Gastroenteriit: sümptomid, põhjused, ravi

maosoolepõletik - kõnekeeles kutsutud gastroenteriit - (sünonüümid: soole katarr; enterokoliit; enterorröa; gastroenteriit; gastroenteriit; iileit; ileokoliit; niudepõletik; jejuniit; noroviiruse infektsioonid; salmonella; shigella; spastiline enterokoliit; enterohemorraagiline koliit; RHK-10-GM A09: muu ja täpsustamata maosoolepõletik ja nakkusliku ja määratlemata päritoluga koliit) viitab põletikulisele haigusele kõht ja peensoolde, mis on tavaliselt põhjustatud infektsioonist. Kui ainult peensoolde on mõjutatud, nimetatakse seda enteriidiks; kui see mõjutab ainult jämesoole, nimetatakse seda koliit. Äge maosoolepõletik (AGE) kaasneb tavaliselt äge kõhulahtisus sümptomitega, mis kestavad kuni kaks nädalat. Selle põhjuseks on kõige sagedamini viirused, Kuid bakterid, algloomad ja helmintid (ussid) võivad ka viima nakkusliku gastroenteriidini. Gastroenteriidi erivorm on rändur kõhulahtisus (reisija kõhulahtisus; sünonüümid: turista, Montezuma kättemaks, Delhi kõht). Rändur kõhulahtisus väidetavalt tekib siis, kui väljaheite konsistents muutub reisi ajal või kuni kümme päeva pärast tagasipöördumist ja päevas esineb rohkem kui kolm soolast vedelate väljaheidetega väljaheidet. Tavaliselt on see kerge, isepiirav kõhulahtisus, mis istub (ei edene) 3-5 päeva pärast. See on klassikaliselt fekaal-suu infektsioon, mille põhjustavad peamiselt bakterid (umbes 80% juhtudest). Haiguste hooajaline rühmitus:Campylobacter enteriit esineb sagedamini soojal aastaajal (juunist septembrini). Gastroenteriit tingitud noroviiruse võib esineda igal aastaajal, kuid nakkused on rühmitatud oktoobrist märtsini. See on kõige tavalisem mittebakteriaalse gastroenteriidi põhjustaja. Rotaviiruse infektsioon esineb klastrites veebruarist aprillini. Bakteriaalsed infektsioonid (nt Salmonella infektsioonid) on rühmitatud suvekuudel. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) Campylobacter enteriit on tavaliselt 2–5 päeva, kuid üksikjuhtudel võib see olla ka kümme päeva. Inkubatsiooniperiood EHEC infektsioon (= enterohemorraagiline koliit) on umbes 2 kuni 10 päeva (keskmiselt 3-4 päeva). Inkubatsiooniperiood noroviiruse infektsioon on tavaliselt 6-50 tundi. Inkubatsiooniperiood rotaviirusnakkus on tavaliselt 1-3 päeva. Inkubatsiooniperiood Salmonella enteriit ulatub mõnest tunnist (12–72 tundi) kuni kolme päevani, maksimaalselt seitsme päevani. Shigella enteriidi inkubatsiooniperiood (shigelloos) on 2 kuni 7 päeva. Inkubatsiooniperiood jersinioos keskmiselt 2–7 päeva (miinimum: 1 päev; maksimaalselt 11 päeva). Haiguse kestus on tavaliselt vahemikus 1-2 päeva noroviiruse infektsioon kuni 3/4 nädalani Salmonella / Shigella infektsiooni korral. Sageduse tipp: nakkusliku kõhulahtisuse haigused nakkusliku enteriidi tähenduses (vt allpool äge enteriit) esinevad kõigis vanuserühmades, eriti sageli imikutel ja väikelastel. Eakatel inimestel esinevad haigused Clostridium difficile (uus nimi: Clostridioides difficile) esineb üha enam (vt all: pseudomembranoosne enterokoliit (Clostridium difficileseotud kõhulahtisus või Clostridium difficile infektsioon (CDI). Uute juhtude esinemissagedus (uute juhtude sagedus) Campylobacter enteriit on umbes 87 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal). E. coli enteriidi (va enterohemorraagiline E. coli, EHECvõi HUS (hemolüütiline ureemiline sündroom)) on ligikaudu 14-37 haigust 100,000 XNUMX elaniku kohta. Esinemissagedus noroviiruse gastroenteriit on umbes 140 haigust 100,000 XNUMX elaniku kohta. Rota esinemissagedus viirusnakkus on umbes 67 haigust 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Esinemissagedus jersinioos on ligikaudu 4 haigust 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Kursus ja prognoos: Ägedale gastroenteriidile on iseloomulik kõhulahtisus (kõhulahtisus), millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Tavaliselt äge kõhulahtisus (kõhulahtisus) taandub 3-5 (-7) päeva jooksul (harvadel juhtudel kuni kaks nädalat). Oksendamine peaks lõppema 1-3 päeva pärast, hiljemalt kolme päeva pärast. Imikutel, lastel ja noorukitel, kui teil on kõhulahtisus või oksendamine püsib kauem kui tavaliselt või kui ilmnevad muud sümptomid, tuleks kaaluda täiendavaid haigusi, näiteks muid tõsiseid infektsioone nagu kopsupõletik. Äge tüsistusteta reisija kõhulahtisus (90% juhtudest) on kerge, iseennast piirav kõhulahtisus, mis peatub 3–5 päeva pärast. Märkus. Kroonilist kõhulahtisust, mille sümptomite kestus on üle 4 nädala, tuleb pidada põletikulise soolehaiguse (IBD) põhjuseks. funktsionaalsed häiredvõi muud põhjused. Eespool loetletud haiguste kulgu ja prognoosi kohta leiate üksikasju samanimeliste haiguste kohta. Vaktsineerimine: vaktsineerimine Salmonella typhi vastu, mis on nakkuse põhjustaja kõhutüüf palavikja Vibrio cholerae, nakkusetekitaja koolera, on olemas reisija kõhulahtisus. Gastroenteriit (seedetrakti infektsioon) on teatatav, kui:

  • Mõjutatud on isik, kes teeb tegevust § 42 lõike 1 tähenduses,
  • Kaks või enam sarnast haigust esineb juhul, kui epideemiline seos on tõenäoline või kahtlustatav,

kui see viitab tõsisele ohule laiemale üldsusele ja põhjuseks peetakse haigustekitajaid, mida paragrahvis 7 (inimeste ennetamise ja tõrje seadus) ei mainita Nakkushaigused inimestel).