A menisk kahjustus on ühe või mõlema vigastus kõhr plaadid, mis asuvad meie sees põlveliigese as šokk neelajad. Lisaks šokk imendumise tõttu on meniskidel ülesanne kohandada kints ja sära üksteisele, et võimaldada liigendpindade parimat võimalikku libisemist. Meniskid on valmistatud kõhr ja eriti nende sisemuses on vaesemad veri varustus kui lihaskoe või sidekoe.
Halvasti perfusiooniga struktuuride paranemine võtab kauem aega. The sisemine menisk on sulatatud liigesekapsel põlve ja on sagedamini vigastatud kui välimine menisk. Ägedalt vigastatud põlvedel ja reaktiivse põletiku ajal esinevatel kroonilistel meniskikahjustustel tuleb põlve ainult õrnalt mobiliseerida.
Liikumine paraneb veri varustamine liigesstruktuuridega ja soodustab paranemist. Pärast operatsiooni võib põlves liikumine olla meditsiiniliselt piiratud. Seda piirangut tuleb mobilisatsiooniharjutustel arvestada.
Konservatiivses ravis a menisk kahjustus, sõltuvalt haavade paranemist staatus (varajane faas, vt allpool), põlveliigese töödeldakse spetsiaalse seadmega. Hiline varajane etapp: koolitus alla valu künnis, hiline faas: ka valulävel). Põlv on eriti hästi liikuv kahes liikumissuunas - paindes ja pikenduses.
1. treening 2. harjutus 3. võimlemine 4. treening.
- Alguses tuleks põlve soojendada võimalikult suurte ja laiade liigutustega. Mõlemad liikumissuunad on treenitud.
Näiteks võib vastupanuvõime vähendamiseks jala asetada pallile või lamamispudelile. Nüüd saab põlve harjutamiseks ette veeretada venitus, justkui rööpa peal ja tihedalt tõmmatud, rullis painde parandamiseks kokku. On oluline, et harjutuse ajal oleksid mõlemad tuharad istmele võrdselt koormatud.
Sel moel saab hoiduda vältimisest. Mõlemad liikumissuunad peaksid toimuma teadlikult ja kontrollitult, nii et venitus viiakse läbi ka teadlikult võimalikult viimase kraadiga.
- eest venitus, on nn kontsakiik hea valik. Siin on patsient pikal istmel.
Harjutust saab sooritada ühel küljel või samaaegselt mõlema jalaga. Algul venitas jalg on venitatud väga pikaks. The põlve õõnes surutakse toe suunas, jalg on teritatud.
Kand peaks nüüd olema selles asendis fikseeritud ja ei tohiks kogu harjutuse vältel liikuda. Nüüd on põlv painutatud ja jalg üles tõmmatud. Nurga tagaosa ja alumise osa vahel jalg väheneb, samal ajal kui kand jääb kindlalt oma kohale.
Mobiliseerida programmi laiendamine põlveliigese, jalg jälle venitatakse ja põlve õõnes surutakse kindlalt toesse (kui pikendus on endiselt piiratud, võib kombatavaks takistuseks põlve alla panna rätikurulli).
- Ka põlve pikendamiseks (venitamiseks) on nn haamriharjutus. Samast lähtepositsioonist üritab patsient põlve sirutades kanna toest minimaalselt tõsta. Siinkohal võib abi olla ka põlveliigese all olevast padjast või rätikust.
. põlve õõnes surutakse põrandale, jalg pingutatakse ja kanna pind kergelt üles tõstetakse. Harjutus toimub pinge kiires vaheldumisi ja lõõgastus, nii et kand koputab põrandal nagu haamer.
- Paindumist (paindumist) saab ülalkirjeldatud harjutusega hästi treenida, sel juhul tuleks keskenduda jala ülespoole veeretamisele. Igapäevaelus võib jalgrattasõitu käsitleda ka põlveliigutusena, kuna vähese stressiga saab harjutada suurt liikumisulatust.
Venitusharjutused peaks alati toimuma lõpus.
Seetõttu ei ole soovitatav venitada ägedas faasis ega olemasolevate meditsiiniliselt põhjustatud liikumispiirangute korral. Põlve lõplik venitamine või painutamine venitamise ajal koormab meniske rohkem ja võib olla valus. Venitusharjutused tuleks seetõttu kasutada ettevaatlikult.
Kuid neil võib olla ravi hilises faasis suur roll. Kui patsiendil on lihaste tasakaalustamatus ja selle tulemuseks on menisk, lühenenud lihaseid tuleks venitada. Puusa ja pahkluu liigesed samuti mängivad siin rolli, kuna need mõjutavad ka põlveliigese koormust.
Venitus tuleks valida vastavalt leidudele. Sageli taga kints lihased on lühenenud. Reie tagakülg (ischiocrural lihased) Reie eesmised lihased (nelipealihased) Edasised harjutused leiate artiklist Meniski kahjustuste venitusharjutused ja füsioteraapia
- Sel eesmärgil venitatud jalg saab lamavas asendis ülespoole tõmmata, käed kints. Venitust tuleks hoida umbes 20 sekundit ja seejärel saab seda teha teisel pool.
On oluline, et juhataja ja lülisamba kaelaosa jäävad kogu harjutuse ajal põrandale lõdvestunuks.
- Kui eesmised reielihased on lühenenud (nt nelipealihase reielihas), seda saab venitada seistes. Mõjutatud pool on nurga all, haarab patsient sääreosa tema kohal pahkluu liigest ja tõmbab kanna tuharate poole. See provotseerib meniskide tagumisi osi.
Harjutust tuleks teha ainult siis, kui ei liigesevalu on kohal. Reie esiosa või põlveliigese alla tõmbamine on siiski tavalise venitusena eeldatav valu.
Tugevdavad harjutused on eriti olulised meniski kahjustuste korral. Liigese lihasel toel on tohutu roll teraapias ja artroosi ennetamisel.
Lihasgruppe tuleks treenida eraldiseisvalt, aga ka nende funktsiooni nn suletud ahelas ehk oma kehakaalu koormuse all seistes. 1. harjutus (põlve sirutaja) 2. harjutus (põlve painutaja) Tugevdavaid harjutusi tehakse aeglaselt ja kontrollitult. Piisab 12 kordusest.
Pärast ca. 30–60 sekundit saab teha veel ühte komplekti.
Harjutust võib kokku korrata 3-4 korda ja seda tuleks teha mõlemalt poolt. Kvaliteet enne kogust. 3. harjutus Rohkem tugevdavaid harjutusi leiate artiklitest Füsioteraapia harjutused põlv ja harjutused põlve valu.
- Üksikud tugevdusharjutused on näiteks jala pikendamine jaoks nelipealihase reielihas, põlve sirutaja. Istmelt (eelistatavalt vabalt rippuvate jalgadega): sääreosa saab ülespoole venitada ja seal lühidalt hoida. Harjutust saab keerulisemaks muuta Thera paelte või kaalumansettide abil.
On oluline, et venituse ajal oleksid mõlemad tuharad võrdselt koormatud ja reie ei kaotaks kontakti toega. Põlve õõnes tuleks samaaegselt tugi sisse suruda.
- Põlve painutamist saab treenida kõhuli, kuid veelgi parem neljajalgse asendiga. Siin asetatakse käed õla alla ja põlved puusade alla padjale (valu tekkimisel võib-olla pehme padjaga).
Selg moodustab põrandaga paralleelse sirgjoone, pilk on suunatud diagonaalselt allapoole, emakakaela selg on lõdvestunud. Nüüd saab kahjustatud jala põrandalt tõsta ja sirutada sirgelt tahapoole (selgroo pikenduses). Sellest asendist saab kanna nüüd uuesti pingutada ja venitada.
Ravimid võivad raskendada ka ravivahendid või raskused.
- Kuninga distsipliin on põlvekõverdus. Siin on põlv koormatud oma keharaskusega. Patsient seisab umbes puusa ulatuses kergelt painutatud põlvedega.
Kehakaal jaotub mõlemale jalale ühtlaselt. Nüüd langetab patsient tagumiku tagurpidi, nagu tahaks ta istuda taburetil, mis seisab tema taga kaugel. Põlv liigesed jäävad pahkluu liigesed ja ärge osutage jalgade otsadest kaugemale.
. põlvekaha vaatab üle jalgade ettepoole ega kaldu kõrvale ega välja. Kaal on rohkem kontsadel kui jalgadel esijalg. sääreosa seisab ruumis vertikaalselt.
Tuharaid saab langetada, kuni reie on ligikaudu põrandaga paralleelne. Pärast seda kinnitate end väljahingamisega püstiasendisse. Põlved venivad, kuid ei venita üle, st jäävad minimaalselt painutatud.
See hoiab lihastes pinget ja liiges pole üle pingutatud. Harjutuse suurendamiseks võib lisada kaalu või Thera ribasid, kui seda saab ohutult sooritada.
kooskõlastamine harjutused on eriti oluline osa ravi meniski kahjustus. Meniskid mängivad põlve stabiliseerimisel olulist rolli, teatades põlve ühisest asendist aju (propriotseptsioon).
Seda võimet saab uuesti treenida pärast a meniski kahjustus reaktsioonikoolituse ja tasakaal harjutused. Seda saab teha igasuguste harjutustega. Harjutuste sooritamine peaks olema aga alati õigesti õppinud. Sest kooskõlastamine harjutused, soovitatav on enesekontroll peegliga.
- Lisaks põlvekõverdusele (vt ülalt) või nihkumisele (üks jalg ees, üks jalg umbes 2 käepikkust taga, mõlemad jalad ettepoole, esipõlv jääb hüppeliigese taha, vaagen on veidi langetatud nii, et tagumine põlv on vahetult maapinnast kõrgemal), on ühe jalaga hoiak hea lähtepositsioon ka harjutuste raskendamisel.
- Erinevate resistentsustasemete määramisega saab terapeut parandada patsiendi lihaste reageerimisvõimet ja reageerimist. Kodus saab sellist tõmmet jäljendada a Araabia, mis on kinnitatud põlve välisküljele või siseküljele. Hajameelsused nagu palli viskamine ja püüdmine võivad treenida ka lihaste reageerimisvõimet.
Kui harjutused õpitakse kindlal pinnal, saab patsient neid sooritada raputaval või järeleandlikul pinnal (kodus padi või paksult kokku pandud tekk, tasakaal padjad). Esialgu piisab, kui lihtsalt hoida pinnal erinevaid positsioone kindlalt. Hiljem võivad segajad harjutuse raskemaks muuta.
Haara midagi põrandalt ja tõsta üles. Asetage midagi paremalt vasakule. Kiired pendli liigutused kätega, alajäsemega stabiilselt.
Seal on erinevaid harjutusi, mida terapeut peaks patsiendile kohandama. Raskuste tipphetked on hüppeharjutused. Neid tuleks teha ainult siis, kui jala saab oma teljel lihaseliselt turvaliselt stabiliseerida.
Meniski kahjustus esialgu põhjustab põlveliigese liikumisvõime vähenemist.
Ümbritsevad struktuurid ei ole enam üksteise vastu nihkunud ning adhesioonid ja pingeid võib tekkida, mille saab vabastada massaaž harjutused. Lisaks valgusele massaaž reie haarded, tuleks ka otsest liigesekeskkonda masseerida. 1 harjutus 2 harjutus 3 harjutus 4 harjutus ja sidekoe massaažid.
- Selleks saab patsient mõlema käega sõrmeotstega haarata kerget voldikut ja seda liigutada. See on sageli kergelt valulik, eriti põlve siseservas. Nii saab ravida kogu põlvepiirkonda.
- Valupunktide korral saab patsient nende leevendamiseks teha kergeid ringikujulisi liigutusi.
Luud ei tohi mingil juhul “masseerida”, see võib põhjustada luuümbrise ärritust!
- Samuti võib põlve õõnsus valusalt kinni jääda. Patsient saab insult sõrmeotstega läbi põlve õõnsuse sidekoe. Soojendust saab kasutada rõhutamiseks massaaž harjutused lõõgastaval viisil.
- Pärast meniskikahjustust võib meeldiv olla ka isemassaaž fastsiaalrulliga.
Siin veereb patsient oma keharaskuse või jäseme koormusega üle kõva vahtrulli ja saab ise ravida valupunkte või teha fastsilist massaaži.
Meniski kahjustust saab ravida konservatiivselt (immobiliseerimine, millele järgneb füsioteraapia) või kirurgiliselt. Operatsioon tehakse tavaliselt artroskoopiliselt (minimaalselt invasiivne). Vigastatud meniski saab osaliselt või täielikult eemaldada.
Tavaliselt ravitakse ka liigespinna vigastatud piirkondi. Isegi meniskiõmblusi saab teha artroskoopiliselt. Mõnel juhul võib teha ka avatud toimingu.
Sel juhul avatakse liiges kerge sisselõikega ja meniski saab eemaldada või õmmelda. See ravivõimalus valitakse tavaliselt kapsli või sidemete samaaegsete vigastuste korral. Pärast operatsiooni saab arst korraldada põlve immobiliseerimise, tavaliselt kinnitatakse põlveliiges lahasesse. Paranemise käigus vabaneb liikuvus järk-järgult ja saab seejärel terapeutiliselt taastada. Lisaks liikuvuse taastamisele stabiliseeriva lihase tugevdamine ja lihaste paranemine kooskõlastamine on teraapia käigus üha olulisemad.
