Palavik: sümptomid, kaebused, märgid

Palavikuga võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:

Juhtivad sümptomid

  • Vasokonstriktsioon (vasokonstriktsioon) kätes ja jalgades.
  • külmutamine
  • Lihasvärin
  • Higistamine (kuum, väga punane nahk, klaasjad silmad kõrgel palavik).
  • Vasodilatatsioon (vasodilatatsioon)

Seotud sümptomid

  • Üldine haigusetunne
  • Anoreksia (isutus)
  • Peavalu *
  • Jäsemevalu *
  • Palavikukrambid eriti imikutel ja väikelastel.
  • külmavärinad

* Enamasti viirusnakkuste korral

Kasvaja palavik

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kasvaja palavikule:

  • Iga päev palavik > 38.3 ° C
  • Püsiv palavik, mis kestab kauem kui kaks nädalat, vaatamata empiirilisele antibiootikumravi viis kuni seitse päeva
  • Infektsiooni tunnuste puudumine terviklikus diagnostikas.
  • Tõendite puudumine allergiline reaktsioon (vereülekanne, ravimid).

Hoiatussildid (punased lipud)

  • Anamnestiline teave:
    • Arvestama Tuberkuloosi sisserändajatest Aafrikast, Kagu-Aasiast ja Vaikse ookeani lääneosast ning kodututest.
    • If palavik on pärast eksootilistes piirkondades tehtud pikka reisi ebaselge, pöörduge varakult troopilise meditsiini instituuti *.
    • Palaviku ja aspleenia * (põrna puudumine) korral arvestage, et ravimata on võimalik surmav sepsis (surmaga lõppev veremürgitus)!
    • Palaviku ja neutropeenia korral neutrofiilide granulotsüüdid aasta veri; sellega kaasneb märkimisväärselt vähenenud kaitse nakkuse eest), kui ravimata on, on oodata kiiret progresseerumist (progresseerumist). Profülaktiline antibiootikum ravi on siin asendamatu.
    • Palavik immunosupressiooni all * (immunosupressandid) (nt meetmed retsipiendi organismi kaitsereaktsioonide pärssimiseks võõra doonororgani vastu) on potentsiaalselt ohtlikud, oportunistlikud patogeenid (bakterid, seened, viirused ja parasiidid).
    • Palavik üle 60-aastastel patsientidel on seotud suurenenud suremusega (suremus).
    • Palavik patsientidel süda klapi defektid / proteesid *.
    • Palavik patsientidel seisund n. keemiaravi limaskesta põletiku kahtlusega (limaskesta põletik) *.
    • IV uimastitarbimine *
  • Juhul kui külmavärinad ja palavik, mõtle baktereemiale ( bakterid vereringesse) või endotoksineemia (endotoksiinid on bakterite lagunemissaadused, mis viima põletikuni ja palavikuni). "külmavärinad“Seevastu on palaviku, sealhulgas viirusnakkuste (viirusnakkused) tõusmisel tavalised.
  • Täiskasvanutel, kelle palavik on üle 40 ° C, mõelge tõsisele bakteriaalsele infektsioonile. Äärmuslikud väärtused ka kuumuses insult or pahaloomuline hüpertermia (väga haruldane, eluohtlik tüsistus) anesteesia).
  • Hüpotermia (<36 ° C) on halb prognostiline märk eakatel bakteriaalse infektsiooniga patsientidel.
  • Bakteriaalse infektsiooni kardinaalne sümptom, palavik, puudub eakatel patsientidel enam kui 30% juhtudest.
  • Palavik hingelduse korral (õhupuudus) + tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis) *.
  • Kui palavikul esinevad järgmised sümptomid, võtke arvesse SIRS * (süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom):
    • Hingamispuudulikkus (hingamise piiramine), millel on üks järgmistest:
      • Arteriaalne osaline rõhk hapnik <70 mmHg spontaanse ajal hingamine.
      • Horowitzi indeks (hapnikuindeks; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeks, mis annab teavet kops funktsiooni.
      • Hüperventilatsioon
      • Tahhüpnoe (> 20 hingetõmmet minutis)
    • Tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis).
    • Temperatuur <36 ° C või> 38 ° C
    • Leukotsüütide arvu muutus (valge veri rakkude arv) - <4,000 / μl või> 12,000 10 / μl või ≥ XNUMX% ebaküpsed neutrofiilide granulotsüüdid (nt vardaga tuumastatud granulotsüüdid / varda tuumad).
  • Kui palavik ja meningismus * (valulik kael jäikus), mõtle ajukelmepõletik (kardinaalne sümptom).
  • Kesknärvisüsteemi sümptomite ilmnemine * (kesknärvisüsteem, keskne närvisüsteem / närvistruktuurid, mis asuvad aju ja selgroog) nagu teadvushäired, krambid on hoiatavad märgid entsefaliit / aju põletik (prognostiline ebasoodne tegur).
  • Kaaluge nakkushaigust endokardiit (endokardiit) püsiva palaviku ja mühinaga patsientidel.
  • Kui palavik ja sügelus püsivad, mõelge sellele leukeemia (veri vähk) Või lümfoom (lümfisüsteemist pärinev pahaloomuline haigus).
  • Dehüdratsioon (vedelike puudus) võib beebi * ja vanema patsiendi * kiiresti tappa!
  • Ettevaatust. Palaviku tase ei korreleeru tavaliselt haiguse raskusega. Imikud on sellest erand. Äratussignaal on:
    • Imik <3 kuud: temperatuur> 38 ° C
    • Laps 3-6 kuud: temperatuur> 39 ° C
  • Palavikuga unine ja unine beebi tuleb kohe omaks võtta!

* Haiglaravi statsionaarse ohu tõttu erakorralise arsti saatel.