Gastroösofageaalne reflukshaigus: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kardiovaskulaarsed (I00-I99).

Maks, sapipõis ja sapiteede pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Sapiteede haigused, täpsustamata

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Difuusne söögitoru spasm - söögitoru lihaste neuromuskulaarne düsfunktsioon koos vahelduva retrosternaalsega (paiknevad rinnak) valu.
  • Funktsionaalne düspepsia (maoärritus)
  • Hüperkontraktiilne söögitoru (pähklipureja söögitoru) - söögitoru motoorikahäire (liikumishäire), mida iseloomustab söögitoru alumises osas kõrge rõhu amplituud.
  • Ärritav söögitoru (sünonüüm: vistseraalne ülitundlikkus) - sel juhul on söögitoru insensatsioonide põhjus.
  • Mao tühjendamise häired - võivad olla tulekindlad tagasijooksutemperatuur.
  • Ösofagiit (söögitorupõletik):
    • Eosinofiilne söögitoru (EoE; allergilise diateesiga noored mehed; peamised sümptomid: düsfaagia (düsfaagia), booluse obstruktsioon (“oklusioon hammustusega “- tavaliselt lihahammustused), ja valu rinnus [lapsed, noorukid, täiskasvanud] Märkus: diagnoosimiseks tuleks saada vähemalt kuus söögitoru biopsiat erineva kõrgusega.
    • Nakkuslik söögitoru (kõige levinum vorm: soosösofagiit; lisaks viiruslik (herpes simplex tüüp 1 (harva tüüp 2): tsütomegaloviirus, HIV (ägeda HIV-sündroomi kontekstis 2-3 nädalat pärast nakatumist), bakteriaalne (Tuberkuloosi, Mycobacterium avium, streptokokid, laktobatsillid) ja parasiitide (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Füüsikalis-keemiline söögitoru; esp. hape ja leelis põletus ja kiirgus ravi.
    • “Tableti söögitorupõletik”; kõige tavalisemad päästikud on antibiootikumid (eriti doksütsükliin), bisfosfonaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja kaalium kloriid.
    • Süsteemsed haigused, mida võib seostada söögitorupõletikuga (nt kollagenoosid, Crohni tõbi, pemfigus)
  • Söögitoru achalasia - söögitoru alumise sulgurlihase talitlushäired (söögitoru lihased) koos võimetusega lõdvestuda; see on neurodegeneratiivne haigus, mille korral surevad müenteriaalse põimiku närvirakud. Haiguse viimases staadiumis kahjustub söögitoru lihaste kontraktiilsus pöördumatult, mille tagajärjel ei transpordita toiduosakesi enam kõht ja viima kopsutalitluse häireni hingetoru kaudu (tuuletoru). Kuni 50% patsientidest kannatab kopsu-kops“) Düsfunktsioon kroonilise mikroaspiratsiooni tagajärjel (väikestes kogustes materjali, nt toiduosakeste allaneelamine kopsudesse). Tüüpilised sümptomid achalasia düsfaagia (düsfaagia), regurgitatsioon (toidu regurgitatsioon), köha, gastroösofageaalne tagasijooksutemperatuur (tagasijooks maohape söögitorusse), düspnoe (õhupuudus), valu rinnus (valu rinnus) ja kaalulangus; sekundaarse achalasiana on see tavaliselt neoplaasia (pahaloomuline neoplasm), nt südamekartsinoom (vähk Euroopa sissepääs Euroopa kõht).
  • Söögitoru divertikulaar - eendid limaskest läbi söögitoru lihaskihi.
  • Söögitoru haavandid (haavandid söögitoru seinas) - vt ravimid allpool.
  • Ulcus duodeni (kaksteistsõrmiksool haavand).
  • Ulcus ventriculi (maohaavand)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Maovähk (maovähk)
  • Söögitoru kartsinoom (söögitoruvähk)

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Gloobuse sündroom (ladina keeles globus hystericus või globus pharyngis) või gloobuse tunne (tükitunne) - seda iseloomustab peamiselt tunne, et muidu on takistus neelamisel kurgus, kui neelamine muidu on takistatud ja võib-olla on raskusi hingamine.

Ravim

  • Vt ravimite all jaotist “Põhjused”