Fasciad ja kastid
Fascia on kollageenne, kiuline sidekoe mis moodustab liigese- ja elundikapsleid ning suleb ka lihaseid, luud, närvitraktid ja veri laevad. Kogu alumine jalg lihaskonda ümbritseb nn fascia cruris. Sõltuvalt nende funktsioonist jagunevad üksikud lihasrühmad edasiste sidemete abil erinevatesse osadesse ja eraldatakse üksteisest.
Selle eraldamise tulemuseks on funktsionaalsed üksused, mida anatoomias nimetatakse lihasteks. Alumises jalg, leitakse järgmised lahtrid: Lihaskoe ümbritsevad sidemed põhjustavad kokkusurumist, mis võib vältida turset pärast stressi või vigastusi.
- Pikenduskarp: Musculus tibialis anterior, Musculus extensor digitorum longus, Musculus extensor hallucis longus
- Flexor Lodge: Musculus triceps surae, Musculus tibialis posterior, Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus, Musculus popliteus
- Fibularisloe: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
Kuid üksikute lihasrühmade anatoomiline eraldamine fastsia abil kätkeb endas vigastuste järel verejooksu ohtu lihaskastidesse.
Sektsiooni sündroom on tavaliselt põhjustatud traumast, näiteks luumurdudest, või nüri jõu tagajärjel. Operatsioon või lihaste ülekoormus, mis võib esineda võistlussportlastel ja harrastussportlastel, võib verejooksu või turse tekkimise tõttu vallandada ka sektsiooni sündroomi. Jäme vähenenud venitatavuse tõttu sidekoe fastsia võib rõhk lihasesektsioonis järsult tõusta, mis surub kokku ka alumise osa veresoonte närvikimbud jalg.
Selle tulemuseks on veri varustamine ja neuromuskulaarne funktsioon. Varased sümptomid on rasked valu kahjustatud jäsemes koos pingetunde ja suurenevate sensoorsete häiretega nagu tuimus ja surisemine. Liikuvust võib mõnikord tõsiselt piirata.
Loges suureneva rõhu tõttu on veenide äravool üha enam takistatud. Kui arteriaalne veri voolu säilitatakse esialgu, pannakse liikuma nõiaring, mis viib rõhu edasise suurenemiseni. Selle tagajärjel arteriaalne verevool lakkab ja lihaskude on alatoitunud.
Selles etapis tekivad kahjustatud lihase järgses piirkonnas motoorika defitsiidid ja pulssid. Ulatusliku koekaotuse ohu tõttu on sektsiooni sündroom absoluutne hädaolukord, mis vajab kiiret ravi. Traumaatilise kambri sündroomi valitud teraapia on mõjutatud lihase ja sellega külgnevate kambrite fastsia kirurgiline lõhustamine rõhu leevendamiseks. Kui turse on vaibunud, võib kunstliku sisselõike kas õmmelda või katta nahasiirdega. Kui kambri sündroomi ei ravita õigeaegselt, võib kahjustatud lihaskoe massiliselt hävitada, äärmuslikel juhtudel on see vajalik amputatsioon otsast.
Kõik selle sarja artiklid:
