Hüpertüreoidismi kaasnevad sümptomid raseduse ajal
Ajal rasedus, vajadus kilpnäärme järele hormoonid ja seetõttu suureneb hormoonide tase paljudel rasedatel. Kui kilpnäärme ületalitlus on aga põhjustatud kilpnäärme autonoomiast või Gravesi tõbi, tuleb läbi viia ravimiteraapia, vastasel juhul on oht tervis tagajärjed emale ja lapsele. Õige ravi abil saab neid riske oluliselt vähendada.
Oluline on kasutada õiget annust ja võtta ravimeid vastavalt arsti soovitatud ajakavale, vastasel juhul on metaboolne olukord vastupidine, st hüpotüreoidism aasta lootele või vastsündinu. Juhul kui rasedus-liidetud hüpertüreoidism tavaliselt ei ole vaja mingeid ravimeid võtta. See nn rasedus hüpertüreoidism tavaliselt kaob ise teisel trimestril of rasedus.
Ainult regulaarseid kontrollimisi kilpnääre väärtused tuleks läbi viia. Ajal esimesel trimestril raseduse ajal on toimeaine propüültiouratsiil (PTU) valitud ravim. Seda kasutatakse ainult piiratud aja jooksul, kuna PTU-st tulenev risk maks rike suureneb pikaajalisel kasutamisel.
Ainult teisel ja kolmandal trimestril saavad toimeained karbimasool või tiamazool, mis on tavalised ühised hüpertüreoidism, kuna neil ainetel on suurem väärarengu oht varane rasedus. Kasutatavad ravimid on tavaliselt suunatud kilpnäärmehormooni taseme saavutamisele ülemises võrdlusalas. HCG-st sõltuva hüperfunktsiooni vormis võib kasutada beetablokaatoreid.
Millised on hüpertüreoidismi tagajärjed raseduse ajal?
Ravimata hüpertüreoidismi tagajärjed algavad juba enne rasedust. Sageli on raseduse valmidus vähenenud ja hüpertüreoidismi all kannatavad naised üritavad pikka aega asjatult rasestuda. Seetõttu peaksid rasedaks plaanivad naised läbima sobiva ravi.
See on veelgi olulisem, sest kui rasedus siis tekib, võib see jääda märkamatuks kahe kuni kolme kuu jooksul või isegi kauem, nagu enamiku naiste puhul. Kilpnäärme optimaalne varu hormoonid on eriti oluline raseduse esimestel nädalatel, et toetada lapse õiget arengut ja minimeerida tervis riske emale ja lapsele. Ravimata hüpertüreoidismi teine võimalik tagajärg võib ilmneda ka pärast rasedust ja on sellega otseselt seotud.
See võib viia nn sünnitusjärgseni türeoidiit ema, st an kilpnäärme põletik käigus sünnitusjärgne periood, mis areneb umbes 4-24 nädalat pärast sünnitust. See haigus kulgeb tavaliselt kahes faasis. Pärast hüpertüreoidse metaboolse olukorra esialgset halvenemist toimub kilpnäärme langus hormoonid koos järgneva (mõnikord püsiva) hüpotüreoidism. Kuid hüper- või hüpotüreoidism võib tekkida ka põletiku käigus.
Kõik selle sarja artiklid:
