. etmoidaalsed rakud on osa etmoidluust, mis asub otsmiku, nina ja silmaõõnsuste sisemises osas. Lisaks stabiilsusfunktsioonile ühendavad nad ka närve ja on seotud haistmismeelega. Luumurrud, närvikahjustusi, kasvajad, põletik samuti võivad polümide moodustumine olla võimalikud etmoidrakkudega seotud haigused.
Mis on etmoidaalsed rakud?
Etmoidaalsed rakud (cellulae ethmoidale) kuuluvad etmoidluusse (Os ethmoidale), mis on kondine ala kolju ning silma ja ninaõõnesid. Nimetamine laenab auku luu sõela moodi struktuurilt. Need ei ole meditsiinilis-bioloogilises mõttes “rakud”, vaid viitavad õhuga täidetud õõnsustele. Tervikuna etmoidaalsed rakud nimetatakse ka etmoidaalseks labürindiks (labyrinthus ethmoidalis).
Anatoomia ja struktuur
Etmoidluum asub anatoomiliselt piirkonnas, mis ulatub välja ja piirdub nii otsmiku siinuse kui ka nina ja orbiidi õõnsustega. Kondilise hargnemisena tungivad etmoidrakud läbi kambrite või õõnsuste (pneumatiseerimisruumid). Etmoid luud on õhukese seinaga ja suhteliselt suurte aukudega. Frontaalse siinuse kõrval on umbes kaheksa kuni kümme etmoidaalset rakku. Etmoidaalsed rakud innerveeritakse laiemas mõttes viienda kraniaalnärvi harude kaudu (kolmiknärv). Ühelt poolt ulatuvad närvijuhtmed orbiidile tagumiste etmoidaalsete rakkude kaudu, kus nad ühenduvad paaritatud silmanärv (nervus opticus). Teisest küljest ulatuvad eesmistest etmoidrakkudest pärinevad närvijuhtmed ninaõõnes (nasotsiliaarne närv) etmoidplaadi (lamina cribrosa) kaudu. Lamina cribrosa on üks etmoidluust neljast erinevast luuplaadist (laminae). Pneumatiseerimisruumid paranasaalsed siinused on vooderdatud limaskest ja ripsmeline epiteel. Ninakäigus vastavad närve varustama nina limaskesta läbi etmoidrakkude.
Funktsioon ja ülesanded
Etmoidluum tervikuna vastutab stabiilsuse eest asjaomaste piirkondade vahel (kolju alus, orbiit, ninaõõnes). Samal ajal jagab see alad, näiteks kolju alates ninaõõnes. Või keskmise etmoidluuga, mis koos adra luuga (vomeriga) moodustab nina vaheseina. See eraldab anatoomilised struktuurid. Etmoidrakkudega on otseselt seotud haistmisüsteem. See toimub lõhna kaudu närve, mis on ühendatud haistmissibulaga (bulbus olfactorius) ja ninaõõnes etmoidplaadi õõnsuste kaudu, mida meie tunnetame lõhn tekib. Etmoidplaadi õõnsused võimaldavad närvide läbimist ja seeläbi lõhnataju tekkimist. Kui lõhn on tuvastatud ninavõi täpsemini haistmisretseptorite rakkude kaudu nina limaskesta, edastatakse stiimul haistmissibula kaudu ajukooresse. Hargnenud ühenduse kaudu viienda kraniaalnärvi, oftalmoloogilise närvi (nervus ophtalmicus) ja ülemine lõualuu (nervus maxillaris) ja alalõug (nervus mandibularis) on kaasatud, kes vastutab muu hulgas ka närimisliikumise eest. Seega etmoidsetel rakkudel on oluline roll stiimuli ülekandmisel.
Haigused
Etmoidrakke mõjutavad haigused võivad olla põhjustatud ühelt poolt anatoomilistest väärarengutest, mis võivad põhjustada kroonilisi haigusi. Samamoodi võivad etmoidrakke mõjutada luuplaatide murrud, närvistruktuuride haigused ning nakkused ja vaevused, bakterid ja viirused. Ei tohiks unustada, et allergilised reaktsioonid võivad olla ka selle põhjustajaks põletik. Kuna etmoidluustik asub tundlikul alal, kuhu pääseb läbi erinevate radade, on haigused eriti vastuvõtlikud asjaomased piirkonnad. Tuntuim haigus on põletik Euroopa paranasaalsed siinused (sinusiit). Eristatakse ägedat ja kroonilist sinusiit. Etmoidrakud on osa paranasaalsed siinused. Viirused, bakterid või allergiad põletavad siinuste limaskesta ja soodustavad turset. Järgmise tagajärjena võib tekkida mädanemine. Kui mäda on kapseldatud õõnsusse, seda nimetatakse empüema. Siinuste hulka kuuluvad ka ülalõuaurkevalu, sphenoidne siinus ja eesmine siinus. Põletiku progresseerumisel võivad need piirkonnad mõjutada. Ninakõrvalkoobaste kõigi osade haigust nimetatakse pansinusiidiks.Antibiootikumid, kohalik või suuline kortisoon preparaate, kasutatakse spetsiaalseid nina loputusi sinusiit ravi. Kui haigus on nii kaugele arenenud, et ravimitega paranemist ei saavutata, võib osutuda kirurgiliseks sekkumiseks. Samuti polüübi moodustumise (koe proliferatsioon), etmoidrakkude eemaldamise (etmoidektoomia) või osalise kirurgilise sanitaarravi (proliferatsiooni eemaldamine) korral limaskest, polüübid) on näidatud. Põletikulised protsessid, mis levivad silma, eesmise siinuse kaudu aju muutuda ohtlikuks. Eesmise siinuse bakteriaalne infektsioon võib viima et ajukelmepõletik. Sümptomite varajane diagnoosimine võib ära hoida sellist ülenevat põletikku. Anatoomilised väärarendid võivad soodustada ka kroonilist põletikku. Luumurrud või vigastused kolju alus ja etmoidplaadid suurendavad tserebrospinaalvedeliku (CSF) lekke ohtu. Põletik võib esineda ülalõuaurkevalu ala. Hamba juur põletik või mädane abstsess on sageli ülalõua ja ninakõrvalkoobaste edasiste haiguste põhjus. Ühendav tee ülemine lõualuu ja kraniaalnärv jookseb läbi lõualuu närvi. Etmoidsete närvikanalite haigused hõlmavad järgmist neuralgiaNagu kolmiknärvi neuralgia: näohooldus valu põhjustatud viiendast kraniaalnärvist (kolmiknärv), mis on sageli tingitud sinusiidist. Etmoidrakkudega seotud haiguste hulka kuuluvad veel kasvajad ja tsüsti moodustised, mis häirivad nina hingamine ja sekretsiooni loomulik äravool. Etmoidaalsed rakud kuuluvad keerulisse struktuuri, milles silmad, aju, lõhn, närimine, hingamine on kaudselt seotud ja nendega seotud haigused võivad olla sama kaugeleulatuvad.
