Toodet
Hüdroklorotiasiid on kaubanduslikult saadaval koos paljude antihüpertensiivsete ainetega AKE inhibiitorid, sartanid, reniini inhibiitorid, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaltsium kanaliblokaatorid ja beetablokaatorid. Kasutamine monopreparaadina (Esidrex) on vähem levinud. Hüdroklorotiasiid on paljudes riikides heaks kiidetud alates 1958. aastast.
Struktuur ja omadused
Hüdroklorotiasiid (C7H8CIN3O4S2Mr = 297.7 g / mol) on valge kristalne pulber mis lahustub vees väga vähe vesi. Sellel on sulfoonamiidilaadne struktuur. Hüdroklorotiasiid on oma struktuurilt tihedalt seotud esimese tiasiidkloriidiasiidiga.
efektid
Hüdroklorotiasiidil (ATC C03AA03) on diureetikum, uriini vedeldav ja antihüpertensiivne toime. Mõju on tingitud uriini imendumise pärssimisest naatriumkloriid neeru nefrooni distaalse tuubuli juures. See suurendab ka kaalium, prootonid (H +) ja vesi. Hüdroklorotiasiid soodustab kaltsium.
Näidustused
- Hüpertensioon
- südamepuudulikkus
- Tursed
- Neeruhaigus diabeet
- Idiopaatiline hüperkalkuria ja vererõhu kordumise profülaktika kaltsium- sisaldavad kive.
Kuritarvitamine dopinguainena
Hüdroklorotiasiid on paljudes riikides keelatud võistlusspordis nn maskeeriva ainena, kuna see varjab doping aineid uriini vedeldava toime tõttu. Hüdroklorotiasiid kui orgaaniline anioon võib vähendada ka teiste negatiivse laenguga ainete sekretsiooni.
Annus
Ravimimärgise järgi. Tavaliselt võetakse seda hommikul. The nahk tuleb ravi ajal kaitsta päikesevalguse eest (vt allpool).
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus hüdroklorotiasiidi ja teiste sulfoonamiidderivaatide (nt mõned diureetikumid, antibiootikumid) suhtes
- Ravi suhtes resistentne hüpokaleemia
- Hüponatreemia
- hüperkaltseemia
- Sümptomaatiline hüperurikeemia (podagra, uraatkivid).
- Rasedus
- Neerupuudulikkus
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
Kahjulikud mõjud
Monoteraapia kõige sagedasem kahjulik mõju on hüpokaleemia suurenenud eritumise tõttu kaalium ioonid. Mõnikord tekivad muud elektrolüütide ja metaboolsed häired, nagu hüponatreemia, hüpomagneseemia, hüperglükeemia ja hüperurikeemia. Laskmine veri rõhk võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni koos peavalu ja pearinglus. nahk sellised reaktsioonid nagu nõgestõbi, punetus, sügelus, valgustundlikkus võivad tekkida rasked nahareaktsioonid (toksiline epidermolüüs, erütematoosne luupus). Hulgaliselt muud, harvemini kahjustavat toimet on võimalikud. Epidemioloogilistes uuringutes on suurenenud melanotsütaarsete pahaloomuliste kasvajate risk nahk suurenenud kumulatiivse hüdroklorotiasiidi ekspositsiooni korral on täheldatud basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomide näol huuli. Valgustundlikkus on võimalik päästik. Patsiendid peaksid oma nahka regulaarselt kontrollima ja kahtlastest kahjustustest arstile teatama. Nahka tuleks kaitsta liigse päikesekiirguse eest.
