Meditsiiniline: hüpoglükeemia
Epidemioloogia
Diabeetikutel esineb hüpoglükeemia umbes üks või kaks korda nädalas. Vastutab KTK reguleerimise eest veri suhkrutasemed on ühelt poolt suhkrutarbimine koos toiduga (eksogeenne varustus), teiselt poolt erinevad hormoonid nagu insuliin ja glükagoon samuti keha suhkrutarbimine rakkude poolt. Lisaks saab organism toota ka glükoosi ise, mida tehakse maks (glükogeeni ladustamine) glükogeenist või uue moodustisena.
Kui suhkur võetakse nüüd seedetraktist koos toiduga, siis hormoon insuliin vabaneb reaktiivselt kõhunääre, mis võimaldab glükoosi imenduda teatud keharakkudesse. Seal kasutatakse glükoosi energia tootmiseks. Kui veri suhkru tase on liiga madal, hormoon glükagoon vabastatakse kõhunääre ja põhjustab veri suhkru tase maksglükogeenivarud või uue glükoosi moodustumise kaudu (glükoneogenees).
Kokkuvõtvalt võib öelda, et Veresuhkur tase langeb, kui keharakud neelavad verest energia tootmiseks glükoosi. Suhkru taset tõstab kas toidu tarbimine või glükoosi manustamine maks. Unterzuckerungiga on see mehhanism häiritud.
Vastuseks vabastab keha adrenaliini, katehhoolamiini, mis põhjustab autonoomseid sümptomeid (vt allpool). Sel põhjusel nimetatakse autonoomseid sümptomeid ka adrenergilisteks. Kesknärvisümptomid on glükoosipuuduse tagajärg aju, mis tähendab, et närvistruktuuride ainus energiaallikas on kadunud, mille tagajärjeks on nende funktsioonide häired.
Nende kaebuste teine nimi on neuroglükopeenilised sümptomid (neuroglükopeenia = glükoosipuudus närvistruktuurides). Hüpoglükeemiat diagnoositakse nii sümptomite põhjal kui ka suhkru määramise kaudu veres. Kui ei diabeet mõjutatud inimesel on teada mellitus, hüpoglükeemia põhjust uuritakse edasi.
Need hõlmavad ennekõike vere glükoosisisalduse, insuliin veres ja C-peptiid, valk, mis tekib organismis insuliini tootmisel. Ühe insuliini molekuli kohta toodetakse üks C-peptiidi molekul. Kui nii insuliini kui ka C-peptiidi sisaldus veres on kõrgenenud, võib järeldada, et hüpoglükeemia on põhjustatud organismis toodetud liiga suurest insuliinist või suukaudselt imenduvast sulfonüüluuread (antidiabeetiline).
Nende kahe põhjuse eristamiseks määratakse sulfonüüluurea sisaldus ja proinsuliini kogus veres. Kui esimest suurendatakse, on võimalik eelnev ravimite võtmine; kui viimane suureneb, siis insuliini ületootmine organismi enda poolt (näiteks insulinoom). Kui seevastu C-peptiidil on madal väärtus, on suure tõenäosusega eksogeenne ("väline") insuliinivarustus, mis on põhjustanud hüpoglükeemia.
Hüpoglükeemia diagnoosi saab täiendada pildistamisprotseduuridega, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (kasvajate korral) ja muude laboratoorsed väärtused (maksa väärtused, neer väärtused) või hormoonide tase (neerupealiste või hüpofüüsi eesmise puudulikkuse korral). Esimesed märgid diabeet võib olla sagedane urineerimine, suurenenud janu, samuti püsiv väsimus ja kurnatus. Diabeet võib esineda ka imikutel, väikelastel ja lastel, mis avaldub ka tugeva janu ja sagedane urineerimine.
Nende hingamine võib ka lõhn küünelakieemaldajaga. Samuti võib diabeet mõjutada rasedaid naisi, kuid neil ei esine tüüpilisi diabeedi tunnuseid nagu sagedane urineerimine. Lisateave selle teema kohta: Sage urineerimineKui ülalkirjeldatud sümptomid esinevad mõjutatud inimesel, pole hüpoglükeemia ainus võimalik põhjus.
Epilepsiad (krambid), a insult (apopleksia) või psühhiaatrilised haigused (psühhoosid) on samuti mõeldavad. Neid saab eristada edasiste diagnostiliste uuringute käigus. Diabeetikutel saab hüpoglükeemiat ära hoida, osaledes haiguse ja peatse hüpoglükeemia varajaste tunnuste koolitusel. Kuna nende varajaste sümptomite tajumisel on individuaalseid erinevusi, tuleb see kõigepealt õppima õppida. Üks võimalus õppida on käitumisharjutused (Coxi sõnul), mis hõlmab enesevaatlust, hüpoglükeemia sümptomite tõlgendamist ja vastumeetmete võtmist (nt söömine). glükoos või kola / mahla joomine).
