Füsioteraapia | Ravi reumatoidartriit

Füsioteraapia

eest valu kergendust ja lihaseid lõõgastus, nt soojus- või külmaravi, elektrotermiline ravi, meditsiinilised vannid, massaaž, ultraheli sonograafia, võimlemisvann.

Psühhosomatika

Eesmärgiks on patsiendi ettevalmistamine reumatoidseks eluks artriit ja tugevdada patsiendi valmisolekut teraapias koostööks. Lisaks lõõgastus tehnikaid (nt progresseeruv lihas lõõgastus Jacobsoni sõnul) õpetatakse ja valu õpitakse juhtimisvõtteid.

Narkoravi

Muidugi tuleb ravimiteraapia kohandada ka haiguse aktiivsusega. Selle leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid valu ja liigeste jäikus. Selle rühma ravimid on DIcolfenac, Ibuprofeen või uuemad COX 2 inhibiitorid Celebrex ® ja Arcoxia ® 90mg.

Madal haigusaktiivsus võib neid võtta vastavalt vajadusele, keskmise ja kõrge haigusaktiivsusega - regulaarselt. Kui põletikulist aktiivsust ei saa nende ravimitega kontrollida, tuleb võtta täiendavaid steroide. Steroidid (kortisoon) on tugeva põletikuvastase ja immunosupressiivse toimega.

Sõltuvalt haiguse aktiivsusest tuleb annust kohandada. Steroidide võtmisel (kortisoon), tuleb optimaalse efekti saavutamiseks ja kõrvaltoimete minimeerimiseks alati jälgida annust. Regulaarse steroidravi (kortisoonravi) korral tuleb Osteoporoosi profülaktika on soovitatav. See tuleks läbi viia kaltsium, D-vitamiini (nt

Ideos®) ja bisfosfonaat (nt Fosamax®) või selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (nt Evista®). Iga aktiivse kroonilise haiguse korral polüartriitnäidustatud on ka pikaajalised haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id).

Nende ravimite toimeviis on tavaliselt teadmata, kuid reumatoidi aktiivsus artriit nõrgeneb ja toime saabub sageli alles nädalaid hiljem. Mõnikord tõsiste kõrvaltoimete tõttu on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve. Pikaajaliste haigusi modifitseerivate ravimite hulka kuuluvad: Efektiivsuse või efektiivsuse vähenemise korral saab ravimit vahetada või DMARDe kombineerida. Teraapias koos metotreksaat, saab soovimatute kõrvaltoimete vastu foolhape preparaadid ilma efektiivsuse kadumiseta.

  • Annus: nii madal kui võimalik, nii palju kui vaja
  • Kogu päevane annus tuleb võtta varahommikul koos piima või jogurtiga
  • Ärge lõpetage lihtsalt ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata
  • Regulaarne kontroll arsti juures
  • Ägeda haiguse või raseduse korral pöörduge viivitamatult arsti poole
  • Pöörake tähelepanu tekkivatele seljavaludele ja informeerige sellest arsti
  • Nii palju füüsilist tegevust kui võimalik
  • Igapäevane kaalumine
  • Haiguse vähese aktiivsuse korral: klorokviin (nt Resochin®) hüdroksüklorokviin (nt Quensyl®) kuld suukaudselt (nt

    Ridaura®)

  • Klorokiin (nt Resochin®)
  • Hüdroksüklorokviin (nt Quensyl®)
  • Suuline kuld (nt

    Ridaura®)

  • Haiguse mõõduka aktiivsuse korral: sulfasalasiin (nt Pleon® RA) kulla parenteraalne (nt Tauredon®) asatiopriin (nt

    Imurek®)

  • Sulfasalasiin (nt Pleon® RA)
  • Kuldne parenteraalne (nt Tauredon®)
  • Asatiopriin (nt

    Imurek®)

  • Haiguse kõrge aktiivsuse korral: Metotreksaat (nt Lantarel®) D - penitsillamiin (nt Metalcaptase®) tsüklosopriin A (nt

    Sandimmun® Optoral) Leflunomiid (nt Arava®)

  • Metotreksaat (nt Lantarel®)
  • D- penitsillamiin (nt

    Metalcaptase®)

  • Tsüklosopriin A (nt Sandimmun® Optoral)
  • Leflunomiid (nt Arava®)
  • Haiguse väga ägeda aktiivsuse korral: tsüklofosfamiid (nt

    Endoxan ®) TNF - alfa-retseptori antagonistid (nt Remicade®, Enbrel®)

  • Tsüklofosfamiid (nt Endoxan ®)
  • TNF - alfa-retseptori antagonistid (nt

    Remicade®, Enbrel®)

  • Klorokiin (nt Resochin®)
  • Hüdroksüklorokviin (nt Quensyl®)
  • Suuline kuld (nt

    Ridaura®)

  • Sulfasalasiin (nt Pleon® RA)
  • Kuldne parenteraalne (nt Tauredon®)
  • Asatiopriin (nt

    Imurek®)

  • Metotreksaat (nt Lantarel®)
  • D- penitsillamiin (nt Metalcaptase®)
  • Tsüklosopriin A (nt

    Sandimmun® Optoral)

  • Leflunomiid (nt Arava®)
  • Tsüklofosfamiid (nt Endoxan ®)
  • TNF - alfa-retseptori - antagonistid (nt Remicade®, Enbrel®)