Kaasasündinud ja päriliku hüpodontia korral ei ole üks kuni viis lõualuu püsivat hammast kinnitatud, kuue või enama hamba kinnitumatust nimetatakse oligodontiaks ja kõigi hammaste kinnituste puudumist nimetatakse anodontiaks. Samuti võib tekkida hüpodontia, sel juhul on see sageli tingitud hambahaiguse kahjustusest ja atroofiast või keskkonnategurid nagu kiiritamine.
Mis on hüpodontia?
Hüpodontia on hambaravis kasutatav tehniline termin, mis viitab ühe või mitme püsiva hamba kinnitamata jätmisele. Terminist tuleb eristada oligodontia väljendust. See on hüpodontia erijuhtum, kus puudub rohkem kui viis hammast. Teine erijuhtum on anodontia, mille patsiendid kannatavad kõigi hammaste kinnitamata jätmise tõttu. Hüpodontia spuria või teeseldud hüpodontia, mis erineb tegelikust hüpodontiast, tekib alati siis, kui puuduvad hambad on kinnitatud, kuid ei purune. Kuigi tõeline hüpodontia vastab hammastik, mõistab hambaravi võltsitud hüpodontiat kui omandatud hambumusanomaaliat, mis avaldub ka puuduvate hammastena.
Põhjustab
Kaasasündinud hüpodontia on üks levinumaid anomaaliaid hammastik. Tarkusehammaste ja lõikehammaste puudumine anlageenist on kõige levinum vorm. Üldiselt on kaasasündinud hüpodontia pärilik ja kandub osaliselt edasi muutuva ekspressiivsuse ja mittetäieliku läbitungimisega autosoomse domineeriva pärimisviisi kaudu. Kõigil hammaste arenguga seotud geenidel võib olla defekt. Kuid tõeline hüpodontia võib mõnel juhul tekkida arenguhäire tagajärjel ja võib seetõttu olla seotud teatud haigustega. Lisaks hemolüütilisele aneemia ja Downi sündroom, hüpodontiaga võib seostada ka selliseid haigusi nagu Curtiuse sündroom või Bloch-Sulzbergeri sündroom. Omandatud ja võltsitud hüpodontia on seevastu sageli tingitud juhuslikust kahjustusest hammastik mis põhjustas enneaegse hammaste kaotuse. Sama hästi, kahjustus luuüdi või suurenenud röntgen kiiritamine võib olla seotud omandatud hüpodontiaga. Harvem on põhjuseks piimahammaste tsentraalne nihestus, mis võib hambaid kahjustada ja kiduraks ajada mikroobe. Kui kiirgus ravi on tekkinud enne täiskasvanu hambumuse moodustumist, võib see põhjustada ka hüpodontia. Eeldatavasti peale mainitute veel palju teisi keskkonnategurid enne täiskasvanute hambumuse moodustumist on võimelised hüpodontiat soodustama.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui mitut hammast pole kindlaks tehtud, kaasnevad selle mitmekordse mitteseadmisega sageli hambaravi täiendavad sümptomid. Selles osas on kõige tähelepanuväärsemad kuju anomaaliad. Ülemise hambakaare düsplastilised tagumised hambad on selle osa sama palju kui teiste hambatuumade aplaasia, mis viitab hambakaare moodustumise üldisele nõrkusele. Teatud tingimustel võib risthambumus tekkida ka siis, kui ülemise hambakaare hambad puuduvad. Kui seevastu alalõug mõjutab, võib hammustus langeda. Ülejäänud hammaste kallutamine võib viidata hammaste harja üldisele labiilsusele ja see võib ilmneda mis tahes hüpodontia kaasnevate sümptomitena. Millised sümptomid on üksikjuhtudel seotud hüpondontiaga, on tugevalt seotud nii puuduvate hambakinnituste arvu kui ka lokaliseerimisega.
