. pahkluu ühine luumurd on üsna tavaline luumurd. Ülemine pahkluu ühine koosneb kolmest luud: fibula (fibula), sääreluu (sääreluu) ja talus (pahkluu). Alumine pahkluu liiges koosneb talust, kaltsaanist (kanna luu) ja os naviculare (abaluud luu). Kui me räägime pahkluust luumurd, me mõtleme tavaliselt ülemine hüppeliiges.
5 lihtsat harjutust jäljendamiseks
1. harjutus „varases staadiumis“ 2. harjutus „koormust stabiilne staadium“ 3. treeningu liikuvus - „kontsahoos“ 4. treeningu liikuvus -hääldus/supinatsioon”5. harjutus“ mobilisatsioon / koormus “Hüppeliigese järel luumurd, pahkluu liiges on tavaliselt mõnda aega liikumatud. Kuigi see võimaldab liigesel paraneda, stabiliseeruvad lihased atroofeeruvad (lagunevad) immobiliseerimise tõttu. Kui seejärel liigest koormatakse või harjutatakse uuesti, ei suuda lihased sageli liigest ohutult stabiliseerida.
Võimaliku ebastabiilse kapsli sidemete aparaadi leevendamiseks tuleb seda ravida.
1. treening (varases staadiumis) Varases staadiumis, pärast tõsiseid luumurde, tuleks jalga treenida ainult taimejoones - jala pikenduses ja õrnalt selja pikenduses - jala tagumise osa tõstmisel, et mitte venitada malleolaarne kahvel (klamber ja sääreluu vahel). Külgmised liikumiskomponendid, näiteks välisserva tõstmine (hääldus) või siseserva (supinatsioon) integreeritakse koolitusse alles hiljem.
Patsient peaks aktiivselt teostama liikumisharjutusi. 2. treening (koormuse suhtes stabiilne faas) Alates koormuse stabiilsest faasist, st kui patsiendil lubatakse jalg oma keharaskuse alla tagasi panna, tuleks treenida suletud ahelas. Treenimine suletud ahelas on siis, kui jalg on põrandal ja keharaskus rakendatakse ülevalt, nagu füsioloogiliselt juhtub kõndimisel.
Kõigepealt harjutame kaalu ühtlast jaotumist mõlemal jalal, millele järgneb lühike ühe jalaga püstijalu, liigutades tervet jalga edasi-tagasi, samal ajal kui kahjustatud jalg jääb ohutult maapinnale. The pahkluu liiges peab nüüd kompenseerima kaalu nihkumise, mis on põhjustatud terve jala käimisliikumisest. Variatsioon: kui seda saab teha ohutult ja valutult, saab harjutust sooritada erinevatel pindadel.
Sobivad on pehmed matid, teraapia ketruspealsed vms. Seejärel saab jala koormust suurendada, näiteks treenides kaldus astmel või - väga kõrge koordinatsiooninõue, ühe jalaga püstises. Teatud stiimulid võivad patsienti häirida, kui ta suudab positsiooni ohutult hoida.
Näiteks peaks ta selle peal seistes põrgatama või palli kinni püüdma jalg. Hüppeliigese täiendavaid harjutusi leiate artiklitest:
- Harjutused hüppeliigese murdmiseks
- Füsioteraapia harjutused hüppeliigese
- Jalas rebenenud sideme - mida teha?
Lisaks suurenevale koormusele tuleks niipea, kui kõik liikumissuunad - ka külgmised komponendid - vabastatakse, treenida ka jala liikuvust. Treeningu lõpetab jalavõlvi võimlemine.
1. kanna kiik Selja pikendamiseks (jala seljaosa ülespoole tõmbamiseks) ja taime paindumiseks (venitus suu), nn funktsionaalse liikumise teooriast pärinev kanna kiik on ideaalne. Patsient on pikal istmel. Jalg on maksimaalselt venitatud.
Sellest asendist on kand fikseeritud toe külge, see ei tohiks harjutuse ajal sellest asendist liikuda. Seljaosa pikenduse harjutamiseks tõmbab patsient jala tagakülje sääreluu poole. Nurga vähendamiseks sisse ülemine hüppeliiges ja liikumise suurendamiseks tuleb nüüd põlv üles tõsta, kuna kand ei tohiks pinnal liikuda.
Mõlemad ühispartnerid liiguvad nüüd üksteise suunas, nurk liigeses muutub maksimaalselt väikeseks. Taimeflexsiooni jaoks on põlve õõnes surutakse nüüd toestusse ja jalg venitatakse maksimaalse pikkuseni. Mõlemad ühised partnerid eemalduvad üksteisest.
Seda nimetatakse piiravaks mobilisatsiooniks, heaks tehnikaks vältimismehhanismide vältimiseks ja maksimaalse võimaliku mobilisatsiooni kasutamiseks. Harjutus ei tohiks olla valus ja see peaks olema ainult veidi pingutav. Kolmes komplektis saab teha umbes 15-20 kordust.
2. hääldus/supinatsioon Külgliikumist saab väljaheites istudes hästi treenida. Jalg on allpool põlveliigese. Kui patsient nüüd välisserva üles tõstab, saab ta välise põlve abil oma käega veidi vastu panna. Ta üritab põlve suruda vastu kätt nii, et see ei saaks liikuda sissepoole või isegi pisut väljapoole.
Konts püsib kindlalt maas. Jala sisemise ääre tõstmisel annab patsient nüüd põlve siseküljele vastupanu. Harjutust saab sooritada kas mitu korda ühel küljel või vaheldumisi.
