Põlv on keeruline liiges. See koosneb sääreluust (sääreluust), fibulast, reieluust ja põlvekedrast. See on hinge liigend, mis tähendab, et nii väikesi pöörlevaid liikumisi kui ka venitus ja painutusliigutused on võimalikud.
Lisaks kondistele struktuuridele on sidemestruktuuridel oluline stabiliseeriv, propriotseptiivne, tasakaalustav ja toetav funktsioon. Nende hulka kuuluvad sisemised ja välimised sidemed, meniskid, ristsidemed, põlvekedra kõõlused ja retinakulum, mis ulatuvad põlvekedra mõlemalt küljelt sääreluu eendini. Põlved on lihased, mis hõlmavad põlve: kokku 140 ° paindumine, 5 ° pikendamine, 25 ° sisemine pöörlemine ja väline pöörlemine 30 ° on põlves võimalik, kui jalg on painutatud.
Teatud õnnetusmehhanismide tõttu võivad ristatisidemed, külgmised sidemed või meniskid rebeneda. Sõltuvalt raskusastmest saab neid treenida järgmiste harjutustega. Enda kehakaalu kandmine ja normaalsed degeneratiivsed muutused võivad viia põlveni artroos, mida halvimal juhul saab parandada, kui paigaldada a põlveliigese proteesimine.
- M. semimembranosus
- M. semitendinosus
- M.
biitseps femoris
- M. popliteus
- M. gracilis
- M.
sartorius
- M. gastrocnemius
- M. tensor fascia latae
- M.
reie nelipealihas
Kui on teostatud täielik liigese asendamine (TEP = kogu endoprotees), jääb küsimus koormuse vabastamisest. Sõltuvalt operatsiooni ulatusest otsustab arst, mis on teraapia edasiseks kavandamiseks oluline. Suurim probleem pärast põlveliigese asendamise operatsiooni on vähene liikumine.
Paljud arstid vabastavad patsiendid haiglatest alles siis, kui liikumisaste on saavutatud 90 °. Vahetult pärast operatsiooni määratakse patsientidele liikumisliist, mida kasutatakse kuni 4 korda päevas ja mis mobiliseerib põlve passiivselt paindes ja pikendades. Kuna patsientidel on tavaliselt tohutu valu vahetult pärast operatsiooni suurendab liikuvussideme kasutamine suure valu tõttu lihastoonust.
See segab jätkuvalt liikuvuse paranemist. 1) statsionaarne otsese treeninguna haiglas soovitab füsioteraapia välja töötada M. pikendus ja kontroll. Nelipealihas põlve täieliku pikendamisega lamavas asendis. Patsient peaks teadlikult suruma põlve tagaosa padja alla ja hoidma seda paar sekundit.
Kui see on juba edukas, saab harjutust kombineerida pikendatud tõstmisega jalg. 2) Statsionaarne Painde parandamiseks on iseseisev paindumine võimalik ka lamavas asendis. Siin peaks patsient liikuma ainult nii kaugele, kui tal on seda võimalik teha, vältides seeläbi kaitsvat pinget.
3) statsionaarne Kui patsient istub voodi servas, saab ta oma jalga panna põrandal lamavale riidele ja tõmmata kanna voodi alla. Alternatiivina võib kasutada väikest palli, mis võtab ära ka osa töökoormusest. Samuti saab patsient teadlikult tähelepanu pöörata oma kõnnakumehhanismile.
Tahtlik üle kanna suure varba poole veeremine tagab korraliku liikumise põlves ja väldib kõrvalehoidmist. Selle kohta leiate teavet artiklist Gait Training. 4) statsionaarsed Ronimistrepid sobivad ka lõpliku liikumise (trepironimine) ja nagu harjutamiseks harjutamiseks trepist üles ronides.
Enamikus kliinikutes lastakse patsiendid välja 10 päeva pärast ja järgneb rehabilitatsioon. Seal parandab liikumine intensiivravi abil veelgi ja sellega alustatakse harjutamiseks. Kui operatsioonihaavad on hästi paranenud, vesivõimlemine tehakse.
Vees saab kõiki harjutusi kergemini läbi viia, sest veekindlus vähendab patsiendi kaalu. Eriti sobivad erinevad sammude järjestused ja lihtne liikumine. Lisateavet vees treenimise kohta leiate artiklist Vesivõimlemine.