Haiguse diagnoos ja kulg
Enamasti toimub hüpodontia diagnoosimine röntgen diagnoos. Pildistamisel on hammaste puuduv kinnitus tavaliselt selgelt nähtav. Hüpodontia püsib staatilisena kogu patsiendi elu, nii et ranges mõttes pole haiguse progresseerumisest küsimus. Ravi edukus sõltub aga tugevalt sellest, milliseid ja kui palju hambaid see mõjutab. Ravimata hüpodontia põhjustab sageli lõualuude raskeid sulgumisi ja võib selles kontekstis vallandada maloklusioonid, mis põhjustavad täiendavaid sümptomeid nagu tõsised ja kroonilised peavalu. Kuna hüpodontia on ka esteetiline probleem, kannatavad ravimata patsiendid mõnikord psühholoogiliste probleemide all. Seetõttu on hüpodontia varajane ravi positiivse tulemuse saavutamiseks eriti oluline.
Tüsistused
Hüpodontia põhjustab märkimisväärseid väärarendeid ja deformatsioone suu ja lõualuu. Patsiendid kannatavad puuduvate hammaste tõttu, nii et enamikul juhtudel pole kas viit või kuut hammast. Ka ülejäänud hambad on deformeerunud või pole õigetes kohtades. Pole haruldane nn risthambumus. Hammaste stabiilsus on vähenenud, nii et need saavad kergemini lahti murda ja kahjustuda. Hüpodontia tõttu on kahjustatud inimese igapäevane elu äärmiselt piiratud, kuna söömisel on ebamugavusi. Sellisel juhul sõltub kahjustatud inimene sageli vedelast toidust, kuna ta ei suuda tahket toitu närida. Lisaks sellele hambavalu saab ka viima et peavalu või kõrvavalu. Enamikul juhtudel saab väärarenguid ravida kirurgiliselt, nii et igapäevaelus ei esine täiendavaid piiranguid ega komplikatsioone. Kuid see ravi on võimalik ainult täiskasvanueas. Sisse lapsepõlv, võivad lapsed kiusamise või kiusamise all kannatada ning selle tagajärjel võivad tekkida psühholoogilised sümptomid. Mõjutatud inimese eeldatav eluiga ei ole hüpodontiaga piiratud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Hüpodontiat peab alati ravima arst. Selle haiguse korral ei toimu iseparanemist ja tavaliselt on tõsised piirangud kahjustatud inimese elus, kui haigust ei ravita õigeaegselt. Kui kahjustatud inimesel puuduvad hambad, tuleb pöörduda arsti poole. Puuduvate hammaste arv ja asend võivad olla väga erinevad. Enamikul juhtudel muutuvad sümptomid märgatavaks aastal lapsepõlv. Hambaarst suudab need tuvastada. Mõnel juhul põhjustab hüpodontia ka teiste hammaste kallutamist või valesti asetamist, mille tagajärjeks võib olla valu toitu võttes. Mõjutatud inimese elukvaliteeti halvendab hüpodontia oluliselt. Hüpodontia korral tuleks ennekõike pöörduda hambaarsti või ortodondi poole. Viimane suudab hüpodontiat tavaliselt suhteliselt hästi ravida. Varajane diagnoosimine ja ravi avaldavad positiivset mõju haiguse kulgemisele ja võivad ära hoida võimalikke tüsistusi.
