Osana sünnieelne diagnostika, lapse uurimine emakas, võib osutuda vajalikuks edasine diagnostika. Seda tehakse trahvi abil ultraheli, spetsiaalne sonograafiline uuring, mis võimaldab arstil jälgida lapse võimaliku arenguhäire või füüsiliste kõrvalekallete märke.
Mis on peen ultraheli?
Osana sünnieelne diagnostika, lapse uurimine emakas, võib osutuda vajalikuks edasine diagnostika. Selleks kasutatakse trahvi ultraheli. Regulaarne ultraheli eksamitel on nüüd alaline koht rasedus diagnostika ja need on kirjas ka rasedus- ja sünnitusjuhistes. Olukord on teistsugune peene ultraheli, tuntud ka kui elundi ultraheli, elundi sõeluuring, sonograafiline peendiagnostika või väärarengute ultraheli. Erinevad nimed annavad juba kõige paremini märku eesmärgist: selle protseduuri abil kuvatakse sündimata lapse elundid ja elundite struktuurid ning kontrollitakse ebakorrapärasuste või väärarengute olemasolu. Peen ultraheli on oma tulemustes palju üksikasjalikum ja seda tehakse eriti kõrge eraldusvõimega seadmega. Uuring, mille läbiviimiseks peab rase naine võtma umbes kaks tundi, viiakse läbi tulevase ema kõhuseina kaudu, nagu tavalises sonograafias. Kuid diagnostikaprotseduuri võivad läbi viia ainult spetsiaalselt selle seadme jaoks koolitatud arstid, näiteks günekoloogid ja radioloogid. Kuna see on spetsiaalne eksam, tervis kindlustusseltsid ei kata kulusid kergelt. Enamik nõuab günekoloogilist arvamust, mis näitab selgelt, miks selline uuring on vajalik. A süda näiteks defekt, mis muudab kohese operatsiooni vältimatuks kohe pärast sündi ja mille puhul tuleb rakendada asjakohaseid ettevaatusabinõusid.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Peen ultraheli tehakse vajaduse korral ajavahemikus 19. – 22 rasedus, teisel trimestril peaks näiteks tavaline ultraheliuuring näitama kõrvalekaldeid. Uuring toimub samamoodi nagu tavaline ultraheli: tulevase ema kõhule kantakse kontaktgeel, mille järel arst liigutab andurit üle kõhu seina. Andur saadab ultrahelilaineid emakas. Naasev kaja võimaldab visualiseerida loote elundeid ja elundi struktuure. See spetsiaalne uuring võimaldab kogenud arstil näha, kas lapse organid on selleks ajaks sobivalt olemas ja arenenud. Sel viisil saab avastada või välistada arenguhäireid ja füüsilisi iseärasusi. Seda elundi sõeluuringut soovitavad günekoloogid teatud näidustuste korral. Nende hulka kuuluvad paarid, kellel on juba a haige laps. Vanemate varasemate haiguste korral, mis võivad mõjutada lapse arengut, näiteks diabeet. Pärilike haiguste ja kaasasündinud haiguste korral süda puudused perekonnas. Kui tulevane ema kasutab narkootikume teadaolevalt ja suitsetajad. Või naistel, kes on kokku puutunud tugeva kiirgusega. Vanemad rasedad naised (alates 34. eluaastast) ja naised, kes on rasedaks jäänud kunstlik viljastamine sageli soovitatakse ettevaatusabinõuna läbi viia ka peen ultraheli diagnostika. Sellise eksami põhirõhk on programmi väljatöötamisel siseorganid, jäsemed, aju, nägu ja selg. Seega saab selle diagnostilise meetodi abil defekte ja väärarenguid varakult avastada. Spina bifida, avatud seljaaju kanal, muutub sel viisil nähtavaks. See on oluline, sest sõltuvalt obstruktsiooni raskusastmest võib operatsiooni vaja minna 24–48 tunni jooksul pärast sündi. Samuti on seda lihtsam tuvastada süda defektid, näiteks valged laigud, mida nimetatakse ka golfipalli nähtuseks. Need on punktitaolised kokkusurumised, mis esinevad eriti vasak vatsake. Täiendavat tähelepanu pööratakse seedetraktile, nii et võimalik soolesulgus ei jäeta tähelepanuta. See kehtib ka neer väärarengute või tsüstide õigeaegseks avastamiseks. Uuritakse sündimata lapse jäsemeid lühenemise, eriasendite ja mitmekihilisuse suhtes. Jooksul juhataja uurimisel võetakse arvesse suurust ja pööratakse tähelepanu aju vatsakese arengule. Samuti on võimalik avastada pilu huule ja suulae sellise uuringu varases staadiumis. Elundi sõeluuringu eesmärk on sündimata lapse arenguseisundi üldine selgitamine aasta teisel trimestril rasedus. Ultraheli pilte hinnatakse pärast uuringut ja arutatakse tulevaste vanematega. Peenel ultrahelil ei saa kromosomaalseid kõrvalekaldeid tuvastada. Niinimetatud sonograafilised pehmed markerid annavad küll märku, et võib esineda kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Kindluseks soovitab raviarst edasist diagnostikat meetmed, näiteks an amniootsentees või koorionivilla proovide võtmine. See on test kromosomaalsete kõrvalekallete avastamiseks, näiteks need, mis esinevad aastal Downi sündroom, kahtlemata.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Nii ema kui ka sündimata lapse jaoks on peen ultraheliuuring sama kahjutu kui tavaline ultraheliuuring. Samuti pole teada kõrvaltoimeid. Elundi ultraheli olulisus sõltub aga paljudest teguritest. Keskset rolli mängib seadme kvaliteet. Nii ka eksamit teostava arsti kogemused. Samuti summa lootevesi pole vähetähtis. Mida madalam on vedelik, seda halvemini juhitakse helilaineid. Tulemust mõjutab tulevase ema kõhuseina paksus, armid, positsioon lootele ja rasedusnädal. Siin õige diagnoosi seadmine nõuab palju kogemusi ja taktitunnet. Seetõttu on vanemate haridus enne sellise sõeluuringu tegemist väga oluline. Sest ausalt öeldes peab iga arst vanematele selgeks tegema, et ükski uuring ei ennusta tervet last kahtlemata. Peen ultraheli pole midagi muud kui abivahend, mis aitab tuvastada orgaanilist väärarengut.
