Hüppeliigese artroosi füsioteraapia

Üks räägib pahkluu ühine artroos kui pahkluu liigend on kulunud. Eristatakse ülemist ja alumist pahkluu ühine. Tihedamini ülemine hüppeliiges sääreluu, sääre ja hüppeliigese vahel on kahjustatud.

Vastupidiselt sellele artroos põlves või puusas, mis esineb sageli kroonilise pikaajalise ülekoormuse tagajärjel või lihtsalt vanuse tõttu, on hüppeliigese artroos tavaliselt sekundaarne. Sekundaarne tähendab, et õnnetus, trauma, vigastus või eelnev haigus põhjustab või soodustab pahkluu arengut artroos. Käivitajad pahkluu liiges artroos võib olla pahkluu murd, ebastabiilsuse tõttu sagedane väändumine või korduv põletik, nt reumaatiliste haiguste korral.

Hüppeliiges artroos tekib seetõttu sageli noorematel täiskasvanutel. Kuigi areng pahkluu liiges artroos varieerub põlve- ja puusaliiges degeneratsioon, on haiguse tunnused ühesugused. Kulumine ja rebenemine liigesekapsel esineb kuni nn kõhr kiilaspäisus, kus liiges luud hõõru teineteise vastu ilma kaitseta.

See on valus. Liigesepinnad muutuvad kondiste kinnituste tõttu, liigesruum kitseneb ja kõhr luuainete skleroosid. Liigese funktsioon on piiratud, hüppeliiges valutab ning on vähem vastupidav ja liikuv.

Ravi

Teraapia on tavaliselt esialgu konservatiivne ja koosneb füsioteraapiast, ravimteraapiast, leevendusmeetmetest või süstidest. Füsioteraapia on mõeldud liigese funktsiooni säilitamiseks ja parandamiseks sihipärase mobiliseerimise abil. Liigest stabiliseerivat lihast tugevdatakse passiivsete struktuuride (kapsli-sideme aparaadi, kõhr, luud).

Trofikat ehk liigese varustusolukorda parandatakse liikumise ja mobilisatsiooni abil, et kõhre säiliks võimalikult palju. Võimalikke valesid kehahoia ja kaitsemehhanisme saab ka kontrollida ja kohandada või kõrvaldada, et vältida liigese täiendavat ülekoormamist. Narkoteraapia on valuleevendav ja põletikuvastane.

Degeneratiivse protsessi tõttu võivad põletikulised seisundid (aktiveeritud artroos) tekivad sageli liigeses, mis veelgi soodustavad kulumist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSA) manustamine leevendab valu ja pärsib põletikku. Leevendavad meetmed kaitsevad patsienti, eriti põletiku ajal, ja toetavad paranemist.

Vale laadimise korral, nt erinevuste tõttu jalg pikkus või luumurdseotud väärkohtlemised, sisetallad võivad aidata koormust leevendada ja seeläbi kõhre kaitsta. Puhverdavad sisetallad võivad ka pahkluu artroosi korral igapäevast liikuvust parandada, kuna need põhjustavad vähem valu kõndides ja hoidke patsienti liikuvana. Põletikuvastaste või valu leevendavate ravimitega saab süstida otse liigesesse tugeva valu korral ja need on mõeldud sümptomite pikemaks ajaks parandamiseks.

Operatsioon viiakse läbi valu suhtes, mis on ravile vastupidav või tõsiste artroossete muutuste korral. Võib läbi viia artroskoopilise liigese loputamise. See protseduur on minimaalselt invasiivne ja aitab taastada liigespindu.

Kõhrefragmente ja kondiseid kinnitusi saab eemaldada, parandades nii liigespindade libisemist. Lisaks võib liigese asendamise teostada kirurgiliselt või jäigastamise (artrodeesi). Kõigepealt tuleb mainida, et vahetult pärast hüppeliigese vigastust, nt luumurd, tuleks teha ennetav ravi, sealhulgas intensiivne võimlemine, vajadusel koos eelneva operatsiooniga.

Artroos ise on pöördumatu ja progresseeruv protsess, mille esinemist tuleks algusest peale vältida. Põletikuvastaste või valu leevendavate ravimitega saab süstida otse liigesesse tugeva valu korral ja see peaks sümptomite paranemist saavutama pikemaks ajaks. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui valu on vastupidav ravile või tõsised artroossed muutused.

Võib läbi viia artroskoopilise liigese loputamise. See protseduur on minimaalselt invasiivne ja aitab taastada liigespindu. Kõhrefragmente ja kondiseid kinnitusi saab eemaldada, parandades nii liigespindade libisemist. Lisaks võib liigese asendamise teostada kirurgiliselt või jäigastamise (artrodeesi). Kõigepealt tuleb mainida, et vahetult pärast hüppeliigese vigastust, nt luumurd, tuleks vajadusel koos eelneva operatsiooniga läbi viia ennetav ravi, sealhulgas intensiivne võimlemine. Artroos ise on pöördumatu ja progresseeruv protsess, mille teket tuleks algusest peale vältida.