Kui hüpofüüsi kasvaja on eessagaras hüpofüüsi, nimetatakse seda hüpofüüsi adenoomiks. Põhjus, miks selline kasvaja areneb, on ebaselge. Haiguse käik ei ole siiski eluohtlik.
Mis on hüpofüüsi adenoom?
Skeem, mis näitab a aju kasvaja ajus. Klõpsake suurendamiseks. Termini all hüpofüüsi, viitavad arstid hormooni näärmele, mis on peaaegu kirsi suurune. See hormoon on ühendatud aju, suhteliselt õhukese varre kaudu. The hüpofüüsi on klassikaline liides, mis ühendab aju Euroopa endokriinsüsteemi ja seega on peamine tegur hormoonide reguleerimisel inimkehas. Hüpofüüs ei sisalda ajukude, mistõttu kasvaja ei kuulu kategooriasse ajukasvaja. Kuid seda ravib neurokirurg. Hüpofüüsi jaguneb eesmisteks ja tagumisteks sagarateks ning kasvaja pärineb tavaliselt esisagarast, mille tulemuseks on hüpofüüsi adenoom. Kasvaja on suhteliselt tavaline; arstid avastavad hüpofüüsi kasvaja peaaegu igal kümnendal lahangul, mida patsient oma elu jooksul ei märganud. Tavaliselt areneb haigus 35–45-aastastel inimestel.
Põhjustab
Siiani pole meditsiiniekspertidel õnnestunud leida põhjust, miks ajuripatsi adenoom areneb. Kuid on fakt, et kasvaja pärineb hüpofüüsi esiosadest. Rakk ei arene normaalselt, mistõttu on takistatud nii raku kasv, jagunemine kui ka vananemine ja surm. Ei ole teada, miks tekib häire ja seejärel moodustub kasvaja. Üksikjuhtudel on pärilik põhjus mõnikord ajuripatsi adenoomi tekkimise põhjus. Siin peetakse sageli vastutavaks MEN-1 sündroomi, mis on näidanud, et see põhjustab patsientidel hüpofüüsi adenoomi tekkimist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kuna hüpofüüsi adenoom kasvab tavaliselt aeglaselt, ei pruugi esimesi sümptomeid mõnel juhul aastaid märgata. Millal ja millised haigusnähud ilmnevad, sõltub peamiselt kasvaja täpsest asukohast. Esialgu võivad nägemisvälja piirangud olla näiteks hemiparees. Sageli ilmnevad muud nägemisprobleemid, nagu topeltnägemine või hägune nägemine. Enamik kannatajaid kogevad peavalu otsmiku ja silmade piirkonnas. Lisaks kukuvad näo välisküljed sageli välja. Need kaebused võivad muutuda ja esineda erineva intensiivsusega. Seksi eritumine hormoonid võivad olla häiritud. Isegi hüpofüüsi adenoomi varajases staadiumis kogevad paljud patsiendid märkimisväärset libiido kaotust. Meestel on erektsiooniprobleeme sageli ja naistel võib see tekkida menstruaaltsükli häired. Nad kogevad sageli laktatsiooni ilma olemasolevata rasedus. Meeshaigetel rinnad kasvama suuruses ja omandavad naiselikuma kuju. Suurenev hormoonipuudus võib avalduda üldisena väsimus, külmutamine, Madala veri rõhk või vereringehäired. Need kaebused võivad viima vereringepuudulikkuse korral pingutuse ajal. Suurema ravimata hüpofüüsi adenoomi korral ilmnevad a ajukasvaja nagu hüdrotsefaal, oksendamine, iiveldus või lihaste halvatus. Lisaks pimedus võib esineda ühe või mõlema silma.
