Hüperparatüreoidism

Mõned patsiendid muutuvad luu kaebuste tõttu silmatorkavaks. Eespool kirjeldatud kõrvalkilpnäärme hormooni poolt aktiveeritud osteoklastid viivad kaltsium luust, mis kaotab järk-järgult oma stabiilsuse. Äärmuslikel ja pikka aega ravimata juhtudel patsiendi luud võib muutuda nii ebastabiilseks, et võivad tekkida luumurrud.

Seda haigust nimetatakse Osteoporoosi. Luu leidmisel kurdavad patsiendid suurenenud luu valu, mis peaks samuti põhjendama hüperparatüreoidismi kahtlust. Lisateavet leiate Osteoporoosi meie teema all: Osteoporoos.

Võimalik on ka seedetrakti ilming. Suurenenud kaltsium imendumine toidust võib põhjustada isukaotus, iiveldus, kõhukinnisus, puhitus ja kaalulangus. Suurenenud esinemissagedus sapikivid hüperparatüreoidismiga patsientidel on samuti märgatav.

Harvemini põletik kõht tekib vooder või kõhunääre. Hüperparatüreoidismi sümptomite meeldejätmist hõlbustab järgmine rusikareegel: „Kivi, jalg, kõht valu“. See võib ilmneda segaduses, oksendamine, suurenenud janu, suurenenud tung urineerida ja isegi kooma. Sekundaarse hüperparatüreoidismi (hüperparatüreoidism) sümptomid viitavad tavaliselt põhihaigusele. Luuvalu põhjustatud Osteoporoosi võib esineda ka.

Ravi

Sümptomaatilise primaarse hüperparatüreoidismi (hüperparatüreoidismi) korral tuleb proovida kõrvalkilpnäärme epiteeli rakkude kirurgilist eemaldamist. Asümptomaatilise haiguse korral tuleb seerumi korral teha operatsioon kaltsium tase ületab 0.25 mmol / l, vähendab neerufunktsiooni, väheneb luutihedus, suurendab uriinis kaltsiumi taset 400 mg võrra 24 tunni jooksul või kui patsient on noorem kui 50 aastat. Operatsiooni ajal tuleb kõik suurenenud epiteelikehad visualiseerida ja eemaldada.

Kui kõik patoloogiliselt töötavad epiteelikorpused on eemaldatud, peaks operatsiooni ajal parathormooni mõõdetud tase langema 50%. Eemaldatud epiteelikorpused külmutatakse pärast operatsiooni, et harvadel juhtudel püsiva kaltsiumipuuduse korral uuesti sisestada. Pärast operatsiooni tuleb kõrgendatud tähelepanu pöörata kaltsiumisisaldusele veri, kuna järsku vähenenud parathormooni sekretsioon võib põhjustada äärmist kaltsiumipuudust.

Siin tuleb patsiendile anda kaltsiumi. Kui operatsiooni ei saa teha, peaksid patsiendid jooma palju, mitte võtma mingeid ravimeid vee (tiasiid) loputamiseks diureetikumid) ja mitte ühtegi südant tugevdavat ravimit digitaalide rühmast. Lisaks ei tohiks menopausi ajal naistel unustada osteoporoosi meditsiinilist profülaktikat. Regulaarne järelevalve tuleks tagada kaltsiumisisalduse suurenemine kolme kuu tagant. Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral (üliaktiivne kõrvalkilpnääre), tuleb kõigepealt ravida põhihaigust ning kaaluda kaltsiumi ja D3-vitamiini manustamist.