Haavandiline koliit

Sünonüümid laiemas tähenduses

Haavandiline koliit, koliit, krooniline põletikuline soolehaigus (CED), haavandiline enterokoliit, ileokoliit, proktiit, rektosigmoidiit, proktokoliit, pankoliit, tagasipesu ileiit.

Definitsioon Haavandiline koliit

nagu Crohni tõbi, haavandiline koliit kuulub krooniliste põletikuliste soolehaiguste (CED) rühma. Haavandiline koliit iseloomustab isoleeritud põletik koolon ja pärasoole limaskest. Haavandiline koliit muutub tavaliselt sümptomaatiliseks (valulikuks) koos vere-lima kõhulahtisusega ja kõhuvalu ja mõjutab nooremaid inimesi 2. – 4. elukümnendil.

Sagedus

100,000 40 elanikust 80–20 kannatab haavandilise koliidi all, kusjuures esinemissagedus on suurenenud viimase 20 aasta jooksul. Haigus mõjutab naisi ainult veidi sagedamini kui mehi ja algab tavaliselt noorelt, vanuses 40–60 aastat. Teine haiguse tipp saabub 70–XNUMX-aastaselt.

Mõnel juhul saab tuvastada perekondlikke ja etnilisi klastreid. Lääneriikides on haavandiline koliit palju levinum kui vähearenenud riikides. Valged nakatavad selle haiguse 4 korda sagedamini kui mustanahalised ja ladinaameeriklased.

Harva ei mõjuta see lapsi. Nende puhul on see eriti tõsine, kuna klassikaliselt esinev raske ja sagedane kõhulahtisus võib põhjustada kehakaalu langust ja kasvu pidurdumist. Seetõttu on noortel patsientidel oluline proovida süüa tasakaalustatud ja kaloririkkaid toite dieet, eriti üksikute rünnakute vahel.

Haavandilise koliidi lõplik põhjus ei ole teada. Eeldatakse, et see on multifaktoriline sündmus, mis tähendab, et haiguse puhkemiseks peavad kokku langema mitmed tegurid. Eeldatakse geneetiliste, immunoloogiliste, nakkuslike, toitumisalaste, keskkonnaalaste ja hügieeniliste tegurite kombinatsiooni.

Eeldatav mehhanism näib peituvat vähenenud taluvuses füsioloogiliselt koloniseerimise suhtes mikroobe, nii et sooleseina läbivad antigeenid (võõrained) võivad põhjustada ebapiisava immuunreaktsiooni. Kuigi haavandilist koliiti ei peeta psühhosomaatiliseks haiguseks, võib psühhosomaatiline kokkusattumus vallandada tagasilanguse ja põhjustada haigusi. Lisaks eeldatakse, et kiudainesisaldus on väga madal dieet võib kaasa aidata haavandilise koliidi tekkele. Mõned koostisosad, eriti valgud lehmapiimast, kahtlustatakse ka selle edendamist krooniline põletikuline soolehaigus. Selle teooria toetuseks on olemas uuringuid, mis näitavad, et inimestel, keda ema ei imetanud imikueas, on suurem risk haiguse tekkeks kui kontrollrühmal.

Kursus ja lokaliseerimine

Haavandiline koliit algab alati rektum ja võib sealt levida tervikuna koolon. Ligikaudu pooltel patsientidest ainult sigmoid koolon (käärsoole eelviimane osa; vt käärsool) on mõjutatud ja veel 40% ulatuses mõjutab see kogu käärsoole. Harvadel juhtudel on põletik peensoolde saab ka käärsoole “pesta”; seda nimetatakse ka tagasipesu ileiidiks.

Haavandiline koliit on tavaliselt vahelduv, nii et põletikuliste rünnakute vahel võib aastaid olla pause (remissioon). Eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid ägenemisi. Haiguse äge ägenemine kestab keskmiselt umbes 4 kuni 8 nädalat.

10% -l patsientidest toimub hoolimata piisavast ravist aga haiguse krooniline aktiivsus ilma remissiooni registreerimiseta. Seda nimetatakse ka tulekindlaks kursuseks. Sobivate ravimitega saab ravida ainult haiguse sümptomeid ja vähendada ägedate rünnakute sagedust ja raskust, kuid nende abil ei saa ravida.

Seda haigust saab ravida ainult käärsoole täieliku eemaldamisega. Kuid seda sammu ei tohiks võtta kergekäeliselt, kuna operatsiooniga kaasnevad teatavad komplikatsioonide riskid ja see viib igal juhul ajutise, mõnel juhul isegi püsiva fekaalina Uriinipidamatuse, mis paneb paljudele patsientidele suure psühholoogilise koormuse. - Kerge tagasilangus: kindral seisund patsient ei mõjuta.

Seal ei ole palavik ja verine-limane kõhulahtisus tekib “ainult” kuni viis korda päevas. - Mõõdukas retsidiiv: kerge palavik võib esineda, kõhulahtisust esineb kuni kaheksa korda päevas ja sellega kaasneb kramp kõhuvalu. - Tõsine ägenemine: seda iseloomustab limaskesta-verine defekatsioon, mida esineb rohkem kui kaheksa korda päevas. Lisaks on kõrge palavik üle 38 ° C, kiirendatud süda määr (tahhükardia), survet valutav kõht ja tugevalt piiratud kindral seisund.