Gastroösofageaalne reflukshaigus: klassifikatsioon

Esophagogastroduodenoscopy (gastroskoopia) ajal võib gastroösofageaalse reflukshaiguse klassifitseerida järgmiselt leitud kahjustuste (koekahjustuste) ulatuse põhjal:

Refluksösofagiidi haigusetapid on vastavalt Savary ja Millerile jagatud neljaks etapiks:

Stage Kirjeldus
0 Limaskesta muutusi pole
I Üks või mitu mittepõgenevat limaskesta kahjustust koos punetuse ja eritusega
II Ühinevad erosioon- ja eksudatiivsed kahjustused, mis ei hõivata veel kogu söögitoru ümbermõõtu (lat. Ümbermõõt)

  • Pindmine erosioon (punased laigud).
  • Sügavad erosioonid fibrinoidiga nekroos (valkja keskega punased laigud).
III Kahjustus võtab kogu söögitoru ümbermõõdu
IV Tüsistused: söögitoru haavand (söögitoru haavand), Barretti söögitoru, kitsendused (kõrge astme kitsenemine) ja muud kroonilised limaskesta kahjustused

  • IVa: silindri epiteeli metaplaasia koos või ilma haavanditeta (haavandid).
  • IVb: Cicatricial striktoos koos stenoosiga (kitsenev).

Los-Angelesi klassifikatsioonis võetakse arvesse defektide endoskoopilist ulatust ja jagatakse need nelja etappi (AD):

Stage Limaskesta kahjustused (limaskesta defektid)
A Distaalses (“alumises”) söögitorus, ≤ 5 mm.
B Distaalses söögitorus> 5 mm
C Ümberjooksev (koos voolav), ≤ 75% söögitoru ümbermõõdust
D Ühtunud, 75% söögitoru ümbermõõdust.

Los Angelese klassifikatsioon on ainus, mida hinnati paljudes uuringutes. MUSE klassifikatsioon eristab nelja endoskoopiliselt hinnatavat koosseisu:

Metaplaasia
haavand
Ranged
Erosioon

Neli kriteeriumi kirjeldatakse järgmiselt: 0 = puudub; 1 = alaealine; 2 = mõõdukas; 3 = raske. Kuigi Muse klassifikatsioon on kõige täpsem, on see ka igapäevases kasutuses kõige kohmakam klassifikatsioon.