Fluorestsentsi protseduur angiograafia (sünonüümid: fluorestsentsangiograafia - FA, FLA, FAG), mis põhineb suures osas prof Achim Wessingi uurimistöödel, kasutatakse silmapõhja haiguste tuvastamiseks. Fluorestsents angiograafia on üks pildistamismeetoditest ja põhineb võrkkesta veresoonte (võrkkesta) visualiseerimisel fluorestsentsvärvi abil.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD) (makula, mida nimetatakse ka kollane laiktähistab võrkkesta 2 mm suurust ala, millel on suurim Tihedus fotoretseptorite hulka ja on seetõttu terava nägemise jaoks vajalik. Makula degeneratsioon on silma võrkkesta haigus, mis mõjutab eriti vanemaid inimesi. See põhjustab pigmendi puudulikkuse (funktsionaalse nõrkuse) tõttu keskse nägemisvälja (nägemisala ilma silmalihaste liikumiseta) märkimisväärset vähenemist või täielikku ebaõnnestumist. epiteel, mis viib jääkainete (surnud rakud) lagunemise vähenemiseni. See toob kaasa pigmendi tõsise kahjustuse epiteel. Mõjutatud inimene näeb, et üldjoontes pole enam teravaid, moonutatud, värvid tuhmuvad, tekib ülim pimestustundlikkus ja tavaline lugemine muutub vaatamata võimatuks prillid).
- Diabeetiline retinopaatia (võrkkesta kahjustus olemasoleva tõttu diabeet suhkruhaigus / diabeet).
- Vaskulaarne oklusioon (siin eristatakse arteriaalset ja venoosset oklusiooni. Arteri korral oklusioon, võrkkesta keskosa tuiksoon oklusioon (võrkkesta peamine varustusanum) on eriti oluline, kuna see on seotud kiire visuaalse kaotusega (nägemise kaotus). Kuid palju sagedamini, eriti vanemas eas, esineb tsentraalse oklusioon vein, mille puhul nägemisteravuse kaotus pole alati täielik ja areneb salakavalalt).
- Võrkkesta kasvajad (nt retinoblastoom - pahaloomuline võrkkesta kasvaja, mis esineb aastal lapsepõlv) Ja koroid (koroid - võrkkesta all lebav koroid on võrkkesta toitmiseks).
Protseduur
Alus angiograafia tähistab fluorestsentsi omadust, mis on molekuli võime emiteerida pikema lainepikkusega valgust, kui see ise neelab lühilainelisi valguskiiri. Seda võimet kasutatakse näiteks sisus fluorestseiin, mis ise hakkab teatud lainepikkusega valgusest ergastades helendama. Fluorestsiin angiograafia viiakse läbi mitmes etapis ja see nõuab piisavalt laia õpilane. Uuringu alguses pildistatakse võrkkesta silmapõhjakaamera abil tavalises ümbritsevas valguses ja filtrite abil saadakse punane pilt. Seejärel teeb raviarst an intravenoosne süstimine of fluorestseiin mõne sekundi jooksul. Pärast seda pildistatakse võrkkesta ühe sekundi intervalliga umbes 20 sekundi jooksul, mis võimaldab hinnata fluorestseiini voolu läbi võrkkesta laevad. Lisaks tehakse teise silma kontrollfotosid. Fluorestseiini angiograafial on oluline diagnostiline tähtsus vereringehäired võrkkesta, muutes selle valitud haiguste jaoks, mis seda mõjutavad. Suurenenud fluorestsents näitab järgmisi järeldusi:
- Lekk (leke) võrkkestas või koroidalis ringlus (võrkkesta või koroidaalne vereringe).
- Ebanormaalsed (väärarenguga) veresooned
Fluorestsentsi vähenemine näitab seevastu järgmisi järeldusi:
- Vaskulaarsüsteemi blokeerimine või oklusioon.
- Veresoonte kaotus (kuulub veri laevad) pabertaskurätik.
- Pigmendi epiteeli irdumine (pigmendi kiht epiteel (RPE) toimib ühelt poolt valgusfiltrina ja teiselt poolt ainete vahetamisel silma fotoretseptoritega, seetõttu on irdumise korral ainevahetus häiritud ja fotoretseptorid kahjustatud).
Fluorestseiini angiograafial on oftalmoloogia pildidiagnoosimisel suur tähtsus, kuna seda saab kasutada nii ülalnimetatud silmahaiguste avastamisel kui ka nende jälgimisel.
