Galvaanilised kroonid ja sillad

Galvano kroonid ja sillad on keraamikast valmistatud restaureerimised, mille sisepinnad on valmistatud õhukesest peenekihist kuld toodetud galvaniseerimise teel. Tehnika ühendab keraamilise krooni esteetilised eelised valatud plussiga kuld kroon, see tähendab, et seda saab kasutada tavapäraste liimtsementidega nagu fosfaat või karboksülaattsemendid. Sel viisil on võimalik dentiin-keraamilistes restaureerimistöödes kasutatavad kleepuvad (dentiinile mikromehaaniliselt kleepuvad) komposiitpõhised (vaigupõhised) liimimaterjalid, mille suhtes vähesed patsiendid taluvad. Lisaks on elektroformeeritud kroonil suurepärane sobivuse täpsus, mis võib ületada valatud kuld kroon. Täielikkuse huvides on elektroformimisega tehtud topeltkroonide tähtsus fikseerimiseks kombineeritud proteesid tuleks mainida: Siinkohal saab nn sekundaarkroonide (sünonüümid: sekundaarteleskoobid, tugipostid) valmistamise primaarsetele kroonidele teha elektrovormimise teel. Alused on ühendatud eemaldatava proteesiga ja tagavad nende suure täpsuse tõttu suurepärase proteesi säilimise. Tsirkooniumoksiidi - hambavärvi keraamika kui krooni ja sillamaterjali, mida saab ühendada ka tavapäraste tsementidega - tulekuga on oodata, et tulevikus kasutatakse keraamilise spooniga elektroformeeritud kroone harvemini. Elektrovormitud kroonide eelised

  • Kõrge bioloogiline ühilduvus (bioloogiline ühilduvus) tänu puhta peene kulla kasutamisele.
  • Kulla kokkuhoid võrreldes valatud krooniga ja ka VMK krooniga (valatud metallkarkassiga spoonkeraamiline kroon).
  • Suurim sobivuse täpsus
  • Peene kuldraami seina paksus on ainult umbes 0.2 mm, nii et hamba saab õrnalt ette valmistada (lihvida)
  • Lihtne liimimisprotseduur tavaliste tsementide abil.
  • Esteetika

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

Krooniga hamba taastamise näidustus tuleneb taastatava hamba hävitamise astmest. Silla kavandamine, mis nõuab sillaankrina krooniga hamba taastamist, tuleneb lõualuu lõhe olukorrast, nagu ka kombineeritud näidustus proteesid teleskoopsete topeltkroonidega. Keraamilise spooniga elektroformitud kroon võib vastata kõrgetele esteetilistele nõudmistele, kuna hamba ettevalmistusvaru juures on nähtav ainult selle peene kullasisalduse kitsas ümbermõõt kael piirkonnas. Keraamika ise lubab kõrgeimat esteetikat, kuigi tuleb leppida piiranguga, et erinevalt täiskeraamilisest restaureerimisest ei saa peene kuldraami tõttu oodata kameeleoni efekti - hambakännu ja keraamika värvitoonilist vastastikust mõju. Saadaval on järgmised rakendusvõimalused:

  • Krooni taastamiseks eesmises ja nähtavas tagumises piirkonnas.
  • Eemaldatava topeltkrooni tugipostide valmistamiseks sillad.
  • Komposiitide (plastide) ja seega ka kokkusobimatuse korral dentiin-keraamiliste kroonide kleepuvad tsemendid.
  • Kulla valamise või väärismetalli restaureerimise jaoks sulami ühe komponendi vastuolu korral.
  • Keraamiliste kroonide adhesiivne tsementeerimine on välistatud, kuna ettevalmistusvarud on subgingivaalsed (allpool igememarginaali) ja absoluutne kuivendamine pole võimalik

Vastunäidustused

  • Väga harv: kullatalumatus
  • Sobiv ettevalmistusvorm (viis, kuidas hammas tuleb võra mahutamiseks lihvida) ei ole teostatav

Protseduur

Enne vormitud krooni või fikseeritud vormitud silla paigaldamist on vajalik kaks kuni kolm raviseanssi hambaravikabinetis ja üks kuni kaks laborisõitu. Esimene raviseanss

