Hüpertensiivne kriis või hüpertensiivne hädaolukord on järsk tõus veri rõhk on suurem kui 200/130 mmHg. The seisund tuleb kohe ravida, muidu võib see minna eluohtlikuks hüpertensiivseks hädaolukorraks.
Mis on hüpertensiivne kriis?
Hüpertensiivne kriis viitab järsule suurele tõusule veri surve. Eristatakse hüpertensiivset kriisi ja hüpertensiivset hädaolukorda. Mõlemas veri rõhu väärtused on kõrgemad kui 200 mmHg süstoolsed ja / või 130 mmHg diastoolsed. Kui hüpertensiivne kriis ei ole eluohtlik, kuna elundikahjustusi ei teki, on hüpertensiivne hädaolukord tüsistus. Sel juhul on kõrge vererõhk võib kahjustada elundeid ja aju verejooks, insultvõi võib tekkida müokardiinfarkt. Hüpertensiivne kriis on alati oht muutuda hüpertensiivseks hädaolukorraks. Järsk tõus vererõhk on üks levinumaid sisehaiguste hädaolukordi; ligikaudu veerand neist patsientidest kannatab hüpertensiivse kriisi või hädaolukorras. Naised on palju vähem mõjutatud kui mehed.
Põhjustab
Hüpertensiivse kriisi põhjustena võib pidada erinevaid asjaolusid. Sageli kõrge vererõhk (esmane hüpertensioon) on juba olemas, kuid seda ei ravita arsti juhiste järgi. Patsiendid ei läbi ravi ravimeid ei võeta regulaarselt, alkohol tarbitakse üle vaatamata kõrge vererõhk, ravimid, eriti stimulant amfetamiini, kasutatakse või dieet jääb liiga rasvane ja rikas. Stress juba olemasolevas hüpertensioon võib vallandada ka hüpertensiivse kriisi. Teine põhjus võib olla hüpertensioon ajal rasedus naistel nimetatakse hüpertensiivset kriisi siin eklampsiaks. Neer haigus ja hormonaalsed häired ka viima kõrgemale vererõhk, mis võib rööpast välja viia hüpertensiivseks kriisiks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpertensiivne kriis võib põhjustada terve hulga sümptomeid ja kaebusi, mille tüüp ja raskus võivad olla erinevad. Peavalu, õhupuudus ja valu rinnus on tüüpilised seisund. Kaasnevad sümptomid hõlmavad tavaliselt iiveldus ja oksendamine, ninaverejooks or pearinglus. Kõrgendatud vererõhk võivad põhjustada ka neuroloogilisi häireid, nagu taju häired või halvatus. Kui hüpertensiivset kriisi ei ravita viivitamatult, põhjustab kõrge vererõhk mõnikord elunditele pöördumatut kahju. Väliselt avaldub haigus tugevalt punetavana juhataja, higistamine ja punnis veenid kael ja relvad. Paljud kannatajad ka värisevad või kannatavad krampide käes, mis haiguse progresseerumisel suurenevad ja aeg-ajalt on nendega seotud valu. Hüpertensiivne kriis võib põhjustada a süda rünnak või vereringe kollaps. A süda rünnak ilmneb esialgu kiire kasvuga valu rinnus millega kaasneb parema käe tuimus ja neelamisraskused. Vereringe kollaps võib hüpertensiivse kriisi korral tekkida kiiresti - esialgu on kergeid teadvushäireid, mis kiiresti arenevad pearinglus ja teadvusetuse lühikesi hetki. Kui viivitamatut ravi ei tehta, muutub patsient teadvusetuks ja sellega kaasneb äge oht elule.
Diagnoos ja kulg
Hüpertensiivse kriisi sümptomid võivad olla erineva raskusastmega. Vanemad inimesed, kellel on pikka aega olnud hüpertensioon, taluvad vererõhu järsku tõusu sageli paremini kui noored, kellel on tavaliselt madal vererõhk. Neil on tavaliselt raskemad sümptomid. Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad: peavalu, õhupuudus, valu rinnus, iiveldus, ninaverejooks, oksendamine või nägemishäired. Mõnedel põdejatel on neuroloogilisi häireid, nagu tuimus või tajumishäired. Samuti tekivad segased olekud. Erakorralise meditsiini arsti jaoks pole esialgu oluline, kas esineb hüpertensiivne kriis või juba hüpertensiivne hädaolukord. Kui mõõdetakse äärmiselt kõrgenenud vererõhku, tuleb seda mõlemal juhul aeglaselt ja kohe langetada. Edasisel kursusel saab ta lisateavet, küsides sümptomite ja haigusluguMuud testid, näiteks vere- ja uriinianalüüsid, EKG ( süda voolud), Röntgen kopsudest, kompuutertomograafia (CT) juhataja, neuroloogilised uuringud ja silmade silmapõhjad on ühed tavalised meetodid, mida kasutatakse hüpertensiivse kriisi kahtluse korral.
