Sünonüümid laiemas tähenduses
Zollingeri-Ellisoni sündroom
Määratlus
Gastrinoom (Zollingeri-Ellisoni sündroom) on seedetrakti kasvaja, mis toodab suures koguses hormooni gastriini. See hormoon on messenger aine, mis esineb ka tervete inimeste kehas ja pärast vabanemist stimuleerib kõht seedetrakti tootmiseks ensüümide ja kõht hape. Tervetel inimestel on see mõistlik, kuna gastriin vabaneb kontrollitult ainult teatud stiimulite vastusena, näiteks pärast söömist, ja aitab seega söödud toitu töödelda. Gastrinoomiga inimestel toodetakse gastriini siiski väga kontrollimatult ja suurenenud viisil. Selle tagajärjel suureneb tugevalt ka kalatootmine maohape, mis on lõppkokkuvõttes vastutav erinevate kaebuste ja gastrinoomi tekkimise eest.
Sagedus
Gastrinoomid esinevad väga harva, 5 kuni 10 juhtu miljoni inimese kohta aastas. Enamasti mõjutab see vanuserühma 30-50 aastat, mõnikord esineb haigus ka varases staadiumis lapsepõlv. Gastrinoomid esinevad meestel kaks korda sagedamini kui naistel.
lokaliseerimine
Suurim osa (umbes 80%) kõigist gastrinoomidest (Zollingeri-Ellisoni sündroom) asub kõhunääre. Seda tuntakse ka kui emakavälist lokaliseerimist, kuna gastriini tootvaid G-rakke tavaliselt ei leidu kõhunääre tervetel täiskasvanutel. Lastel on aga G-rakkude olemasolu kõhunääre on normaalne.
Gastrinoomid esinevad ka kõht ja osades peensoolde, nimelt kaksteistsõrmiksool ja tühimik. Hormooni gastriini suurenenud tootmine viib peamiselt glutamiini sünteesi suurenemiseni maohape. Gastriin toimib otse mao teatud rakkudes, tugirakkudes, mida stimuleeritakse vesinikkloriidhappe tootmiseks.
Suurenenud vesinikkloriidhappe tase võib põhjustada mao ja / või sooleseina rünnakut ja haavandite (med. Haavandid), st limaskesta sügavate defektide tekkimist, mis valu. Kui valu tekib vahetult söömise ajal, on see tavaliselt a maohaavand, aga kui valu tekib öösel või millal paastumine ja söömise ajal taandub, on see pigem kaksteistsõrmiksool haavand.
Lisaks gastrinoomiga seotud valule võivad mõjutatud patsiendid tunda ka täiskõhutunnet, saamatust, iiveldus ja oksendamine. Suurema tootmise tõttu maohape ja sellega seotud sooleseina kahjustused, kõhulahtisus esineb lisaks haavanditele ka umbes kolmandikul haigetest. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud soolesein ei suuda enam toidu komponente piisavalt imada, nii et toit eritub koos imendunud vedelikuga enam-vähem muutumatuna.
Lisaks sooleseina kahjustusele mängib kõhulahtisuse tekkes rolli veel üks nähtus: tavaliselt lagundavad soolestikus olevad toidukomponendid teatud ensüümide maost ja kõhunäärmest ning muutis seega kasutatavaks. Suurenenud happetaseme tõttu on aga ensüümide on oma struktuuris muutunud (denatureeritud) ja kahjustatud nii, et nad ei saa enam oma ülesannet täita. Rasvad ja süsivesikuid seetõttu jäävad soolestikus muutumatuks ja ei saa imenduda isegi siis, kui soolesein on terve.
