik. Kui sündimata laps on haige ja pole võimalust seda emakas ravida, tuleb esile kutsuda ka sünd. Isegi kui ema on haige (seotud rasedusega kõrge vererõhk, rasedusaegne diabeet), võib sünnitust esile kutsuda, et vähendada emaga seotud komplikatsioonide riski. Kui ema kannatab pärast 37. rasedusnädalat nii tõsise füüsilise kui ka psühholoogilise ebamugavuse käes ja meditsiinitöötaja on kindlaks teinud, et laps on juba väga küps, võib läbi viia ka sünnituse esilekutsumise.
Mis hetkel toimub induktsioon?
Sünnitus on põhjustatud siis, kui lapsel või emal tervis on ohus või kui lapsele on mõnikord oht. Sünnitusosakonnas, sõltuvalt seisund Euroopa emakakaela, sünteetiline oksütotsiin või isegi kunstlik prostaglandiinid kasutatakse töö tekitamiseks. Võib aga võtta aega, enne kui sünnitusprotsess tegelikult algab. Sel põhjusel peab ema (ja ka laps) pidevalt jälgima. Sünnitus toimub siis, kui tähtaeg on juba seitsme kuni kümne päeva võrra ületatud, kui on diabeetik seisund seda ei tekkinud raseduse tõttu, kui laps kannatab hapnik puudus või mõnikord, kui on mitu rasedust ja ema ei soovi loomulikku sünnitust.
Sünnituse esilekutsumise meetodid
Tööjõu esilekutsumine oksütotsiin infusiooni eeliseks on see, et arst oskab suhteliselt hästi hinnata sünnituse aega ja seetõttu pole pikaajaline esilekutsumine vajalik. Imikut jälgib - alates infusioonist - CTG. Seda meetodit kasutatakse siis, kui naine emakakaela on pehme ja suhteliselt kergesti avatav; emakas siis näitab, et see on töö jaoks valmis. Kui arst on kindlaks teinud, et emakakaela on ebaküpne, töö induktsioon koos prostaglandiinid on eelistatud. The ravimid sisestatakse geeli, tableti või pessaarina - emakakaela lähedal. Emakakael hiljem pehmeneb ja avaneb. Esimene kokkutõmbeid statistiliselt umbes kahe või kolme tunni pärast. Kui aga kokkutõmbeid pole, siis edasi prostaglandiinid manustatakse kuue tunni pärast. Püsiv järelevalve CTG abil ei ole vajalik; CTG kirjutatakse püsivalt alles pärast esimeste kontraktsioonide algust. Kui emakakael on küps, saab sünnitusprotsessi sünnituse abil edendada või toetada infusioonid. Kui aga sünnitus ei alga 48 tunni jooksul, peab arst koos emaga selgitama, kas tuleks uuesti proovida või kas esilekutsumine tuleks peatada. Kui arst leiab, et laps on mõnikord ohus, a keisrilõige on soovitatav.
Võtke rahulikult
Isegi kui tööjõu esilekutsumine tähendab tegelikku stress paljude naiste jaoks, kuna nad kujutasid oma lapse sündi erinevalt ette, on peamine rahulikuks jääda. Alumine rida on see, et induktsioon pole tegelik kunstlik protsess, vaid pigem sünnituse toetamine. On oluline, et rase naine esitaks kõik teda häirivad küsimused või räägiks arstiga kõigist hirmudest ja muredest. Kunstlik esilekutsumine ei ole de facto risk.
