Juuste väljalangemine (alopeetsia): haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (patsiendi ajalugu) on alopeetsia diagnoosimisel oluline komponent (juuste väljalangemine). Perekonna ajalugu

• Kas teie peres on rühmitatud pereliikmeid, kellel on juuste väljalangemine?

Sotsiaalajalugu

• Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

• Kui kaua on juuste väljalangemine olnud?
  • Aeglane ja suurenev?
  • Järsku?
• Kas juuste väljalangemine eksisteerib ainult peas või langevad kogu keha juuksed välja?
• Kas see on ümmargune juuste väljalangemine või kukuvad juuksed hajusalt välja?
• Kas teil on muid sümptomeid nagu kõõm või peanaha punetus?
• Millal, mis vanuses, esimest korda juuste väljalangemist märkasite?
• Kuidas sa oma juukseid hooldad?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

• Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
• Kas olete kaalust alla võtnud?
• Kas sööte tasakaalustatult?
• Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
• Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid (amfetamiini) ja kui sageli päevas või nädalas?
• Naine: millal menopaus algas?

Eneseajalugu, sealhulgas ravimite ajalugu.

• Olemasolevad seisundid (autoimmuunhaigused; hormonaalsed haigused).
• Operations
• Allergia

Ravimid, mis võivad põhjustada juuste väljalangemist; juuste väljalangemine toimub tavaliselt 2 kuni 3 kuud pärast ravimi alustamist

• AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil).
• Valuvaigistid / reumavastased ravimid - ibuprofeen, naprokseen, piroksikaam.
• Anthelmintikumid (albendasoolina, mebendasool).
• Antiarütmikumid - amiodaroon
• Antidepressandid
  • Liitium (nt quoilinonum)
  • Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - fluoksetiin, sertraliin.
  • Tetratsüklilised antidepressandid
  • Tritsükliline antidepressandid (TCA) - amitriptüliin, desipramiin, imipramiin.
• Epilepsiavastased ravimid - karbamasepiin, gabapentiin, valproaat, valproehape.
• Angiogeneesi inhibiitorid (sorafeniib, sunitiniib).
• Antikoagulandid
  • Kumariini derivaadid - indandioonid, fenprokumoon (tootenimed: Marcumar, Falithrom), varfariini.
  • Hepariin (enoksapariin)
  • Madala molekulmassiga hepariinid (NMH) (tsertopariin, daltepariin, enoksapariin, nadropariin, revipariin, tinasapariin).
  • Sünteetiline. hepariini analoog (Fondapariinuks).
• Malaariavastased ravimid - nt klorokiin
• Seenevastased ained
  • Asoolid (vorikonasool)
  • Triasooli derivaadid (flukonasool)
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - haloperidool.
• Antiretroviirus ravimid - nt indinaviir
• Beetablokaatorid - nt metoprolool, propranolool; ka paiksete beetaretseptorite blokaatorite puhul: pindolool.
• Bioloogilised ained (adalimumab)
• Kumariinid
• Podagra ravim - kolhitsiin
• Guanetidiin
• H2 blokaatorid - nt ranitidiin, tsimetidiin
• hepariini
• Hormoonid
  • Anaboolsed steroidid
  • Androgeenid (Testosterooni, testosterooni antaat, testosterooni undekanoaat).
  • Progestiinid
  • Hormooni antagonistid
    • Aldosteroon antagonistid (nt spironolaktoon).
    • Aromataasi inhibiitorid (anastrosool→ alopetsia androgenetica naistel, kes põevad piimanäärmekartsinoomi (rinnavähk) ravi.
    • Östrogeeni antagonistid (antiöstrogeenid) - tamoksifeeni → alopeetsia androgenetica naistel rinnavähk ravi.
    • Oktreotiid
    • Prolaktiini antagonist (bromokriptiin)
    • Türeostaatiline agendid (karbimasool, propüültiouratsiil).
  • Östrogeenid
• Immunosupressandid
  • Asatiopriin
  • Tsüklosporiin (tsüklosporiin A)
  • Interferoonid (interferoon-α)
• Immunoterapeutikumid (fingolimood).
• Lipiidide taset langetavad ained
  • Fibraadid
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid) - atorvastatiin, tserivastatiin, fluvastatiin, lovastatiin, mevastatiin, pitavastatiin, pravastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin.
  • Nikotiinhape
• Mesalasiin
• Metallid
  • Kuldne
  • arseen
• Metallist sideaine - D-penitsillamiin (kelaativ aine).
• Monoklonaalsed antikehad - pertuzumab
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
• Urikosuuria (bensbromaroon, probenetsiid).
• Viirusevastased ravimid
• Vitamiinid ja nende derivaadid
  • A-vitamiini
  • A-vitamiini derivaadid: retinoidid (atsitretiin, isotretinoiin).
• Tsütostaatikumid
  • Alküülid (busulfaanil* *, karmustiin*, klorambutsiil, tsüklofosfamiid * * *, dakarbasiin*, ifosfamiid, melfalaanile*, prokarbasiin, tiotepa *).
  • Antratsükliinid (adriamütsiin * * *, daunorubitsiin* * *, daunorubitsiin, epirubitsiin).
  • Antimetaboliidid (tsütarabiin*, fluorouratsiil *, merkaptopuriinile*, metotreksaat (MTX) * *).
  • Mitomütsiinid (mitomütsiin C * *)
  • Plaatina derivaadid (karboplatiin, tsisplatiin*, oksaliplatiin).
  • Puriini analoogid (tioguaniin *)
  • Taksaanid (paklitakseel, taksoidid * * *)
  • Topoisomeraasi inhibiitorid (mitoksantroonid).
  • muu tsütostaatilised ravimid (aktinomütsiin * *, bleomütsiin *, kamptotetsiin * *, kapetsitabiin, tsütarabiin, estramustiin, etoposiid* * *, floksuridiin * *, heksametüülmelamiin *, hüdroksüuurea *, Ifosfamiid* * *, L-asparaginaas *, Lämmastik sinep * *, mitomütsiinid, streptozototsiin *, teniposiid * *, Vincristiin * * *, Vinblastiin* * *, Vindesine * * *).

* Kerge alopeetsia * * Mõõdukas alopeetsia * * * Tugev alopeetsia.

Röntgenikiirgus

• Radioteraapia (kiiritusravi, radiatio).

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

• Õhusaasteained: tahked osakesed (PM10) ja diislikütuse heitgaasid (→ heitgaasi vähenemine) kontsentratsioon beeta-kateniini valku juuksed folliikulid; juuste kasvu jaoks on vajalik beeta-kateniin).