1) ambulatoorne jalgrattaga sõitmine osutub heaks enesemobilisatsiooniks, eriti kui liikumise parandamiseks sõidate väikese vastupanu korral. Enne sõitma asumist on oluline, et pedaalid ja iste oleksid reguleeritavad nii, et põlvel poleks põhipinget. 2) ambulatoorne Kui liikuvus on taas hästi saavutatud, harjutamiseks saab tugevdada. Piiratud aja jooksul tasuta seinal istumine annab hea nelipealihase pingeid ja seda saab kodus kõhklemata sooritada.
3) Ambulatoorseid põlvekõverdusi saab sooritada kuni 90 ° ja neid saab tugevdada abivahendid nagu näiteks Thera paelad või pallid põlvede vahel, et saavutada täiendav adduktsioon or röövimine pinge. 4) ambulatoorne jalg ka press on võimalik, kui istet saab reguleerida vastavalt liikumisvõimalustele. Üldiselt peaks järeltöötlus toimuma siiski füsioterapeudi seltsis, kuna ta suudab tuvastada probleeme, liikumispiiranguid, kõrvalehoidlikke liigutusi ja neid sihipäraselt ravida.
Edasised harjutused leiate artiklitest:
- Harjutused põlve TEP-ga
- Füsioteraapia põlve TEP jaoks
Operatsioonijärgne ravi varieerub sõltuvalt operatsiooni raskusastmest. Üldiselt sõltub teraapia siiski patsiendi sümptomitest. Seega turse korral valu järgnevad punktid ja liikumispiirangud, valu leevendavad ja resorptsiooni soodustavad meetmed ning ühise mobiliseerimine.
Vahetult pärast operatsiooni sobivad samad harjutused nagu pärast põlveoperatsiooni. Suuremate kaebuste puudumisel saab kõnnakumustrit parandada juba pärast ägeda faasi vaibumist ja patsiendil on käimise vigade vältimiseks soovitatav pöörata tähelepanu kõndimise ajal liikumisele. Ravi edasisel käigus tasakaal ja kooskõlastamine koolitust saab alustada.
Sellised harjutused nagu ühe jalaga hoiak on eriti tõhusad, kuna põlve stabiliseerimiseks aktiveeritakse selles asendis suur hulk lihasrühmi. Lisaks saab harjutust kombineerida erinevate pindadega ja seda saab tugevdada käte või muu jala liigutamisega. Täpsemat teavet ja harjutusi leiate artiklitest
- Harjutused a menisk kahjustus.
- Rebenenud menisk - füsioteraapia
Põlve ravitakse kohe algusest peale.
Tugeva turse korral lümf drenaaž sobib resorptsiooni soodustava meetmena. Patsiendile antakse käsk jalg kõrgele asetada, seda jahutada ja jalg kätte saada lümf vedelik, mis liigub vasikapumba abil. Sõltuvalt lubatud koormusest reguleeritakse kõnnakut.
Osalise koormuse korral õpib patsient tugesid õigesti kasutama. Täiskoormusega on ta koolitatud otse õigesti veerema. 1.)
Esimese harjutusena saab patsient harjutada venitus (vt Knietep). 2.) Tugikõndi toetava jõu parandamiseks tehke trikk õlavarre koos Araabia on soovitatav, kus patsient tõmbab Therabandi painutatud küünarnuki asendist pikendusse.
Samuti sobivad voodi või tooli seljatoe asendite (dipide) hoidmine. 3.) Koos terapeudiga saab PNF-raviskeemi tehnikaid rakendada lihastele.
Jalg jääb puhkama ja terapeut töötab vastupidise käega. Patsient surub vastupanu all käe väljapoole ja vaatab seda, pinge voolab üle vastasjalale. 4.)
Kui koormus on vabastatud, painutatakse kergeid põlvi ja säärepress saab kasutada. 5.) Sama oluline ka propriotseptsioon ja kooskõlastamine põlvelihastest on tasakaal treenimine ebatasasel pinnal.
Neid harjutusi saab laiendada ühe jalaga asendist variatsioonideni ja neid saab individuaalselt mitmel viisil muuta. Tähtis on ainult see, et põlv oleks juba iseenesest stabiilne. Selle kohta leiate harjutusi artiklist Saldo kooskõlastamine Koolitus.
6.) Hilisfaasis võib kopse ja põlveliigeseid kombineerida ebaühtlaste pindadega ja koordinatsioonikoolitus. Üldiselt tuleks harjutusi teha terapeudi abiga ja konsulteerides raviarstiga.