Ravi ja teraapia
Mis tahes tüüpi hüpodontiat saab ravida ortodontiliste, proteeside, implantoloogiliste ja suuõõne kirurgiliste vahenditega meetmed. Suuoperatsiooni ajal meetmed on mõeldud peamiselt puudulike hammaste tõttu tekkiva valesulgemise, valesulgemise ja vältimishoiakute vältimiseks, operatsiooni võib kasutada ka implantaadi paigaldamiseks või pookimine, näiteks. Lisaks võivad löögi all olevad hambad operatsiooni ajal kokku puutuda. Hamba asendamise üldravi võib olla ka mõistlik ja viima soovitud tulemuseni. Kuid ravi planeerimine meetmed ja kooskõlastamine üksikutest etappidest saab läbi viia ainult üksikjuhtumi puhul. Nii kinnitamata hammaste arv kui ka seisund hammaste suurus ja kogu hambaravi asend mõjutavad ravimeetmete kavandamist. Samuti ei saa eirata lõualuu suurust ja asendit ning olemasolevaid muud liiki haigusi. Ravi planeerimisel tuleb arvestada ka rahaliste aspektidega, mis võivad mõned olemasolevad meetmed juba eos välistada.
Ennetamine
Kuigi kaasasündinud vormi on raske vältida, võib omandatud hüpodontia olla ennetatav. Säästev kasutamine röntgen kiirgus ja meetmed piimahammaste nihestuse riski vähendamiseks võivad selles osas rolli mängida.
Järelhooldus
Haiguse kaasasündinud vormi jaoks pole sihipäraseid ennetus- ja järelravi võimalusi. Omandatud hüpodontiat saab aga järelhoolduses ära hoida, võttes teatud meetmeid. Muu hulgas on abiks röntgenkiirte võimalikult säästlik kasutamine. Esmaste hammaste nihestuse riski vähendamine võib sellele ka positiivselt mõjuda tervis. Isegi pärast väärarengu ravimist peaks hambaarst regulaarselt kontrollima hambaid hoolikalt uurima ja muutusi jälgima. Vajaduse korral lisab ta tegelikule ravile täiendavaid meetmeid, et korrektsioon optimeerida. Patsiendid peaksid sel ajal ise oma hammaste eest eriti hoolt kandma ja kasutama hambaarsti soovitatud hooldusvahendeid. Sageli annab ta nõu ka mõistlikus muutuses dieet. Erapooletuks jäädes stimulandid ja järgides a dieet, patsiendid väldivad võimalikku verejooksu. Kohe pärast ravi kohv, tee, nikotiin ja alkohol võib sekkuda haavade paranemist. Vürtsikad toidud ja äärmiselt külm või kuumadel stiimulitel on paranemise protsessile ka ebasoodne mõju. Selle asemel rahustav taimsed teed on abiks. Arst annab patsientidele kasulikke nõuandeid lubatud toitude kohta, mis on pudru kujul eriti õrnad. Selge deformatsiooni korral tunnevad patsiendid end sageli psühholoogiliselt mõjutatuna ja vajavad tuge psühhoteraapia.
Mida saate ise teha
Hüpodontia all kannatavatel inimestel peaks esmalt hambaarst uurima alahäireid. Sõltuvalt hüpodontia raskusastmest ja hinnatud ravimeetodist on ravi saab toetada mõnede meetmetega. Pärast operatsiooni peaks patsient võtma seda rahulikult ja ravima hambaid spetsiaalsete hooldusvahenditega vastavalt arsti juhistele. Kuna suuõõne on tavaliselt endiselt väga ärritunud, dieet tuleb ajutiselt muuta. Kohv, alkohol, tee ja nikotiin esimeste päevade jooksul tuleks vältida, muidu verejooksu või haavade paranemist võib juhtuda. Vürtsikad toidud kui ka soojad ja külm toitu tuleks ka vältida. Pudrulaadsed toidud ja rahustavad taimsed teed on soovitatav. Milliseid toite on üksikasjalikult lubatud, saab kõige paremini vastutav arst. Hüpodontiat tuleb igal juhul ravida meditsiiniliselt. Maksimaalselt ei ole ravi vajalik väga kergete maloklusioonide korral. Kuid kosmeetiline plekk võib viima vaimse ebamugavustundeni, mida peab ravima terapeut. Peaks valu, põletik ja muud ebamugavused tekivad, on näidatud hambaarsti või ortodondi visiit.