Diagnoos ja kulg
Arst määrab pildistamistehnikate abil kindlaks, kas tegemist on hüpofüüsi adenoomiga. Siin teeb ta MRI - a magnetresonantstomograafia - patsiendi oma juhataja. Selleks manustatakse patsiendile spetsiifilist ravimit kontrastaine nii et arst näeks piltidel selgelt, kas kasvaja on olemas või mitte. Kui arst pole kindel, võib ta lasta teha CT - kompuutertomograafia. Lisaks erinevad veri testid aitavad arstil veenduda, et tegemist on hüpofüüsi adenoomiga. Hormooni tase on siin eriti oluline. Kui prolaktiini tase on üle 200 nanogrammi, on tõenäosus, et tegemist on hüpofüüsi adenoomiga, suhteliselt suur. Kasvuhormooni mõõtmine võib mõnikord kinnitada ka seda, et patsient põeb vastavat kasvajat. Muu diagnostika meetmed sisaldama ka nägemisteravuse testimist. Paljud hüpofüüsi adenoomid põhjustavad nägemispuue, seetõttu on soovitatav kontrollida patsiendi nägemisteravust. Haigus ise ei ole eluohtlik. Hüpofüüsi adenoom kasvab suhteliselt aeglaselt, nii et selle all võivad kannatada mõned inimesed, kellel ei esine mingeid sümptomeid ja lõpuks tehakse ainult lahkamisel kindlaks, et patsient kannatas hüpofüüsi adenoomi all. Pärast diagnoosimist tuleb ravi siiski alustada ilma ebaõnnestumiseta. Ravita jätmata ei saa kulgu täpselt ennustada.
Tüsistused
Hüpofüüsi adenoom ei ole reeglina eluohtlik sümptom. Kuid ravi on endiselt vajalik, kuigi komplikatsioone ei esine. Hüpofüüsi adenoom põhjustab kasvaja, mis viib erinevate näofunktsioonide kadumiseni. Mõjutatud inimene ei saa seega enam erinevaid piirkondi kontrollida ja kannatab tõsise halvatuse all. Samamoodi võivad tekkida nägemishäired, nii et patsient kannatab loori nägemise ja topeltnägemise all. Suurenenud ajurõhu tõttu raske peavalu esineda ka. Patsient tunneb end halvasti ja väsinud ning vastupidavus väheneb äärmiselt. Lisaks täielik pimedus või halvimal juhul südame seiskumine võib juhtuda. Naistel pole seksuaalne düsfunktsioon haruldane. Enamikul juhtudel on lisaks füüsilistele kaebustele depressioon või ilmnevad ka muud psühholoogilised kaebused, mis mõjutavad tugevalt patsiendi elu ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Kasvaja eemaldamine on tavaliselt vajalik ainult sümptomite ilmnemisel. Erilisi tüsistusi ei esine ja patsiendi eeldatav eluiga pole piiratud.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kes kannatavad järsku korduvate nägemishäirete all, peavaluvõi vereringeprobleemid peaksid pöörduma arsti poole. Kui hüpofüüsi adenoom on sümptomite aluseks, tuleb ravi kiiresti alustada. Vara ravi võib aeglustada adenoomi kasvu ja vältida tüsistusi. Naised, kes põevad ebatavaliselt tugevat menstruatsiooni krambid on kõige parem rääkima kohe oma günekoloogile. Mittespetsiifilised sümptomid, näiteks madal veri surve või tunne külm tuleks ka kiiresti selgitada. Kui eelmise uuringu käigus avastati selline geneetiline defekt nagu MEN-1 sündroom, võib mainitud sümptomite ilmnemisel oletada hüpofüüsi adenoomi. Mõjutatud patsiendid peaksid samal päeval pöörduma arsti poole. Hiljemalt siis, kui tüsistused nagu tõsised nägemishäired või migreen tekivad rünnakud, on näidatud arsti visiit. Lisaks perearstile võib pöörduda neuroloogi või internisti poole. Kui sümptomid on tõsised, kutsutakse ideaalis kiirabiarsti, kuna võib esineda tõsine tüsistus, mis võib põhjustada tõsiseid kahjustusi tervis kui seda ei ravita.