See ei tohiks olla pingutav, kuid nõuab teatud kontsentratsiooni. Ka siin tuleb teha 15-20 kordust kolmes komplektis. 3. mobilisatsioon koormuse all Hilisemates etappides pärast an pahkluu murd, mobiiliharjutusi saab teha ka kehakaalu mõjul.
Võib teha nii suuri ettepoole suunatud kopse kui tagumine jalg ja kand jäävad maapinnale, aga ka külgmisi kopse. Ka siin toetavad jalg peaksid jääma maapinnale, et külgliikuvus oleks treenitud. The pahkluu liiges toetust jalg on koolitatud.
Säärelihaste venitused võivad treeningprogrammi ümardada. Rohkem harjutusi leiate artiklist: MobilisatsiooniharjutusedThe Saldo Pad on õhuke pehme poroloonmatt, mis sobib ideaalselt koordineerivateks harjutusteks. Seda saab kasutada nii individuaalses ravis kui ka grupiteraapias või kodus.
Kuna Saldo Pad annab kaalule järele, patsient peab tasakaalu säilitamiseks oma liigest pidevalt lihaslikult stabiliseerima. See nõuab suurt vajadust liigese, lihase ja ka andurite järele, mis annavad kehale liigeseasendi (propriotseptsioon). Harjutused Saldo Padi teostamine on suhteliselt lihtne, kuid esitab konstruktsioonidele kõrgeid nõudmisi.
Alates lihtsast kahe jalaga kergete raskuste nihutamisest kuni ühe jalaga tasakaaluvannil olevate jalgade või ühe jalaga tugipunktideni pole teie kujutlusvõimel mingeid piire. Treening on efektiivne, kuid seda tuleks teha alles siis, kui harjutusi on võimalik kindlal pinnal ohutult läbi viia. The Araabia sobib ka hüppeliigese lihaste treenimiseks pärast pahkluu murd.
1. harjutus Araabia saab siduda mõlema sääre ümber või ainult kahjustatud ümber sääreosa ja lauajalg ehk kindel ese. Seega Araabia tõmbab sääreosa üks kord sissepoole või väljapoole. Hüppeliiges peab seda tõmmet tasakaalustama, et püsida stabiilsena.
Variatsioon: Nüüd saab jälle teha igasuguseid alajäsemega harjutusi. Põlveliigesed, kopsud (teise jalaga) või isegi ühe jalaga püstijalg. Jällegi, kui harjutused on ohutult õpitud, saab harjutuse raskendamiseks kasutada tähelepanu hajumist nagu palli või muudetud maad nagu Balance Pad.
Kui patsient sooritab harjutusi üksi kodus, peaks ta seda parimal juhul tegema peegli ees, et oma jala telge iseseisvalt kontrollida. Harjutus on nõudlik ja seda tuleks teha kontrollitult. Kvaliteet tuleb enne kogust.
Rohkem harjutusi leiate alt: Bimalleolar Põlvelõik Hüppeliigese luumurdude klassifikatsioon on vastavalt Weberile. Sõltuvalt raskusastmest räägitakse Weber A, Weber B või Weber C luumurdest. Weberi murdumisel on fibula kahjustatud.
Tõsiduse aste sõltub luu purunemise kõrgusest - nn sündesmoosi all, ülal või ülal, nende kahe vahelise sidemega luud, sääreluu ja sääreosa. Hüppeliigese luu murd nimetatakse talumurd. Terapeutiliselt vajavad Weber C ja tavaliselt ka Weber B murrud stabiliseerimisoperatsiooni; Weber A-d saab ravida ka konservatiivselt.
Kuna meie hüppeliiges peab hoidma kogu kehakaalu, on liiges tugevalt koormatud. Pärast luumurdu on oluline treenida ümbritsevat lihast, et vältida täiendavaid vigastusi - nt kummardudes. Enamikul juhtudel on hüppeliigese sidemed on ka pahkluu murdumisel mõjutatud ja ebastabiilsed.
Füsioterapeutiline tugevus ja kooskõlastamine koolitus on liigese kinnitamiseks hädavajalik. Hüppeliigese murdude kohta leiate lisateavet artiklist: Hüppeliigese murdude harjutused
- Weberi luumurru korral on fibula murrujoon sündesmoosi all,
- Weber B murdumisel on murdjoon sündesmoosi tasemel,
- Weberi C murdumisel mõjutab ka sündesmoos ja ülaltoodud murd
Eelkõige Weber C murd ravitakse stabiliseeriva operatsiooniga, kuid ka Weber B murd saab opereerida. Sellele järgneb tavaliselt liigese leevendamiseks immobilisatsioon lahases (õhus lendav vms).
Teatud liikumissuunad on esialgu keelatud. Eriti on jala üles tõmbamine keeruline sünesmoosi (sääreluu ja sääre vaheliste sidemete ühenduste) vigastuste korral, kuna hüppeliigese luu surub end malleolaarsesse kahvlisse ja surub need kaks luud ja sidemed üksteisest eemal. Esialgu võib keelata ka külgmised (külgmised) liikumiskomponendid.
Kirurg vabastab liikumise ja kandevõime järk-järgult. Operatsioonijärgne järelravi hõlmab tavaliselt lümfiringe massaz lisaks füsioteraapiale. Sisse lümfiringe massaz, koevedelik, mis sageli koguneb pärast traumat, juhitakse vedelikku lümf laevade süsteem õrnalt massaaž liigutused, et vähendada koesurvet ja luua paremad paranemistingimused.
Pärast u. 6 nädala jooksul vabastatakse liikuvus ja vastupidavus tavaliselt uuesti. Täpsed ajad annab arst individuaalselt.