Ethmoid-luu all mõistavad arstid luu orbiidi mitme ühikuga kraniaalelu. Etmoidluust on osa orbiidide, samuti ninaõõnsuste ja otsmikupõletiku anatoomilises struktuuris ning see toimib haistesüsteemi kinnituskohana. Etmoidluust võivad mõjutada luumurrud, põletikja närvikahjustusi.
Mis on etmoidluust?
Etmoidluum on väike, kerge ja väliselt nähtamatu luu kolju. Seda anatoomilist struktuuri tuntakse ka os ethmoidale nime all ja see asub ninaõõnes. Seal moodustab see sügavusel koljuõõnsusega piiri. Seega on etmoidluum osa alusest kolju, aga ka ninakatusest ja orbiitidest. Luu koosneb mitmest osast: lamina cribrosa, lamina perpendicularis ja paaritatud labürint. Kõik need sektsioonid täidavad erinevat funktsiooni. Etmoidluust nimetatakse sageli perforeeritud luuplaati, mille aukude kaudu haistmisnärvi nöörid aju ulatuvad nina. Selles kontekstis tuleb eraldada ninaõõnes koljuõõnde päritolu nimetatakse sageli anatoomilise struktuuri põhifunktsiooniks.
Anatoomia ja struktuur
Lamina cribrosa on üks etmoidluust neljast osast. Selle keskelt ulatub välja kaheosaline kondine silmapaistvus. Seda projektsiooni tuntakse ka kukeharjana. Selle kukeseene üks serv liigestub otsmikuluuga. Selle kaks tiiba vastavad seeläbi otsmikuluu lohkudele, moodustades otsmiksiinuse kudedes pimestava ava. Lamina perpendicularis on etmoidi luu teine struktuur. See luukiht moodustab nina vaheseina. Etmoidi teine luu liigendub samuti nina luu, sfenoidluust ja adra luust. Kahepoolne ja sümmeetriliselt paigutatud labürint on etmoidi luu kolmas struktuur, mis kannab erinevat tüüpi nn etmoidrakke. Labürint osaleb struktuurina orbeitae ja ninaseina seintel, samuti sphenoidluul. Üldiselt on etmoidi luu pind üsna sile. Ainult üksikisiku kinnituskohad närve ja veri laevad ei ole sileda struktuuriga.
Funktsioon ja ülesanded
Etmoidluu tagab peamiselt kondisele orbiidile stabiilsuse. See toimib ühendajana haistmissibula, orbiidi ja frontaalala üksikute struktuuride vahel. Etmoidluust vastutab aga ka struktuurne eraldatus. Näiteks etmoidi luustruktuurid eraldavad koljuõõnde ninaõõnes. Kukeseene serv on ka kahe ajupoolkera eraldusstruktuuri kinnituskoht. Samamoodi on nina jagunevad etmoidluuga. See mängib olulist rolli lõhn. Ainult kahe ninaõõne kaudu saavad inimesed näiteks oma vaatenurgast hinnata, mis suunas lõhnaallikas asub. Mitte ainult selle funktsiooni tõttu on etmoidluul oluline roll kogu haistmisesüsteemis ja üldises haistmistajus. Teine etmoidluum on paljude haistmisainete kinnituskoht närve ülemises piirkonnas. Pealegi, ilma etmoidplaadi aukudeta, haistmisnärvi ja veri laevad Euroopa limaskest ei suutnud isegi nina. Kukeseene külgedele kannab esimene etmoidluust lisaks üks süvend parema ja vasaku haistmissibula ning selles struktuuris olevate peenete luutuubulite toestamiseks. lõhn taju tõmbavad end ainult lõhnapirni välja. Lisaks läbib nasotsiliaarne närv ehk osa viiendast kraniaalnärvist esimese etmoidluust sälguga. Viies kraniaalnärv vastutab muuhulgas silmade vaheliste stiimulite edastamise eest ülemine lõualuu, alalõug ja aju ja võimaldab seeläbi näiteks närimise liikumist söömise ajal.
Haigused
Etmoidi luu üks levinumaid seisundeid on a luumurd. Kui on olemas luumurd ühele kaasatud struktuurile on see tavaliselt seotud löögiga orbiidile. Etmoidluust võib selle osana tekkida vajumise oht. Selle ohu ilmnemisel ei pruugi kondine orbiit ja nina sein olla enam stabiilsed. A luumurd etmoidluust võib kirurgiliselt või minimaalselt invasiivselt korrigeerida. Kui sellist korrektsiooni ei toimu, võib näo anatoomiline struktuur püsivalt nihkuda eesmisest siinusest allapoole. Alates viiendast kraniaalnärvist ja haistmisorganist närve dokkida etmoidi luu tasemel, on närvid mõnikord seotud etmoidi luu murdmisega. Kõige sagedamini osalevad haistmisüsteemi närvid. See nähtus võib põhjustada näiteks segaseid lõhnatundeid. Sellisel juhul on kahjustatud närvistruktuuride kirurgiline vabastamine hädavajalik. Pikemaks ajaks kinni jäänud närvid aga tavaliselt surevad. See surm põhjustab närvide funktsiooni püsivat piiramist. Isegi pigistatud närvi vabastamine ei pruugi selle funktsiooni täielikult taastada. Lisaks luumurdudele võivad põletikulised protsessid mõjutada ka etmoidluid ja eriti etmoidrakke. Sellised põletik on tuntud ka kuisinusiit ethmoidalis ”. Aju ajupoolkeradega seotuse tõttu etmoidaalsete rakkude põletik levib sageli meninges, võib-olla põhjustada ajukelmepõletik. Sama sageli etmoidaalsete rakkude põletik tulemuseks on mädanik orbiitidest, kui rada on ebasoodne.