Tüsistused
See kriis võib põhjustada eluohtliku olukorra seisund patsiendi jaoks, seega on vajalik viivitamatu ravi. Halvimal juhul võib kannatanud inimene selle kriisi sümptomitesse surra. Vererõhu järsk tõus põhjustab tavaliselt peavalu ja tugevalt punetav juhataja. Mõjutatud inimene kannatab jätkuvalt oksendamine ja raske iiveldus. Patsiendi võime toime tulla stress väheneb samuti tohutult ja tavapäraseid tegevusi ei saa enam lihtsalt teha. Kannatajad põevad halvatust ja tuimust, mis võivad levida üle kogu keha ja võivad jätkuvalt teadvuse kaotada. See pole haruldane rind tekkivad valud ja a südameatakk võib põhjustada. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad selle all ninaverejooks samuti nägemishäired. Tekib patsiendi üldine ebakindlus, mis halvendab elukvaliteeti. Ravi viiakse läbi ravimite abil ja selle eesmärk on vererõhu langetamine. Kui vererõhu langus toimub liiga kiiresti, võivad tekkida tüsistused ja pöördumatud kahjustused. Lisaks on selle haiguse tulevikus vältimiseks vajalik ka põhihaiguse ravi. Mõnes olukorras võib see vähendada ka eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Äkilise kõrge vererõhu korral on vaja viivitamatult tegutseda. Kui on tugev sisemine kuumus, kiire südametegevus, higistamine, rahutus ja punetus nahk, tuleb kohe kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Kui sümptomid ei tulene tohutust füüsilisest või sportlikust pingutusest, vajab kannatanu abi. Kuna hüpertensiivne kriis võib viima elu kaotamise korral ilma kohese arstiabita tuleks kiirabi teavitada. Kehasisene survetunne, lihaste pingutus ja Kõõlusedja närvilisus on organismi hoiatavad märgid. Kui ravi ei alustata nii kiiresti kui võimalik, võib lisaks surmale olla ka elukestev tagajärg. Võimalik on üksikute funktsioonide halvatus või ebaõnnestumine. Enamasti vajab hüpertensiivse kriisi üleelanud igapäevast hoolt ja tuge igapäevaeluga toimetulekuks. Kui a peavalu, õhupuudus või raskused hingamine juhtub, kutsuge arst. Iiveldus ja äkiline oksendamine on veel erimeelsuste tunnused. Mõjutatud isik tuleb sensoorsete häirete, jäsemete kipituse või tuimuse korral võimalikult kiiresti üle vaadata. Püsiv stress või emotsionaalse väljakutse faasid võivad olla olemasolevate füüsiliste probleemide põhjuseks. Seetõttu on soovitatav külastada arsti juba niipea, kui kahjustatud inimesel on vererõhuprobleeme pikema aja jooksul.
Ravi ja teraapia
Hüpertensiivne kriis nõuab tingimata meditsiinilist ravi, et see ei läheks hüpertensiivse hädaolukorra alt välja. See kujutab endast ägedat eluohtlikku hädaolukorda, mida peab päästearst koheselt ravima. Ravi hädaolukord algab sündmuskohal ja jätkub transportimise ajal haiglasse. Vererõhku tuleb langetada kohe, kuid ainult aeglaselt. Rõhu langetamist hüpertensiivse hädaolukorra korral tuleb intensiivselt jälgida, et see ei kulgeks liiga kiiresti. Kui vererõhk langes liiga kiiresti, elundid ja eriti aju ei suudaks seda töödelda ning sellega kaasneks verejooks ja pöördumatud kahjustused. Hüpertensiivse kriisi korral on vajalik ka vererõhku aeglaselt alandada. Kuid see ravi võib toimuda ka kodus tablettide kujul, hüpertensiivse häda korral tuleb vererõhku langetavaid aineid manustada infusioonina. Lisaks antakse patsiente ravimid mis edendavad vesi eritumine (diureetikumid). Lõpuks tuleb pärast vererõhu normaliseerumist ravida kõiki põhihaigusi, et vältida hüpertensiivse kriisi kordumist.
