Guttate psoriaas on psoriaasi alatüüp. See avaldub peamiselt lastel ja noortel täiskasvanutel.
Mis on guttate psoriaas?
Meditsiiniringkondades guttate psoriaas on tuntud ka kui eksantemaatiline psoriaas. See esindab ühte mitmest erinevast alamtüübist psoriaas. Ligikaudu kaks protsenti kõigist psoriaasi all kannatavatest patsientidest mõjutab guttate psoriaas. Seda konkreetset psoriaasi varianti täheldatakse valdavalt lastel ja noortel täiskasvanutel. Saksamaal on psoriaas suhteliselt laialt levinud. Ligikaudu kahel protsendil kõigist Saksamaa kodanikest on teatud psoriaasi vorm. Enamikul juhtudel on psoriaas guttata kurguinfektsioonide tagajärg. Pärast seda nakatumist ilmuvad keha erinevatele osadele väikesed punased laigud. Erinevalt tavalisest psoriaasist (psoriasis vulgaris), mis moodustab kõige suurema osa psoriaasist (umbes 90 protsenti), on kahjustatud piirkonnad tavaliselt väikesed ja läätsekujulised või pisarakujulised. Lisaks nähakse psoriaasi guttata valdavalt keha pagasiruumis.
Põhjustab
Gutate psoriaasi käivitajad on enamasti kurgu bakteriaalsed infektsioonid. Need sisaldavad farüngiit (põletik kurgus), rinofarüngiit (kurgu ja limaskestade kombineeritud põletik) nina), Ja tonsilliit (põletik mandlitest). Sarlakpunane palavik on ka võimalik päästik. Bakterid nagu streptokokid vastutavad haiguste eest. Umbes üks kuni kaks nädalat pärast bakteriaalse infektsiooni tekkimist ilmub lõpuks psoriaas guttata. Psoriaasi alavormi teine võimalik käivitaja on teatud ravimite kasutamine, näiteks klorokviin, hüdroksüülklorokviin, liitium ja beetablokaatorid. Kui psoriaasi sümptomid ilmnevad pärast haldamine nendest ravimid, on soovitatav need kohe katkestada, kuid sellest tuleks eelnevalt arstiga nõu pidada. Kuid ka guttate psoriaas võib ilma nende konkreetsete teguriteta puhata või olla lihtsalt mõne muu psoriaatilise seisund.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tüüpilised sümptomid ilmnevad guttate psoriaasi taustal. Seega levivad punaka värvusega väikesed ümarad fookused teatud kehaosadele või isegi kogu kehale. Kuid laigude värv, suurus ja kuju võivad patsienditi erineda. Seega varieerub nende suurus läätse, nööpnõela või senti mündi vahel. Enamikul patsientidest algab guttate psoriaas väga äkki ja algab näol, seljal ja rind. 60–80 protsenti kõigist haigestunud isikutest kannatab ka sügeluse all. Mõnel juhul võib see olla ka tõsine. Eriti mõjutab see patsiendi peanahka. Vaatamata tugevale sügelusele soovitavad arstid kahjustatud hõõrdumist ja kriimustamist nahk piirkondades. Vastasel juhul on oht, et nendel aladel tekivad haavandid, mis siis nakatuvad. Veel üks võimalik guttate psoriaasi sümptom on ajutine nõrgenemine või suurenemine nahk pigmentatsioon. Päris paljud patsiendid kannatavad ka psühholoogiliste probleemide all, kuna tunnevad end haiguse tõttu moondatuna. Halvimal juhul tekivad seetõttu pikaajalised depressiivsed meeleolud. Kui haigus esineb nähtavatel kehaosadel nagu nägu või kael, mõned inimesed kalduvad üha enam kaasinimestest eemale tõmbuma ja lõpuks isoleerima. Liigne stress peetakse ka ebasoodsaks teguriks. Seega võib see avaldada negatiivset mõju ja pakkuda haiguse värskeid episoode, kus psoriaasi guttata levib kiiremini pärast tugevamat vaimset stress.
Haiguse diagnoos ja kulg
Gutate psoriaasi diagnoosimine pole üldse keeruline. Kogenud arst tunneb haiguse tavaliselt ära selle tüüpiliste sümptomite järgi nahk. Guttata psoriaasi saab vulgarisest eristada väikeste täpiliste laikudega, samas kui tavalisel psoriaasil ilmuvad paksud naastud. Selle psoriaasi variandi kulgu ei saa alati ennustada. Seega avaldub haigus patsienditi erinevalt. Pole haruldane, et see laieneb veelgi ja muutub psoriaasiks. Kuid seda on võimalik vältida haiguse käivitajate ravimisega. Mõnikord võib guttate psoriaas ka ise paraneda ja lõpuks kaduda. Seejärel räägivad arstid spontaansest paranemisest, mida aga juhtub vaid harvadel juhtudel.
Tüsistused
Guttate psoriaasi tõttu kannatavad enamikul juhtudel psoriaasi all kannatajad. Reeglina on patsiendid seda kaebust häbenenud, nii et pole haruldane, et mõjutatud inimestel esineb vähenenud enesehinnang või ka alaväärsuskompleksid. Depressioon või võivad ilmneda ka muud psühholoogilised häired ja piirata patsiendi elukvaliteeti. Lapsed võivad ka noorelt kiusamise või kiusamise all kannatada. Haiguse tõttu muutub kahjustatud inimese nahk punakaks ja nahale moodustuvad väikesed täpid. Pealegi mõjutab nahka sügelus, mida kriimustamine tugevdab veelgi. Samuti armid võib seeläbi areneda liigse kriimustamise korral. Lisaks raskendavad guttate psoriaasi sümptomeid märkimisväärselt stress ja sisemine segadus. Gutate psoriaasi ravi sõltub tavaliselt põhihaigusest. Mõnda nahapiirkonda võib osutuda vajalikuks ravida erinevate ravimeetodite abil. Tüsistusi ei esine. Guttate psoriaas ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt.
Millal peaks arsti juurde minema?
Haigestunud psoriaasi peaks alati ravima arst. Enesetervendamist ei toimu ja enamasti ei saa seda haigust eneseabi abil ravida. Seetõttu tuleb edasiste komplikatsioonide vältimiseks guttate psoriaasi korral alati pöörduda arsti poole. Kui kogu kehal on kerge punetus, tuleb pöörduda arsti poole. See punetus ilmneb ilma konkreetse põhjuseta ega kao iseenesest. Harva võib tugev sügelemine viidata ka soole psoriaasile ja seda peaks arst uurima. Reeglina võib pöörduda dermatoloogi poole. Kuna guttate psoriaas võib veelgi viima psühholoogilise ebamugavuse või depressioon, psühholoogilise ebamugavuse leevendamiseks tuleks lisaks naha töötlemisele pöörduda ka psühholoogi poole.
Ravi ja teraapia
Gutate psoriaasi saab täielikult ravida, tingimusel et ravitakse käivitavat põhjust. Selleks võib osutuda vajalikuks ravida tonsilliit or farüngiit. Vastasel juhul ravi on sarnane psoriaasi vulgarisega. Parandust saab saavutada niisutava toimega kreemid or salvid. Kuid paljude väikeste nahapiirkondade välise töötlemise läbiviimine on sageli kulukas. Sel põhjusel, fototeraapia (valgusteraapia) või PUVA-ravi, mis on fototeraapia ja ravimite segu, sageli. Ravimid süstid or tabletid kasutatakse rasketel juhtudel. Nendel juhtudel haldab arst tavaliselt tsüklosporiin, metotreksaat, retinoidid või kortikosteroidid.
Ennetamine
Gutate psoriaasi otsene ennetamine pole võimalik. Kui psoriaasil on aga pärilik eelsoodumus, peetakse mõistlikku selle vähendamist alkohol ja nikotiin tarbimine. Põhimõtteliselt on psoriaasi guttata puhang võimalik ka siis, kui inimene sööb tervislikult dieet või tegeleb aktiivselt spordiga, sest kurgu bakteriaalseid infektsioone ei saa alati ära hoida.
Järelkontroll
Põhiline igapäevane ravi guttate psoriaasi korral aitab taastada puutumatu naha barjääri. See hõlmab ravimivaba salvi paikset kasutamist alused nahale. Programmi väline rakendamine salitsüülhape ja salvid sisaldavad kolm kuni kümme protsenti uurea suudab ka nahka uuendada. The ravi saab toetada õli- ja soolveevannidega. Teine tõestatud ravim on kivisöetõrv, mida kasutatakse salvi või geelina kohalikus piirkonnas. See imendub seal paar tundi ja seejärel pestakse. Mõnikord peab see olema ka tugev toimeaine nagu kortisoon. On oluline, et nahka niisutataks iga päev. Loomulik kodus õiguskaitsevahendid nagu mandliõli, selleks sobivad viinamarjaseemneõli või tervendavast savist kompressid. Reeglina ei ole põhiteraapia ainus guttate psoriaasi järelravi. Paljud patsiendid kannatavad psoriaasi tagajärjel tohutute kannatuste ja psühholoogilise stressi all. Muidugi võib stress olla ka vastasmõju ja süvendada psoriaasi guttata. Psühhosomaatiline ravi ja patsiendi koolitamine võivad seetõttu olla väga kasulikud. Siinkohal saab patsient kliinilise pildi kohta olulist teavet ja saab teada, millele ta peab naha hooldamisel tähelepanu pöörama. Teave selle kohta vähendada stressi ja lõõgastus meetodid on väga kasulikud. Selline koolitus võib toimuda ambulatoorselt, aga ka statsionaarselt.
Mida saate ise teha
Guttate psoriaasi saavad ravida haiged ise. Selleks on vaja ainult arsti igakülgset ettevalmistust, kuna ta määrab vajaliku salvid ja annab näpunäiteid nende kasutamiseks. Oluline on psoriaasi järjepidev ravimine range kehahügieeni ja rahustavate salvide abil. Voodipesu tuleks vahetada mitu korda nädalas ja elutoad puhastada tolmust ja mustusest. Taimede lisanditega jahutavad kompressid ja vannid aitavad sügeluse vastu. Kriimustamine nahakahjustused tuleb iga hinna eest vältida, sest see võib ka nii olla viima edasi valu või isegi armistumine. Lisaks dieet tuleb ka muuta. Tervislik ja tasakaalukas dieet on soovitatav, mis peaks sisaldama rohkelt puu- ja köögivilju. Ebatervislik toit nagu kiirtoit, suhkur või rasvaseid toite tuleks vältida. Samuti peaksid psoriaas guttata patsiendid vältima alkohol ja sigaretid. Lisaks sümptomaatilisele ravile tuleb välja selgitada ja kõrvaldada psoriaasi guttata põhjused. Seda on võimalik saavutada järjepideva vaatluse ja võimalike päästikute välistamise abil. Paljusid kannatajaid aitab teatud ravimitest hoidumine või töökoha vahetamine.
