Taust
Hüperfosfateemia või kõrgenenud veri fosfaat, areneb sageli kroonilise neerufunktsiooni kahjustuse tagajärjel. The neer ei suuda fosfaadi ioone piisavalt eritada, mis kujutab endast riski sekundaarsete arenguks hüperparatüreoidism, neeru osteodüstroofia, südame-veresoonkonna lupjumine ja südame-veresoonkonna haigused. Ravivõimalused hõlmavad järgmist dialüüs, dieetja fosfaatsideainete kasutamist.
efektid
Fosfaatsideained avaldavad oma toimet lokaalselt kõht või soolestikus. Nad seovad fosfaadi ioone ja suunavad neid väljaheitega. Enamus on soolad di- või kolmevalentsetest metalliioonidest, mis moodustavad fosfaadiga uue soola, mis lahustub vees halvasti vesi. Sõltuvalt toimeainest on alumiinium, kaltsium, lantaan või magneesium moodustunud fosfaadid ei saa imenduda ja seega elimineeritakse. Sevelamer on aminorühmadega polümeer, mis seob fosfaadi ioone.
Aktiivsed koostisained
- Alumiinium kloriidhüdroksiid (fosformorm).
- Kaltsiumatsetaat (mitmesugused) Üksikasjalik teave.
- kaltsiumkarbonaat (kaltsiumkarbonaat Salmon Pharma, kaltsiumfosfaadi sideaine Bichsel).
- Lantaankarbonaat (fosrenool)
- Magneesium karbonaat (pole paljudes riikides kaubanduslikult saadaval).
- Sevelameerkloriid (Renagel)
- Sevelameri karbonaat (Renvela)
Näidustused ja annused
Fosfaat sideaineid kasutatakse kroonilise haigusega patsientide hüperfosfateemia raviks või vältimiseks neerupuudulikkus. ravimid tuleb võtta koos toiduga.
Vastunäidustused
Fosfaatsideained on vastunäidustatud ülitundlikkuse ja hüpofosfateemia korral. Muud vastunäidustused sõltuvad ainest.
interaktsioonid
Narkootikum interaktsioonid, kui neid on, tuleb ravi ajal eraldi märkida. Esiteks võivad fosfaatsideained seonduda ja inaktiveerida paljusid teisi ravimid. Need ei imendu ja nende biosaadavus ja farmakoloogilised toimed on vähenenud. Fosfaatsideainete ja tundlike ainete sissevõtmise vaheline intervall on vähemalt kaks tundi ravimid on soovitatav. Teiseks võivad fosfaatsideained mõjutada mao pH-d. Meeldib antatsiidid, nad neutraliseerivad kõht hapet, tõstes seeläbi pH-d.
Kahjulikud mõjud
Kahjulikud mõjud on ainest sõltuvad. Fosfaatsideained, mis sisaldavad alumiinium on vastuolulised ja kirjanduses neid enam ei soovitata, kuna need võivad viia alumiiniumi sadestumiseni luudesse, osteomalaatsiasse, dementsusja aneemia alumiiniumimürgituse tõttu. Kui võtate kaltsium soolad, hüperkaltseemia võib tekkida suurenenud kaltsium tarbimine. Samaaegsel kasutamisel suureneb risk haldamine of D-vitamiini. Tuleb järgida asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Magneesium soolad võib põhjustada hüpermagnesemiat ja kõhulahtisus ja neil on madalam sidumisvõime. Paljudes riikides pole need enam kaubanduslikult saadaval. Kergemad kõrvaltoimed on põhimõtteliselt oodatavad sevelameeri ja lantaankarbonaat, kuna need ei sisalda alumiiniumi ega kaltsiumi. Kuid sevelameer põhjustab sageli seedetrakti ebamugavust ja lantaankarbonaat võib pikaajalise ravi käigus koguneda.