  • Kaevetööd kaaries) ja vajaduse korral alamtäite, nt fosfaat või karboksülaattsement ainete kompenseerimiseks hambapiirkondade alakasvatamisel.
  • Ettevalmistus (lihvimine) - ümarate siseservade ja siledate pindade ligikaudu 6 ° läheneva nurga all olev nurk või õlg; eemaldamine siledate pindade piirkonnas peab olema 1.2 mm, oklusaalse pinna või hambaserva piirkonnas umbes 2 mm. Silla tugihammaste siledatel pindadel peab olema ühine sisestussuund ja need tuleb vastavalt lihvida.
  • Impression - seda kasutab hambalabor töötava mudeli valmistamiseks krohv originaalitruudates mõõtudes. Seda võetakse näiteks A-silikooniga (täiendavalt kõvenev silikoon) topeltpastatehnikas: Suurema viskoossusega (viskoosne) pasta avaldab madala viskoossusega pastale survet, mis surutakse seeläbi igemetasku ja moodustab preparaadi. varu detailidele vastav.
  • Hammustuse võtmine - viia ülemised ja alumised hambad üksteisega asendisuhtesse.
  • Vajadusel näokaare loomine - kui individuaalne hingetelg (jooksmine läbi temporomandibulaarse liigesed) hambalaborisse.
  • Ajutine taastamine - otse patsiendi sisse tehtud plastist üleminekukroonid suu asetatakse kergesti eemaldatava ajutise tsemendiga, kaitstes nii dentiin haava eemaldamine ja hammaste rände vältimine kuni lõpliku taastamiseni.

Esimene etapp laboris

  • Mulje valamine spetsiaalse krohviga
  • Põhimudeli tegemine (krohv mudel, millel restaureerimine toimub) - mudel on sokis, tulevased töövormid on varustatud tihvtidega, nii et neid saab pärast mudeli saagimist üksikult alusest eemaldada ja lähtestada.
  • Mudeli kokkupanek artikulaatoris (lõualuu asendi ja temporomandibulaarliigese liikumise jäljendamise seade), mis põhineb hammustuse registreerimisel ja näokaarega määratud väärtustel.
  • Duplikaatstalli valmistamine (töötav stants, millele valmistatakse elektrovormitud toimetulek). Stantsimismaterjal, mis iseenesest ei ole juhtiv, peab olema kaetud üliõhukese juhtiva kihiga hõbe lakk elektrivormimistehnika jaoks. Nii tekib juhtiv metallikiht.
  • Galvaaniline galvaniseerimine - duplikaadi vorm paigutatakse katoodina galvaanilise galvaanilise seadme elektrolüütilisse vanni. Vannis, lisaks juhtiv soolad ja helendavad ained on peen kuld, mis ladestub elektrivoolu abil duplikaadile. Tulemuseks on peenest kullast määratletava paksusega krooni aluskonstruktsioon, mis reprodutseerib preparaadi pinnastruktuuri ülitäpselt. See on maksimaalselt 0.2 mm õhuke, kuid piisavalt stabiilne patsiendi võimaliku raamistiku proovimiseks.
  • Peenest kullast raamistik sobib peamudeli stantsile.
  • Pontici valmistamine - vahvlipeenest peenest kullakihist elektroformeeritud pontic ei suutnud närimissurvet taluda. Seetõttu elektrilised vormid sillad tuleb kõigepealt modelleerida vahast, seejärel valada metallisulamist (nt kõrge kullaga biopõletussulam) ja seejärel liimida peenkullaga (jootmise, laseri, spetsiaalse liimiga jt) abil. Valatud metallisulamist ümbritseb silla valmimisel keraamika.

Teine raviseanss (valikuline).

  • Hambatüki ajutise taastamise ja puhastamise eemaldamine.
  • Raami proovimine - kui on vaja kontrollida kuldkinnituste või silla raamistiku pingevaba sobivuse sisemist sobivust. Parandused on parimal juhul võimalikud väga terava freesiga ja ainult minimaalsel määral kihi väikese paksuse tõttu. Mütsid eemaldatakse uuesti hambakändust ettevaatlikult, näiteks peenest marlist kinni haarates.
  • Uuendatud ajutine restaureerimine

Teine etapp laboris

  • Peen kullaga toimetulek või sillakarkass saab kõigepealt lõkke, seejärel hambavärvi läbipaistmatu, mis ei lase kullal keraamikast läbi paista.
  • Keraamika põletamine spoon loodusliku hamba värvuse järgi mitmes kihis.
  • Glasuurist laskmine

Kolmas raviseanss

  • Õõnsuse ajutise taastamise ja puhastamise eemaldamine.
  • Proovige koos oklusioon kontroll (viimane hammustus ja närimisliigutused).
  • Tsementimine - lõplik tsementeerimine viiakse läbi tavapäraste tsementidega nagu fosfaat või karboksülaattsemendid, hoolikalt valides osakeste suuruse alla 25 um. Kroonkarkassi tohib sobiva konsistentsiga segatud, kuid mitte täidetud tsemendiga õhukeselt laiali laotada, et hambakändile surumisel tekkivad pinged oleksid minimaalsed.
  • Tsemendijääkide eemaldamine pärast tardumist.

Pärast protseduuri

  • Reoklusioonikontrolli järelkontroll.

Võimalikud tüsistused

  • Luumurd (purunemine) võra tsementeerimisel.
  • Peene kuldkorgi deformatsioon ebapiisava käsitsemise tõttu tootmise käigus - nt proovimise ajal, jootmisprotsessi käigus ja palju muud.
  • Luumurd pärast tsementeerimist
  • Marginaalse moodustumine kaaries ebapiisava korral piki võra serva suuhügieen.