Ravi ja teraapia
Ravi, kui see on diagnoositud, pole see alati vajalik. Kui kasvaja on suhteliselt väike, piisab sellest, kui arst kontrollib seda regulaarselt ja jälgib selle kasvu. Kui patsiendil ei esine mingeid sümptomeid, ravi pole ka vajalik. Kuid sümptomite ilmnemisel soovitab arst operatsiooni ja kasvaja eemaldamist. Eriti nägemishäirete korral on soovitatav kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Reeglina eemaldatakse kasvaja nina. Selle põhjuseks on kasvaja üsna soodne positsioneerimine. Kui aga kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse, tuleb avada koljumüts. Täielik eemaldamine pole alati võimalik. Kui pärast operatsiooni on veel jäänuseid, tuleb neid veelgi jälgida (MRT uuringute abil või ka hormoonitaseme kontrollimisega). Kui kasvaja suurus muutub, võib teha täiendava operatsiooni. Samuti on võimalus, et selle vastu on ette nähtud kiiritusravi. Kuid see juhtub ainult kõige haruldasematel juhtudel.
Ennetamine
Kuna hüpofüüsi adenoomi tekkimise põhjused pole teada, on võimatu öelda ka seda, kuidas kasvajat saab ära hoida. Kuid meditsiinitöötajad soovitavad inimestel vältida tarbetut kiiritust ja kemikaale. Samamoodi mitmekesine ja tervislik dieet samuti erapooletu hoidumine alkohol ja nikotiin ja regulaarne sport (tugevdades seeläbi immuunsüsteemi) on head vihjed, et oleks võimalik ära hoida võimalikku kasvaja teket.
Hooldus
Hüpofüüsi adenoomi korral peaks haigestunud inimene ennekõike arsti juurde pöörduma, et vältida täiendavaid tüsistusi või sümptomite edasist süvenemist. Sellisel juhul võib halvimal juhul kannatada saanud inimese surm, kui hüpofüüsi adenoomi ei ravita. See haigus ei saa iseseisvalt paraneda. Seetõttu on põhirõhk haiguse varajasel avastamisel, kuigi meetmed järelravi on tavaliselt tugevalt piiratud. Enamasti on ravi kiiritusravi. Enamik patsiente sõltub igapäevaelus omaenda pere ja sõprade abist ja toest. Lisaks on vajalikud intensiivsed ja armastavad vestlused, eriti psühholoogiliste häirete ennetamiseks või raviks depressioon. Kui hüpofüüsi adenoom eemaldatakse operatsiooniga, peaks kahjustatud inimene igal juhul pärast protseduuri puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Nad peaksid hoiduma pingutusest või stressist ja füüsilistest tegevustest. Üldiselt ei saa ennustada, kas hüpofüüsi adenoom põhjustab mõjutatud inimese oodatava eluea vähenemist.
Siin on, mida saate ise teha
Hüpofüüsi adenoom on üks healoomulistest kasvajatest ja seda saab väga paljudel juhtudel hästi ravida. Patsiendi jaoks on positiivne ellusuhtumine ja põhiline soov haigusest võitu saada väga suur psühholoogiline abi. Nagu paljude raskete haiguste puhul, saab parema toimetuleku nimel terapeudi abi. Hüpofüüsi adenoomi ei saa patsient ise ravida ja see nõuab pidevat meditsiinilist abi järelevalve ja kontroll. On väga oluline, et patsient looks usaldava suhte oma raviarstiga ja nõustuks raviplaaniga. Alles seejärel viib patsient järjepidevalt läbi selle osa ravist, mis on tema enda vastutusel, ja võtab näiteks ravimeid regulaarselt ja kokkulepitud viisil. annus. Patsient saab aktiivselt osaleda tema taastumises, toetades ja teostades vajalikke meetmed. Patsient saab tavaliselt igapäevaelu enda jaoks lihtsamaks, kui ta ostab sisse asju, mis on tema jaoks üha raskemad või mis põhjustavad teda suurepäraselt stress teistele inimestele. Näiteks võib majapidamisabile pöörduda piiratud aja jooksul. Tervislik eluviis soodustab põhiliselt heaolu. Regulaarne kerge treening värskes õhus suurendab immuunsüsteemi ja sellel on positiivne mõju kardiovaskulaarsüsteem.