Väljavaade ja prognoos
Hüpertensiivse kriisi või hädaolukorra prognoos sõltub patsiendi piisava arstiabi kiirusest. Mida kiiremini on võimalik intensiivravi, seda paremad on hea prognoosi võimalused. Optimaalsetes tingimustes on võimalik täielik taastumine. Paljudel juhtudel otsustavad patsiendi edasise arengu mõni minut tervis. Kui arstiabi osutatakse liiga hilja või üldse mitte, suureneb patsiendi enneaegse surma oht märkimisväärselt. Teise võimalusena võib eeldada organismi erinevate süsteemide püsivat düsfunktsiooni, mis põhjustab üldise elukvaliteedi tõsist halvenemist. Ainult harva saab olemasolevate kaebuste leevendamist hädaolukorras ilma meditsiinilise abita dokumenteerida. Selle põhjuseks on see, et haldamine ravimitega vähendab vererõhku lühikese aja jooksul. Kui seda ei õnnestu teha, jätkab vererõhu tõus, põhjustades verd laevad purskama. Patsiendi stabiliseerimiseks on vaja ravimeid. Lisaks on vajalik täiendav tüsistuste vältimiseks vererõhu kontrollitud langetamine. Kui see õnnestub, siis täiendav ravi ja ravi plaani saab koostada. Tavaliselt hõlmab see hüpertensiivse kriisi päästiku kõrvaldamist või vajalike muudatuste tegemist praegustes elutingimustes.
Ennetamine
Kuna hüpertensiivne kriis tekib tavaliselt siis, kui hüpertensioon on juba olemas, on kindlasti võimalik seda vältida, ravides järjepidevalt hüpertensiooni, pöörates tähelepanu tervislikule dieet, stressi vältimine ja piisavalt liikumist. Samuti on abiks vererõhu regulaarne kontroll, eriti olemasolevate põhihaiguste korral, mis toovad kaasa hüpertensiooni sümptomi.
Järelhooldus
Pärast hüpertensiivset kriisi on oluline regulaarselt jälgida vererõhu taset. Hüpertensiivse hädaolukorra korral sulgege järelevalve (vähemalt 1x / 30min) tuleb teha jälgimise ajal. Vererõhu edasise rööbastelt mahajätmise ja sellega seotud stressi vältimiseks kardiovaskulaarsüsteem, tuleb hüpertensiooni aluseks olevat ravimit ravida püsivalt ravimravi abil. Ravimi valik ja sihtväärtused sõltuvad patsiendi vanusest ja kaasuvatest haigustest. Teraapia eesmärk on vererõhu pidev langetamine. Olemas riskitegurid Tuleb hinnata ka vererõhu uue languse riski minimeerimiseks. Mittefarmakoloogiline meetmed sisaldama spetsiaalsest kinnipidamist dieet plaan. Soovitav on tervislik ja madala soolasisaldusega dieet (maksimaalselt kuus grammi lauasoola päevas). Seal peaks olema palju puu- ja köögivilju ning samaaegselt vähendama teatud toite (näiteks küllastunud) rasvhapped, mida leidub üha enam loomses toidus). Samamoodi on aineid, millel on negatiivne mõju kardiovaskulaarsüsteem tuleks vältida. Soovitav on vältida alkohol, kohv ja nikotiin üldiselt. Rasvunud patsientidel tuleb pingutada kehakaalu normaliseerimiseks. Samamoodi on tavaline praktika vastupidavus sport on soovitatav.
Mida saate ise teha
Hüpertensiivne hädaolukord, kuid ka hüpertensiivne kriis on potentsiaalselt eluohtlik hädaolukord. Igal juhul peab seda ravima spetsialist. Ägeda olukorra korral saab kahjustatud isik ennekõike veenduda, et ta jääb rahulikuks. Näiteks, lõõgastus harjutuste abil saab proovida kõrget vererõhku positiivselt mõjutada. Pärast ägedat faasi on põhirõhk profülaktikal meetmed see võib minimeerida uue kriisi ohtu. Eriti oluline on ettenähtud antihüpertensiivsete ravimite korrapärane ja õige võtmine. Ainult usaldusväärne tarbimine võimaldab vererõhku püsivalt vähendada. Pikas perspektiivis peaksid mõjutatud inimesed püüdma oma elustiili muuta. See hõlmab kaalu langetamist, eelistatavalt Vahemere dieedi kaudu rohke kerge kala, köögivilja ja oliiviõli. Lisaks on soovitav hoida toidus sisalduv soolasisaldus madal. suitsetamine, alkohol ja liigne kofeiin tarbimist tuleks täielikult vältida. Regulaarne treenimine ja kerge vastupidavus sportimine vähemalt 30 minutit, kolm kuni viis päeva nädalas, võib samuti vähendada hüpertensiooni ja seega hüpertensiivse kriisi ohtu. Liigne stress on hüpertensiivse kriisi võimalik käivitaja, seetõttu on oluline võimalusel vältida stressi igapäevaelus ja tööl.