Rohkem harjutusi ja teavet selle teema kohta leiate artiklist Harjutused ristatisidemega rebenemine. Sarnased teemad, mis võivad teile huvi pakkuda:
- Harjutused põlvekedra luksuse vastu
- Füsioteraapia põlvekedra luksuse jaoks
- Füsioteraapia pärast ristsidemete rebenemist
Harjutused ischiocrural lihaskonna jaoks kints): Lähteasend iste (alternatiivina võimalik ka lamavas asendis): jalad rippuvad õhus, Araabia reelingul ja seo teine külg ümber jala, põlvetõmbe painde all. Sildamine: lamavas asendis, jalad sisse lülitatud, keerake Theraband väljastpoolt põlvede ümber, nii et pinget oleks tunda, tõstke ja vaagna alumine osa hoidke. vaagen ülespoole ja sirutades jalgu vaheldumisi. Hoidke jalg üles sirutatud ja langetage vaagen aeglaselt ning lükake see uuesti üles. Harjutused Ischiocrural lihased ja reie eesmised lihased: Põlve painutamine: siduge Theraband väljastpoolt põlvede ümber. Püsige madalas asendis. Theraband väljapoole Suurenda käepidet Hoidke madalal asendis ja liikuge samm-sammult küljele. Harjutused röövijatele. Rohkem harjutusi leiate artiklist Harjutused koos Therabandiga.
- Algasendi iste (alternatiivina võimalik ka lamavas asendis): õhus rippuvad jalad, kinnitage Theraband reelingu külge ja siduge teine külg ümber jala, tõmmake pinge all põlve painutusse
- Sildamine: lamamisasend, jalad sisse lülitatud, keerake Theraband põlvede ümber väljastpoolt, nii et pinget oleks tunda, tõstke ja langetage vaagnat Hoidke vaagna üles ja sirutage jalgu vaheldumisi Hoidke jalgu üles sirutatud ja laske vaagna aeglaselt alla ja lükake seda jälle üles
- Hoidke vaagna üles ja sirutage jalgu vaheldumisi
- Hoidke jalg üles sirutatud ja langetage vaagen aeglaselt ning lükake see uuesti üles
- Seis: kinnitage Theraband reelingu külge ja siduge see ümber jala -> sirutage jalg tahapoole
- Hoidke vaagna üles ja sirutage jalgu vaheldumisi
- Hoidke jalg üles sirutatud ja langetage vaagen aeglaselt ning lükake see uuesti üles
- Põlveliigend: Seo Theraband põlvede ümber väljastpooltHoidke madalas asendisHoidke madalas asendis ja vajutage Therabandi väljapooleLaiendage käepidetHoidke madalas asendis ja kõndige samm-sammult küljele
- Püsige madalal positsioonil
- Hoidke madalal positsioonil ja vajutage Theraband väljapoole
- Suurenda slaidi
- Hoidke madalas asendis ja kõndige samm-sammult küljele
- Lamavas asendis: hoidke Therabandi ümber jala ja hoidke seda mõlema otsaga kätega, sirutage jalg
- Püsige madalal positsioonil
- Hoidke madalal positsioonil ja vajutage Theraband väljapoole
- Suurenda slaidi
- Hoidke madalas asendis ja kõndige samm-sammult küljele
- Sildamine: vt eespool
- Külgasend: seo Theraband ümber jalgade ja ühenda jalad kokku, tõsta ülemine jalg külili
- Seis: kinnitage Theraband reelingu külge ja mähkige jalg ümber, levitage jalg küljele
Kõige olulisem asi olemasoleva korral kõhr kahjustus või olemasolev põlv artroos on suurendada põlveliigese ruumi või põlvekaha (kondropaatia põlvekeder) ja stimuleerivad seega ainevahetust.
. kõhr ei saa uuesti üles ehitada, kuid halvenemist saab vältida ja valu ja liikumist saab parandada. Lisaks leevendavale füsioteraapiale, kus liigesefüsioloogiat saab parandada veojõuravi ja mobilisatsiooni abil, sobivad mõned harjutused ka iseenda abistamiseks. Liikumise parandamiseks vesivõimlemine saab kasutada.
Nagu eespool mainitud, vähendab veesurve patsiendi kehakaalu ja ta saab hõlpsamalt sooritada maal palju probleeme tekitavaid liigutusi. Samamoodi tagab hoolikas rattasõit põlve pideva mobiliseerimise ja seega a veri vereringeefekt. Tuharate, esi- ja tagakülje tugevdavad harjutused kints kõigis variatsioonides tagavad vaagnal parema stabiliseerumise, et koormus põlvest eemale pöörata.
